“6S”管理在临床护理管理中的应用

齐鲁护理杂志２０１４年第２０卷第２１期　表ｌ　实施风险管理前后患者对护理工作满意及风险事件发生情况比较　３讨论　述，在门诊护理管理中实施风险管理，可有效降低护理风险事　风险管理能对潜在的各种风险因素制定有效的预防流　件的发生率，提高患者对护理服务的满意度，间接减少医疗纠　程，从根源出发避免护理风险事件的发生，提高门诊护理工作　纷的发生，但如何使风险管理更规范化仍进一步探索。　的质量，提高患者的满意度　。随着医疗事故的增多，患者维　参考文献　权意识的提高以及《医疗事故处理条例》的实施，对医疗行业　［１］　李嫦燕，任为为，韩婷．护理风险管理在呼吸内科病房中　人员的要求更加严格。如何减少医疗纠纷成为当前医疗体系　的应用价值探讨［Ｊ］．吉林医学，２０１３，３４（２３）：４８２９—　急需解决的难题，因此，在临床工作中对医疗风险的提前预知　４８３０．　及有效干预显得更加重要。本研究通过完善规章制度、加强　［２］　李冬梅．加强护理风险管理保证护理安全［Ｊ］．心理医　护理人员的安全培训及强化护理风险督查力度，确保门诊护　生，２０１１（５）：６１—６２．　理工作得到连续性、直接性、动态性地开展。　［３］　夏旭峰．风险因素管理在医院门诊护理中的应用［Ｊ］．中　本研究结果表明，实施风险管理前风险事件发生率为　国实用护理杂志，２０１１，２７（１８）：６６—６７．　８．５０％，实施后为３．１３％，两者比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；患　［４］　黄燕玲．风险管理在医院门诊护理中的应用效果［Ｊ］．护　者对护理工作满意度总满意度实施前后分别为８１．２５％与　理实践与研究，２０１３，１０（１２）：７３—７４．　９５．６３％，两者比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１），说明实施风　本文编辑：谭峰　２０１４—０１—２６收稿　险管理后提高患者满意度及减少风险事件的发生。综上所　“６Ｓ”管理在临床护理管理中的应用　李克佳　（航天中心医院北京市１０００４９）　【摘要】目的：探讨“６ｓ”管理方法在临床护理管理中的应用效果。方法：运用“６ｓ”管理方法对科室环境、仪器设施、药品和护理　人员等实施管理，比较实施前后科室护理质量考核结果和患者满意情况。结果：实施“６Ｓ”管理后科室护理质量考核结果和患者　满意情况均高于实施前（Ｐ＜０．０５）。结论：将“６ｓ”管理方法应用于临床护理管理中，可明显提高护理工作效率和工作质量，同时　规范护士行为，从而提高护理人员素质和患者满意度。　【关键词】‘‘６ｓ”管理方法；临床护理管理；护理质量；满意度　中图分类号：Ｒ１９７．３２３　文献标识码：Ｂ　ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１４．２１．０５６　文章编号：１００６—７２５６（２０１４）２ｌ一０１０７—０２　“６ｓ”是整理、整顿、清扫、清洁、素养和安全的简称　ｊ。近　“６ｓ”管理的内涵、实施方法、目的、意义，使每位成员都知晓并　年来，“６ｓ”管理逐渐被引入到医院管理中，提高了医院管理质　认识到实施‘‘６Ｓ”管理的重要性。　量和医护人员的素质。我院神经内科是医院首批开展优质护　１．２．３实施方法①整理：区分出科室内所有必要的和不必　理服务示范工程的“示范科室”，为提高临床护理服务水平，我　要的物品，及时丢弃办公室、治疗室、护理站、病房、库房等区　们自２０１２年７月起将“６ｓ”管理应用于护理管理工作中，效果　域内不必要的物品，尽量减少必要物品的数量。②整顿：将必　满意。现报告如下。　要物品归类分区放置，根据用处、使用频率等进行定置管理、　１资料与方法　目视管理，摆放整齐，加以标识，做到一目了然，取放方便，如　１．１一般资料本科室共有床位７７张；护士３３名、年龄２０～　各种仪器设备、药品、文件资料等放置到标识指示的位置。各　３６岁，工作年限０．５—１７．０年。学历：大专２７名、本科５名、硕　种抢救仪器设备处于备用状态，建立仪器设备清点登记本，每　士１名，职称：护士２４名、护师８名、主管护师１名。　周专人清点，故障仪器及时进行维修。各种药品分类放置，按　１．２方法　照失效先后顺序摆放。③清扫：将科室内所有环境分区责任　１．２．１成立科室“６ｓ”管理小组由护士长任组长，全部护理　到人，病室内环境由责任护士负责，护理站环境由办公班护士　组成员为组员，确立小组工作目标，明确分工，责任到人。　负责，治疗室和处置间环境由治疗班护士负责，做到随时清扫　１．２．２实施前培训正式实施前进行动员，向小组成员讲解　从而确保环境整齐干净。