严重创伤性休克患者的急诊护理

２０１５年４月第ｌ４卷第４期　今日健康　ＪＩＮＲＩ　ＪＩＡＮＫＡＮＧ　・１４１・　ａｐｒｉｌ　２０１５　Ｖｏ１．１４　Ｎｏ．４　严重创伤性休克患者的急诊护理　叶志雅　（瑞安市人民医院急诊抢救室，浙江温州，３２５２００）　【摘要】　目的：对严重创伤性休克患者的急诊护理方法以及护理效果进行分析探讨。方法：选取于２０１４年１月一２０１５年１月　期间在我院接受治疗的７０例严重创伤性休克患者，按照护理方法的不同随机分成对照组和观察组，观察实行常规护理和急诊护理的　抢救效果以及康复效果。结果：观察组患者的抢救成功率显著高于对照组，有效救治时间显著长于对照组，并发症发生率显著低于对照　组，差异显著，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：急诊护理对严重创伤性休克患者有着很好的抢救效果，明显提高了抢救效率，值得在临床　实践中广泛应用。　【关键词】　严重创伤性休克患者急诊护理　患者突然出现严重刨伤性休克的情况会使患者家属产生紧张、焦　灼、恐惧等不良情绪，护理人员应该站在患者家属的角度去考虑问题，全　面了解患者家属的心理状态，并通过沟通、交流等方式来尽量消除或缓　创伤性休克指的是患者在受到暴力作用后由于重要脏器损伤、严重　出血等情况的出现，所导致的有效循环血量锐减、微循环灌注不足以及　创伤后等多种因素所形成的一种机体代偿失调的综合征。为研究严重创　伤性休克患者的急诊护理效果，本文选取于２０１４年１月一２０１５年１月　期间在我院接受治疗的７０例严重创伤性休克患者患者的临床护理资料　进行回顾性分析，并将回顾结果报告如下。　解患者家属的不良情绪；护理人员要让患者家属积极配合治疗工作，防　止因出现护患或医患矛盾而贻误患者的抢救时机；可以对患者家属介绍　手术方法、手术中可能遇到的危险情况及预料的结果等，让患者家属有　充分的心理准备。　１３疗效标准　对两组患者的抢救结果、有效救治时间以及并发症发生情况进行观　察并比较。　１．４统计学分析　对本文所得实验数据均采用ＳＰＳＳ　１２．０统计学软件进行检验，所得　１资料和方法　１．１一般资料　选取于２０１４年１月一２０１５年１月期间在我院接受治疗的７Ｏ例严　重创伤性休克患者作为本次的研究对象，根据护理措施的不同将患者随　机分为对照组和观察组。对照组３５例患者中有男性患者２０例，女性患　者１５例；年龄８—７Ｏ岁，平均年龄（３７．８±Ｉ１．６）岁；致伤原因：１２例锐器伤　及枪伤，ｌ】例交通伤，９例坠落伤，其他原因引起外伤有３例；受伤至人　院时间Ｏ．５－－４．５ｈ，平均（２．５±０．６）ｈ。观察组３５例患者中有男性患者１９　例，女性患者ｌ６例；年龄１０—７２岁，平均年龄（３８－３±１１．４）岁；致伤原因：　计量资料采用ｔ检验，所得计数资料采用ｘ：检验，以Ｐ＜０．０５为有统计　学意义。　２结果　对照组３５患者例患者中抢救成功的患者有２７例，抢救成功率为　１３例锐器伤及枪伤，ｌＯ例交通伤，８例坠落伤，其他原因引起外伤有４　例；受伤至入院时间Ｏ．６－４．８ｈ，平均（２．７±０．７）ｈ。两组患者的各项基本资　料比较，因为Ｐ＞０．０５，两组具有可比性，无统计学意义。　１．２方法　７７．１％；有效救治时间平均为（４４．４±１１．１）ａｒｉｎ；有８例患者出现并发症，其　中包括器官损伤５例，血栓３例，并发症发生率为２２．９％。观察组３５患　者例患者中抢救成功的患者有３３例，抢救成功率为９４．３％；有效救治时　对照组患者采用常规护理方法进行护理，主要包括血压、脉搏等各　项生命体征监测，保持呼吸道通气，常规用药等。观察组患者采用急诊护　理方法进行护理，具体护理方法如下。　１．２．１专人护理　间平均为（６６．６±１４．４）ｒｎｉｎ；有３例患者出现并发症，其中包括器官损伤２　例，血栓１例，并发症发生率为８．６％。则观察组患者的抢救成功率显著　高于对照组，有效救治时间显著长于对照组，并发症发生率显著低于对　照组，差异显著，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　严重创伤性休克患者的病情较为严重，因此安排专人护理势在必　３讨论　准确及时的治疗是保证严重创伤性休克患者生存的前提，对患者实　施有效的护理措施能够提高患者的预后效果，并且能够为抢救争取更多　宝贵的时间。与传统的护理方法不同，急诊护理主要是根据患者的临床　行。护理人员对患者采取休克体位，将患者的下肢抬高１５。一２Ｏ。，将患　者头和躯干抬高约２Ｏ。一３０。，这样的体位能够避免因患者膈肌和腹腔　脏器向上移动而影响到患者的心肺功能，并且能够使患者回心血量增加　并对脑血流进行改善。　１．２．２呼吸道护理　症状进行及时、有效的护理操作，从而赢得更多抢救时间，为挽救患者性　命奠定了基础。在本次研究中，采用急诊护理的观察组患者的抢救成功　率显著高于采用常规护理的对照组，有效救治时间显著长于对照组，并　发症发生率显著低于对照组，差异显著，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。实践证　护理人员要对患者的血块、异物、呕吐物等口鼻呼吸道堵塞物及时　清除，通过氧疗和机械控制呼吸等方式保证患者呼吸道通畅，一般氧流　量为４—６ｌＪｍｉｎ，氧浓度为４０％一５０％；如果患者呼吸严重受限，可以采用　气管内插管或者人工呼吸的方法进行辅助治疗；护理人员在给氧过程中　要随时对患者进行血气分析以判断氧气输入是否通畅。　１．２３扩充血容量　明，急诊护理对严重创伤性休克患者有着很好的抢救效果，明显提高了　抢救效率，并且大大降低了并发症发生率，值得在临床实践中广泛应用。　参考文献　［１］王玮严重创伤性休克患者的急诊护理与并发症预防措施ｏ］．医学信息（上旬刊）　２０１１，２４（０６）：３７８２—３７８３　护理人员应该快速建立２—３条的静脉通道，并对患者进行中心静脉　压监控，然后给予患者大量快速输血、输液；如果患者受伤部位在胸部以　上时，输液的部位应该选择下肢静脉，如果患者的受伤部位在腹部及其　以下，输液的部位应该选择颈部或者上肢静脉，总的原则就是要选取距　离受伤部位较远的大静脉为输液部位。　１．２．４心理护理　［２］陈志会，韩鹏飞，刘爽，宁美综合护理干预对严重创伤性体克患者的急诊护理刍　议ｏ］．中国药物经济学．２０１４，１２（０５）：２８７—２８８　ｐ】叶雪霞，巫建莫，李春霞，聂桂萍．优质护理服务在创伤性休克患者中的应用厦效　果田．安徽医药．２０１４，１８（０１）：１８８—１９０