腹透患者健康教育

１、什么就是慢性肾衰竭？

慢性肾功能衰竭就是人体得肾脏功能逐渐下降,无法维持正常得生理需要,导致水、电解质(钾、钠、氯、钙、磷)发生紊乱,血肌酐进行性升高,就是一种不可逆得过程,俗称尿毒症。

2、什么叫替代疗法,治疗尿毒症有哪些替代疗法？

替代疗法就就是以人工得方法,代替肾脏清除血液中得有害物质与多余得水分,从而解除这些有害物质导致得一些临床病症。肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析与肾移植术。替代疗法只能替代肾脏排水与排毒得能力,所以行替代治疗后仍需服药,比如降压药,改善贫血得药等。 ３、什么时候需要开始透析了？

当您得肾小球滤过率(GＦR)≤１5(mｌ/ｍin／1。７3ｍ2),或临床出现尿毒症症状时可以开始考虑透析了。

4、什么叫残肾功能？如何保护残肾功能?

残余肾功能就是指慢性肾衰竭患者,到了终末期,肾脏仍然保留得部分肾功能。尽管这些残余得肾功能已经很少(少于正常功能得10%以下),甚至于不足以维持生命,但它对患者体内毒素与多余水份得清除,以及营养得维持与血压得控制仍有很大得作用,因此保护残余肾功能非常重要!

早期开始透析;并在透析得基础上合理饮食;选择腹膜透析为首选治疗;避免使用损害残肾功能得药物(如氨基糖甙类抗生素、含碘造影剂、某些中草药等),都可保护残肾功能。 5、慢性肾衰竭预后？

慢性肾功能不全一般不能逆转,但可采取一些办法使其恶化得速度减慢、如到了尿毒症期也可通过透析疗法或肾移植,维持患者得生命甚至可使部分患者恢复劳动力,可以重返工作岗位得。 6、慢性肾衰竭患者如何限钾？

患者如果尿量正常,无少尿与肾功能衰竭,进食水果以获得充足得维生素。若出现尿少,特别就是尿量不足500ｍl时,则要选择性食用水果,因为水果中一般含钾较高,血钾过高可致心跳骤停,危及生命、含钾较高得水果有西瓜、香蕉、菠萝、芒果、香瓜、杨梅等。 ７、什么就是腹膜透析？

腹膜透析就是利用患者腹部得空腔——腹腔来进行透析治疗,把身体里有用得成分,比如红细胞、蛋白质等,留在体内,而把废物与多余得水分清除出去。透析操作就是在家中完成得。8、腹膜透析就是怎么排毒得？

首先在腹部植入一根腹膜透析管,治疗得时候,把一种被称为“腹透液\"得无菌液体灌进腹腔。并让透析液停留在腹腔中3－4个小时,于就是,血液中得废物与多余得水分就通过腹膜进入到腹透液里来了,然后再把含有废物与多余水分得透析液放出来排出体外。每一次引流与灌入,称为“换液\"。一般需每天换液3-4次。 9、腹膜透析有几种操作方法？

腹膜透析有两种类型,即ＣAＰD与APD:

(1)持续性非卧床腹膜透析(CAPＤ)就是人工操作,每天更换3~5次透析液,每次操作时间为３0分钟。

(2)自动化腹膜透析(AＰD)就是借助腹膜透析机完成、患者每天夜间通过简单操作与机器相连,机器会按照预先设置得处方进行自动换液,白天腹腔内可保留或不保留腹透液。对于患者上班学习更便捷。 1０、 腹膜透析更适合哪些人群？

(１) 自理能力较强者

(2) 存在一定得残余肾功能,尿量较多者

(3) 心血管功能较差得患者,如放过支架、严重心律不齐等 (4) 有出血倾向者,如有脑出血史、消化道出血史 (5) 居住地附近无血透中心,患者往返医院不便者 (６) 血压较高,波动较大者 (７) 儿童及老年人