④清洁：将整理、整顿、清扫等３ｓ实　】０７　施制度化、规范化，维持并完善实施成果，使病房环境始终保　持最佳状态，每日指定专人负责督导巡查。⑤素养：是“６ｓ”管　理的核心内容　。通过宣传、培训、激励等方法，将科室管理　要求转化为护理人员自身的习惯、意识，使护士自觉按照规章　制度工作进行自我管理，从而提高自身职业素质。⑥安全：坚　持“安全第一，预防为主”的方针，确保人员、设备、设施安　全　３　Ｊ。培训、演练各种应急制度如火灾、停电等突发状况，培　养护理人员的安全意识，了解各种突发事件的处理方式；悬挂　防烫、防跌倒、防坠床等高危警示标识，及时发现和排除各种　护理安全隐患，实现预见性护理。　１．３评价指标①护理质量评价：采用千分制考核的形式，　考核内容包括基础护理（１００分）、临床护理管理（１５０分）、急　救药械管理（３０分）、毒麻药品管理（２０分）、护士仪表及行为　规范（５０分）、危重症患者管理（１００分）、不良事件管理（１００　分）、护理文件书写管理（１００分）、继续教育管理（５０分）、消毒　隔离管理（１００分）、责任制护理（１００分）及护理技能考核（１００　分），共１　０００分。考核方式包括护理部专项检查、夜查房、护　理质量持续改进日常督查等，每月汇总科室考核成绩。比较　实施前后６个月平均分。②患者满意情况：采用冯志英　研　制的《住院患者护理工作满意度量表》，该量表有服务与技术、　关心与爱护、环境与指导３个维度，共２２个条目，其Ｃｒｏｎｂａｃｈａ　系数为０．９６９，分半信度为０．９７３；内容效度经过专家咨询认为　内容效度较好，因子分析累积贡献率为７０．３８％，适用于综合　医院住院患者对护理工作满意度的测定。　１．４统计学方法　采用ＳＰＳＳ１３．０统计软件进行数据分析。　计量资料以ｘ±ｓ表示，采用ｔ检验。以Ｐ＜０．０５为差异有统　计学意义。　２结果　２．１　实施前后科室护理质量考核情况比较见表１。　表１　实施前后科室护理质量考核情况比较（分，　±　）　２．２实施前后患者满意情况比较见表２。　３讨论　“６ｓ”管理使科室的各项物品、药品、仪器设备、文件档案　１０８　齐鲁护理杂志２０１４年第２０卷箜　表２实施前后患者满意情况比较（分，ｉ±　）　等归类放置、标识明确，缩短了寻找物品所需时间，提高了护　理工作效率和抢救配合及时性；减少因摆放凌乱造成拿错药　品、物品及护理差错事故，保证了患者安全。通过清理不必　要物品和药品，基数药柜和冰箱内药品数量明显减少，减少　日常清点工作耗费时间，符合医院药品管理要求。本研究发　现，实施“６Ｓ”管理后，急救药械、消毒隔离、毒麻药管理以及危　重症患者管理等方面管理质量有所提高；药品摆放有序、无过　期变质药品、急救器械等，完好处于备用状态、各种物品按规定　进行消毒隔离并登记，护理千分制考核得分逐渐提高。　以提高护士的职业素养为切入点开展“６Ｓ”管理，加强护　士内涵建设，树立良好的职业形象；“６Ｓ”管理强调人人参与的　意识，从自我做起，从小事做起，注重细节管理，从细节中体现　护理人员严谨、慎独的职业素养；护士的服务意识大大提高，　从“被动执行”变“主动参与”；护士更注重自身仪表和行为规　范、按规章制度办事、按规范流程执行各项操作。　实施“６ｓ”管理后，病房环境清洁整齐、各种配套设施更完　善、患者就医检查等流程简化标识清晰，患者满意度提高，降　低了护理不良事件发生率，确保患者住院期间的安全。加强　护理人员自身职业素质的培养，提高服务患者的能力，各项护　理措施准确落实到位，注重与患者交流沟通，推崇“女儿式”护　理服务理念，有助于建立良好的护患关系，增强患者信任感，　从而提高了患者满意度。　“６ｓ”管理不是一种短期行为，而是一个持续改进的过程，　通过督查发现问题后，及时分析总结改进，将ＰＤＣＡ循环贯穿　在“６Ｓ”管理中，使“６ｓ”成为一种习惯和常态，人人自觉成为　“６ｓ”管理的践行者。“６ｓ”管理是规范化、科学化管理的有效　方法，通过对环境和行为建设有效解决工作场所凌乱无序的　状况，有效改善药物、物品、文件等管理，有效提升护理人员能　力和素质，节约了工作时间，提高了工作效率和护理质量。　参考文献　［１］　高士华．浅谈６ｓ管理在医院临床护理管理工作中的应　用［Ｊ］．航空航天医学杂志，２０１１，２２（６）：７３６—７３８．　［２］　袁菊明．“６ｓ”管理模式在外科病区护理管理中的应用　［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１１，２７（１８）：６９—７０．　［３］　曹丽芬．“６ｓ”管理法在肝胆外科护理管理中的应用　［Ｊ］．中国误诊学杂志，２０１２，１２（４）：９６０—９６１．　［４］　冯志英．患者对医院护理工作满意度量表研制［Ｄ］．北　京：中国人民解放军军医进修学院，２００６．　本文编辑：谭峰　２０１３—１１—０６收稿