舒适护理在膀胱癌患者围手术期间的护理运用

·临床监护·

舒适护理在膀胱癌患者围手术期间的护理运用

范明珍

（桂林市卫生学校，广西 桂林）

摘要：目的 探讨对膀胱癌围术期患者进行舒适护理的效果。方法 选取2018年7月至2019年7月在桂林市人民医院泌尿外科住院的36例

膀胱癌围术期患者进行研究，将其随机分为实验组与对照组。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上增加舒适护理，对比患者的满意度。结果 实验组患者的满意度高于对照组（P<0.05）。结论 对膀胱癌围术期患者实施舒适护理，可以提升患者满意度，值得在临床推广实施。关键词：膀胱癌，围手术期，舒适护理

中图分类号：R73　　　文献标识码：B　　　DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.50.190

本文引用格式：范明珍. 舒适护理在膀胱癌患者围手术期间的护理运用[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(50):304.

0 引言

膀胱癌是泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤，目前最有效的

治疗方法就是手术切除[1]

。手术治疗方式有：膀胱部分切除术，膀胱肿瘤电切术，膀胱全切、回肠代膀胱术。由于患者对手术相关知识的缺乏和对手术效果的未知，常常会出现较为严重的应激反应，不利于手术的开展及术后的康复[2]。有针对性的为患者提供全面的舒适护理，可以缓解患者的负面情绪，提升患者满意度，提高患者生活质量。为了探讨舒适护理对膀胱癌患者围手术期的影响，本次选取36例膀胱癌患者进行分组研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月至2019年7月在人民医院泌尿外科住院的

36例膀胱癌患者进行研究：其中男性21例，女性15例，平均年龄57岁；高中以下学历23例，高中及以上学历13例；其中经尿道膀胱肿瘤电切术24例、部分膀胱切除术9例、膀胱全切、回肠代膀胱术3例。笔者将他们随机分为实验组(18人)和对照组(18人)。2组患者在年龄、性别、文化程度等方面经统计学检验，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 1.2.1 方法

对照组患者在围术期采用常规方法护理

向患者介绍医院环境、手术相关知识和术后注意事项，并进行常规的术后护理。

1.2.2 实验组患者在常规护理上增加舒适护理

①心理舒适护理：热情接待患者；给患者介绍病区环境和医务人员；向患者讲解疾病知识、手术治疗的过程及术后注意事项，缓解患者的恐惧心理；耐心倾听并回答患者的疑问，鼓励和引导患者正确认识和对待疾病，增强战胜疾病的信心。②生理舒适护理：给患者创造一个整洁、安静、舒适、安全的住院环境。室内适当摆放绿植、鲜花，室温以18~22℃为宜，湿度维持在50%~60%；病房采光、通风良好；保持病室安静，减少探视次数，留患者亲人陪护，患者休息时应减少光线和声音的刺激；经常更换体位，促进患者舒适，避免压疮的发生；妥善固定膀胱造瘘管或尿管并保持引流顺畅，翻身时避免牵拉引流管；做好皮肤、口腔、尿管等基础护理；遵医嘱应用解痉、止痛、镇静药物，缓解患者疼痛，根据病情按摩合谷穴、足三里或按摩、热敷脐周，减轻、缓解腹胀，促进患者舒适。③社会与灵魂舒适护理：护士应为患者提供创造和维护良好的社会环境。良好的护患关系能使患者缩短环境适应期，提高社会适应性与调节自控能力，增强战胜疾的信心和抗病能力[3]。因此护士要以亲切的话语，和蔼的态度，娴熟的护理技术，丰富的专业知识、良好的医德医风给患者带来心理上的安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。尊重患者的宗教信仰和文化需求，满足患者精神寄托。使患者感到舒适和安全，以良好舒适的心态积极配合治病的治疗和护理。

1.3 评价方法

向患者发放自制满意度调查表，调查表包括护理人员的专业知识、护理技术、医德医风、耐心程度、手术效果等10度维度，采用likert5级反应制，条目的赋分为“10、8、6、4、2，总分100分，问卷以不计名形式发放并回收。两组结果采用SPSS 24.0统计学软件

投稿邮箱：sjzxyx88@126.com

处理数据，测试得分以±s表示，采用t检验，

P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组患者的满意度经统计学经验发现：观察组患者的满意度

明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两种护理方法患者满意度比较（±s）组别例数满意度得分实验组1888.00±7.12对照组18

74.80±10.12

t4.598P

0.000

3 讨论

舒适护理模式的定义是使人在生理、心理、灵性上达到最愉快

的状态，或缩短降低其不愉快的程度[4]

，膀胱癌患者因为疾病知识的缺乏加之术后疼痛以及术后并发症发生等情况，常常会产生强烈的负面情绪，依从性和配合度非常低，影响术后恢复工作，因此对膀胱癌围手术患者实施合理舒适护理是必不可少的。

3.1 舒适护理模式真正体现了“以人为本，以患者为中心”的护理宗旨，顺应了现代护理学科的发展。

随着现代护理学科的发展，护理工作更注重“以患者为中心”的护理理念。，舒适护理贯穿于整个护理活动中，不断探索研究患者的舒适感受，给予最舒适的护理，将患者的需求和满意放在第一位，提升患者满意度和舒适度，促进患者康复。体现了“以人为本，以患者为中心”的整体护理思想。

3.2 舒适护理使患者在心理、生理、社会性上达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度

护士从生理，心理，社会等方面提供全面性的照顾：通过对患者详细讲解疾病知识和手术流程，耐心地倾听并回答患者的疑问，让患者能够减少对手术过程的焦虑感，增加患者依从性；为患者提供整洁、安静、舒适、安全的住院环境，提高生理舒适度；为患者提供创造和维护良好的社会环境尽量满足患者的心理和生理需求。整个护理活动中，护士不断探索研究患者的舒适感受，给予最舒适的护理，促进健康及疾病的康复，缩短、降低患者不愉快的程度

综上所述，对膀胱癌围术期患者采用舒适护理可以增加患者依从性，缓解患者手术前后的负面情绪，增加患者满意度，提升其患者生活质量，值得临床推广使用。

参考文献

[1]　 胡玉燕,蒋美萍,李莉,等.人性化护理干预对膀胱癌围术期患者治疗

依从性和生活质量的影响[J].中国现代医生,2015,53(7):134-137.[2]　 马涛.围术期人性化护理对膀胱癌患者治疗依从性及生活质量的影响

[J].国际护理学杂志,2016,35(21):2898-2902.[3]　 邹恂.现代护理学基础[M].北京:中央广播电视大学出版社,2000:41.[4]　 廖宏辉.拓展舒适护理研究,提供优质护理服务[J].黑龙江护理杂

志,1999,5(7):40.