孕产保健科健康教育处方

孕30周开始，孕妇左侧卧位或半卧于床上，手掌放在腹部（胎体上），早上、中午、晚上各数1小时胎动次数之和乘以4，在20—40次之间为正常。胎动突然增多（增加50%）或减少（50%）均为异常，应再数1小时，仍未好转，应及时去医院检查。

对于不能坚持一天数3次胎动的孕妇，至少在晚上6—10点之间数胎动1小时，每小时胎动数>3次为正常。

如何预防早产

妊娠28周~36+6周的分娩称为早产。预防措施如下；

1. 孕期增加营养，注意身心健康，防止精神创伤；

2. 卧床休息，尤其多胎妊娠者应增加左侧卧床休息时间；

3. 禁止性生活及腹部刺激；

4. 预防并及时治疗生殖道感染；

5. 如为子宫颈机能不全而存在宫颈内口松弛者，应于妊娠14~18周行宫颈环扎术；

6. 及早住院治疗，给予抑制子宫收缩药物。

分娩先兆有哪些

分娩开始前，往往出现一些症状，预示不久将临产，称为分娩先兆。如果出现下列症状之一，应尽早住院。

1. 胎膜早破：较多液体自阴道流出，需要使用卫生巾，伴有或无子宫收缩。

2. 有少量阴道出血，伴有或无阵发性腹痛腰酸。

3. 不规律宫缩。宫缩时下腹部胀痛或伴有腰酸。

如何预防妊娠期高血压疾病

妊娠中晚期发病，主要症状为高血压、蛋白尿、水肿，严重时可引起子痫抽搐、肝肾功能衰竭、胎儿宫内发育迟缓及胎死宫内等各种并发症。

预防措施：

1. 加强营养，合理饮食：增加鱼虾等海产品摄入（高蛋白饮食）、低盐饮食、多摄入新鲜蔬菜、进食富含铁、锌、钙、硒、复合维生素食物，避免高脂肪高糖摄入，避免营养不良或营养不均衡。

2. 补钙：低钙饮食（钙摄入量<600mg/天）的孕妇建议补钙。口服钙剂至少1g/天。

3. 合理休息、适度锻炼：增加左侧卧位休息时间，每日总睡眠时间不少于10小时，最好上午、下午各左侧卧位休息2小时。

4. 阿司匹林抗凝治疗：高凝倾向孕妇孕前或孕后每日睡前口服低剂量阿司匹林

（25~75mg/天）直至分娩。

5. 血压较高，尿常规化验提示尿蛋白阳性或孕妇出现头晕、眼花、恶心、腹痛等症状者应立即住院治疗。

妊娠期贫血的预防

1. 妊娠前积极治疗失血性疾病如月经过多等，以增加铁的贮备。

2. 孕期加强营养，鼓励进食含铁丰富食物，如：瘦肉、猪肝、鸡血、豆类等。

3. 孕妇必须定期检测血常规，尤其在妊娠晚期应重复检查。

4. 诊断为贫血者，应及时补充铁剂治疗。

胎膜早破的预防

1. 尽早治疗下生殖道感染。

2. 加强围产期卫生宣教与指导：例如妊娠晚期禁止性生活，避免突然增加腹压等。

3. 注意营养均衡：补充足量的维生素、钙、锌及铜等营养素。

4. 治疗宫颈内口松弛：宫颈内口松弛者，妊娠14~18周行宫颈环扎术并卧床休息。

如何预防前置胎盘

1. 采取积极有效的避孕措施，减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的发生。

2. 避免多产、多次刮宫或引产，降低剖宫产率。

3. 及时治疗生殖道感染，预防子宫内膜炎。

4. 计划妊娠妇女应戒烟、戒毒、避免被动吸烟。

5. 加强孕期管理，按时产前检查及正确的孕期指导，早期诊断前置胎盘，并及时正确处理。

胎盘早剥的预防

1. 对合并妊娠期高血压疾病、慢性高血压、肾脏疾病的孕妇，应加强妊娠期监护管理。

2. 胎方位为臀位或横位者，对高危患者不主张行外倒转术。

3. 妊娠晚期或分娩期，应鼓励孕妇适量的活动，避免长时间仰卧；

4. 避免腹部外伤或撞击，例如：妊娠晚期禁止性生活。

多胎妊娠孕妇的注意事项

1. 补充足够营养：进食含高蛋白、高维生素及必需脂肪酸的食物，注意补充铁、叶酸、钙剂，预防贫血及妊娠期高血压疾病。

2. 防治早产：是双胎产前监护的重点。双胎孕妇应增加每日卧床休息时间，减少活动量。

3. 及时防治妊娠期并发症：妊娠期发现妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积等应及早治疗。

4. 定期监护胎儿生长发育情况及胎位变化，及早发现胎儿生长发育异常并及早干预。