临床执业医师考试辅导-血液系统练习题及答案0501

第五单元 多发性骨髓瘤

一、A1

1、多发性骨髓瘤Ⅰ期Hb＞ A、100g／L B、200g／L C、300g／L D、400g／L

E、500g／L

2、多发性骨髓瘤主要致死原因是 A、肾功能损害 B、感染 C、心衰 D、休克

E、以上均不是

3、多发性骨髓瘤早期主要症状为 A、骨骼疼痛 B、髓外浸润 C、高黏滞综合征 D、出血倾向

E、高钙血症

4、男性，50岁，腰痛2个月，近1周右下肢活动困难，外院诊断坐骨神经痛，查Hb 85g/L，ESR 90mm/h，尿蛋白（++），该诊断首先考虑 A、类风湿性关节炎 B、风湿性关节炎 C、肾肿瘤骨髓转移 D、慢性肾炎

E、多发性骨髓瘤

5、多发性骨髓瘤Ig类型中最常见的是 A、IgM B、IgE C、IgG D、IgA E、IgD 二、B 1、A.骨骼疼痛 B.肝脏肿大 C.贫血 D.高粘滞综合征 E.神经浸润

<1> 、骨髓瘤细胞大量增生引起的早期症状是 A B C D E

<2> 、由M蛋白引起的临床表现是 A B C D E

临床执业医师考试辅导 血液系统

答案部分

一、A1 1、

【正确答案】 A 【答案解析】

多发性骨髓瘤Ⅰ期Hb＞100g／L。

【该题针对“多发性骨髓瘤”知识点进行考核】 【答疑编号100720297】 2、

【正确答案】 B 【答案解析】

感染为主要致死原因，蛋白尿、管型尿、急性肾衰竭等，是本病仅次于感染的致死原因。 【该题针对“多发性骨髓瘤”知识点进行考核】 【答疑编号100720295】 3、

【正确答案】 A 【答案解析】

骨骼疼痛：骨痛为早期主要症状，主要病变在扁骨，骨髓瘤细胞对骨骼的浸润和破坏。 【该题针对“多发性骨髓瘤”知识点进行考核】 【答疑编号100720294】 4、

【正确答案】 E 【答案解析】

血沉（ESR）正常值 男性：0~15mm/h ；女性：0~20mm/h 多发性骨髓瘤症状

溶骨性损害导致骨折，持续性的无法解释的骨骼疼痛(特别是在背部或胸廓)，肾功能衰竭，反复发生细菌性感染(特别是肺炎球菌性肺炎)是最常出现的症状。病理性骨折和椎骨压缩常见，后者可能导致脊髓受压迫和截瘫。由于在肾小管广泛管型形成，肾小管上皮细胞萎缩和间质纤维化而发生肾衰(骨髓瘤肾病)。有些病人以贫血，伴乏力和疲劳为主，少数病人有高粘滞综合征(见上文巨球蛋白血症)。淋巴结和肝脾肿大不常见。 【该题针对“多发性骨髓瘤”知识点进行考核】 【答疑编号100539043】 5、

【正确答案】 C 【答案解析】

IgG约占50%，是最常见的一种类型。 【该题针对“多发性骨髓瘤”知识点进行考核】 【答疑编号100539042】

临床执业医师考试辅导 血液系统 二、B 1、 <1>、 【正确答案】 A 【答案解析】

骨髓瘤细胞在骨髓中增生，激活破骨细胞，导致骨质疏松及溶骨性破坏，临床表现为骨骼疼痛。 【该题针对“多发性骨髓瘤”知识点进行考核】 【答疑编号100539045】 <2>、 【正确答案】 D 【答案解析】

骨髓瘤细胞大量增生引起的临床表现：骨骼疼痛，是早期主要症状；髓外浸润；贫血表现。M蛋白引起的临床表现：感染；高粘滞综合征；出血倾向。 【该题针对“多发性骨髓瘤”知识点进行考核】 【答疑编号100539046】