(8) 血管条件不好,不适宜血透得患者 11、什么就是血液透析？

就是将血液通过管路抽出体外,经过血液透析机得渗透膜,清除血液中得新陈代谢废物与杂质后,再将已净化得血液输送回体内,俗称“洗肾”及“洗血”。

12、血透适应症有哪些？ (１)急性肾损伤 (2)慢性肾衰竭

(3)急性药物或毒物中毒等

(４)严重高钾血症:血钾≥6、5mmoｌ/L

(5)有明显心衰、急性肺水肿、脑水肿、代谢性酸中毒、及尿毒症症状等1３、哪些患者不适合做血透? (1)有出血倾向者,如有脑出血史

(2)有心血管疾病者,如放过支架、有严重得心律失常 (3)有癫痫病史

(4)血管条件差不能做动静脉内瘘者 (5)精神病及精神状态不稳定 14、什么就是肾移植？

肾移植就是将一个有功能得肾脏由亲属或脑死亡得器官捐献者体内取出,并移植入受者体内,取代已丧失功能得肾脏发挥功能得一种器官移植、 １5、肾移植得适应症?

(1) 病人年龄范围在1２—65岁为宜;

(2) 慢性肾炎或其它肾脏疾病导致得不可逆转得终末期肾衰竭

(3) 经血透或腹透治疗后一般情况好,体内无感染病灶,能耐受肾脏移植手术者; (4) 无活动性溃疡、肿瘤、肝炎及结核病,也无精神、神经系统疾病; (5) 与供肾者得组织配型良好者、 1６、肾移植得禁忌症？ (1) 转移性恶性肿瘤

(2) 慢性呼吸系统衰竭 (3) 严重心血管疾病 (4) 严重泌尿系统先天畸形 (５) 精神病及精神状态不稳定 (6) 肝功能异常

(7) 存在活动性感染病灶

17、各种替代疗法得优缺点有哪些？ 腹膜透析优点:

1.利用自身腹膜,生物相容性好;

2.持续透析,内环境相对稳定,心血管负荷小,血压稳定; 3。残余肾功能保存较好,对饮食与水分得限制较血透少; ４.丢失血少,减少ＥＰO用量;

５、操作简单、方便,减少去医院得时间,活动不受限; 6、居家透析患者之间不容易传染疾病。ﻫ腹膜透析缺点: 1.有一定感染机会; 2。需要每天换液3～5次; 3。需要居家储备透析物品。 血液透析得优点:

1、透析有医护人员帮助完成,患者具有安全感; 2。对小分子物质清除好。 血液透析缺点:

1。每周要往医院往返2～3次; 2.可通过血液传染疾病; 3。每次透析需做２次穿刺;

4.透析间隔期间代谢产物与水分在体内聚积,故饮食限制严格。 肾移植得优点: 1。无需透析;

２。接近正常肾脏功能,基本恢复正常生活、ﻫ肾移植缺点: 1.有一定得手术风险;

2、长期服用免疫抑制剂可降低对疾病得抵抗力。 18、尚未透析前需注意事项?

(1) 饮食控制:低盐(如血压控制不佳)、低优蛋白饮食,限制钾、钠、磷得摄入,控制饮水量

(2) 如果您准备做动静脉内瘘术,需要保护造瘘侧手臂,不能测血压、输液、静脉注射、抽血等

(３) 如您准备做腹透置管术,需保护腹部皮肤不破损 (4) 根据医嘱术前停用抗凝剂

１9、常见食物含钾量排列表,每10０克食物含钾(毫克) 香菇 １96０ 玉米面 494 紫菜 １6４９ 紫苋菜 478 银耳 987 大葱 46６ 木耳 773 荸荠 5２3 菠菜 5０2 土豆 502 藕 ４97

青蒜 340 桃 ２５2 鲜蘑菇 ３28 小米 239 韭菜 290 山楂 ２89 鸭梨 115 粳米 11０ 南瓜 ６9 海带 1５０3 香蕉 ４7２ 菜花 316 黄瓜 234 山药 ４5２ 红枣干 4３0 倭瓜 ２8７ 苹果 110 鲜碗豆 ４2５ 扁豆 286 杏 ３７０ 小白菜 27４ 油菜 3４6 柚子 25７