建立功能性胃肠病治疗中心可行性报告

一、背景：

功能性胃肠病是临床最常见的一类疾病，其中功能性消化不良（FD）和肠易激综合征发病率最高。欧美国家FD发病率为19%-41%,占消化门诊的20%-40%[2]。 我国的流行病学调查[3]显示普通人群中有消化不良症状者达18.9%,患病率随年龄增长有升高趋势,有消化不良症状者的就诊率不足50%,但因消化不良症状就诊的患者占普通内科门诊11.05%,占消化专科门诊60%-70%,其中20.17%患者经过检查证实为FD。

随着生活节奏加快、工作精神压力加大，消化道疾病包括消化道肿瘤发病率呈上升趋势，而在胃肠疾病中，胃肠功能性疾病占绝大多数，是当今消化疾病领域研究的热点，目前尚无有效的药物和方法来治疗此类疾病，有的患者全国到处求医，浪费了很多医疗资源。许多研究发现胃肠器质性疾病，如消化性溃疡、炎症性肠病、慢性胃炎等在药物治疗后胃肠粘膜能愈合，但患者腹胀、腹痛、嗳气、烧心、反酸、恶心、呕吐、食欲不振、便秘、腹泻等胃肠症状很难消除，严重影响着患者的生活和工作质量。

功能性胃肠疾病发病机制复杂，主要有心理精神因素、胃肠电及运动功能紊乱、胃肠电传播异常、植物神经功能紊乱、肠神经系统的传入传出异常、内脏敏感性增高或降低等发病机制，其发病是综合因素导致的结果。最新研究显示心理因素，如焦虑、抑郁等在许多胃肠疾病的发病中起重要和不可忽视的作用，许多胃肠疾病特别是功能性胃肠疾病病人伴随明显的失眠、多梦、烦躁、心悸、易生气等心理精神症状，但目前无针对胃肠疾病的特异心理治疗方法。目前治疗机方法都是单一针对功能性胃肠疾病发病的某个环节或因素，没有完全考虑到其发病的整体性、复杂性，特别是针对脑肠轴机制的多靶位治疗还没有得到充分认识，因而存在治疗效果有限、不确定的明显缺点。专家共识认为功能性胃肠疾病的治疗趋向于将现代医学与传统医学结合、生物医学与心理社会因素结合的整体治疗转变。

二、GI 治疗仪的特色和创新性：

本治疗系统将高深的医学理论简单化、直观化、实用化和程序化，利用计算机技术将心理疗法、胃肠电起搏和脉冲电波等技术融合，设计出胃肠疾病治疗的全新概念和治疗模式，三位一体联合对胃肠疾病同步进行整体、多靶点协同治疗恢复胃肠功能，达到彻底缓解胃肠道症状.心理专家针对功能性胃肠病的症状特点和发病因素设计胃肠放松治疗语言（包括入静语言、胃肠放松语言、结束语言）并配合背景音乐融入软件，使心理语音、胃肠电起搏、脉冲电波协调工作，通过治疗电波和心理语言的互相正强化作用达到治疗目的。

1、全新的功能性胃肠病三位一体多靶点治疗模式，疗效显著. 2、特有的两人治疗设计方案，相当于两台治疗仪，提高临床效益. 3、独特的多模块程序化治疗，操控方便.

4、专用的胃肠起搏加热电极，更好地配合心理语言达到治疗效果. 5、自主创新的功能性胃肠病专用软件，满足临床和科研需要. 6、率先将心理治疗计算机程序化，男女病人语音有别，体现人性化. 7、软件独具的治疗前后各项症状及焦虑、抑郁评分，方便评价疗效. 8、特选背景音乐，治疗过程轻松愉悦，安全无毒副作用.

三、临床价值：

临床研究显示本治疗系统与常规药物治疗组比较，显著改善了难治性功能性消化不良的临床症状及抑郁、焦虑状态；纠正了患者胃肠电及运动紊乱；能改善患者胃肠感觉功能；并具有调节体内脑肠肽水平，改善脑肠轴功能。

本设备适用于功能性消化不良、功能性呕吐、肠易激综合征、功能性腹痛、功能性便秘、功能性腹胀、消化性溃疡愈合后仍然有胃肠道症状、胃肠手术伤口愈合后胃肠功能恢复、化疗性呕吐等病症的治疗。

1、可以为医院创造较好的经济效益和社会效益； 2、符合国家医改政策，有效降低医疗药占比；

3、提高医院知名度，医院可设立功能性胃肠病专病治疗中心； 4、对推动学科学术及学科发展具有重要作用。

四、效益分析：

本设备是国内最新研究高科技产品，物理性治疗功能性胃肠病，

已有研究表明临床疗效好，无毒副作用，有治疗需求的病源较多。年收益约90万左右。 1、现状分析

按照普通三甲医院消化科平均门诊量为200人/天，其中功能性胃肠病患者数约占30%以上计算。 2、预期目标

功能性胃肠病患者治疗人数，即≥50人/天。 3、设备配置

GI功能性胃肠治疗仪1台（北京思迈莱福医疗器械有限责任公司）、打印机1台及耗材若干（专用电极片）。

4、经济效益分析:(各地收费标准不同, 以河北省中频治疗单项收费为例):

治疗费用（￥/人次） 利润（￥/人次） 预期利润（￥/年） 60 60 60元*50人*25天*12月=900000

五、结论

综上所述，目前功能性胃肠疾病日益高发，但治疗方法存在着诸多缺陷，为（功能性胃肠病治疗平台）的发展提供了一个良好的机会。该项目具有“高” 、“新” 、“独”、“宜”的特点。“高”为高起点，高效益；“新”为技术新；“独”为独特性，创新性；“宜”为患者需要，适合社会经济发展状况。

该技术是能影响医院综合竞争力的技术，能充分体现医疗技术的创新价值。该项目的引进将丰富医院功能性胃肠病治疗的手段，也将

为医院带来良好的经济效益和社会效益，进一步巩固和提升医院在功能性胃肠病诊疗领域内的领先地位。