振动排痰机的应用和体会

交流园地　振动排痰机的应用和体会　罗立军　（首都机场医院北京　１００６２１）　【摘要ｌ咳嗽咳痰是呼吸道疾病的临床表现，对咳嗽患者医生常在给抗生素的同时给与止咳药物，止咳药物在一定程度上有效，能　使患者症状得到缓解，而老年人，过度疲劳患者可能从使用抗生素中受益。当各种原因导致呼吸道分泌物粘绸，结痴和排除困难时，痰　液将在呼吸道聚集，可发生黏液栓阻塞呼吸道，形成肺小叶或肺泡的微小不张，严重妨碍通气功能，导致志者出现严重呼吸困难，甚　至窒息。清除呼吸道分泌物是保持呼吸道通畅的有力措施。　【关键词】痰液　振动排痰杌　【中图分类号】Ｒ４７２．９　【文献标识码ｌ　Ａ　Ｉ文章编号】ｌ６７４－－０７４２（２００９）０４（ｂ）－－０１８８－０１　本文简述利用振动排痰机的工作原理，帮助患者排痰的应用　和体会，我科应用振动排痰机促进患者排痰取得较好的效果。　现介绍如下。　振动排痰机　表１振动排痰机与手工叩背对比表　手工叩背　需要患首体位配合　频率没有准确标准　１　资料与方法　１．１一般资料　无需体位配合，任何体位均可操作　针对不同的病人病情频率可调　力量强劲、平稳、持续　操作简单省力　不会疲劳　力量轻霞不易控制、　持久　手法复杂费力　易使人疲劳　例Ｉ，患者，女，６７岁，右下肺炎，营养不良收入院，无力咳　痰，无法有效排痰。例２，患者，男，８７岁，肺癌晚期并肺部感染入院，　呼吸困难、血氧饱和度偏低，虚弱咳嗽无力。　１．２　振动排痰机工作原理　养基，其排出不畅可促使细菌的繁殖和生长，引起炎症的发生和加重，　振动排痰机的应用促使患者有效排痰，使其症状减轻，也问接增加了药　物的疗效，有利于患者病情恢复，缩短治疗时间，还减轻了患者的经济　负担，同时还减轻了医务人员给病人翻身拍背的劳动强度。　振动排痰机在临床应用过程中会产生振动和叩击两种作用。　振动会使支气管、淋巴管扩张，使气道通过性增强，分泌物吸收　增加。叩击作用可刺激浆液细胞分泌、稀释痰液。刺激神经末　梢、加强纤毛蠕动排除痰液和刺激咳嗽咳出痰液。　参考文献　［１】Ｇｒａｈａｍ　Ｗｏｒｒａｌ１．加拿大家庭医生．　【２】张洪，邱丽清，陈丽廷．呼吸训练和有效排痰应用于急性加重期　慢性阻塞性肺疾病患者的效果观察【Ｊ】．中国实用护理杂志．　２００８，４．　１．３　操作方法　（１）首先告知患者或家属以取得配合。（２）患者床边备好吸痰　器。（３）将排痰机推至病床边，协助患者摆好舒适有利于排痰的体　位。可取半坐位或侧卧位。（４）选择合适的叩击头。可根据患者年　龄体型部位选择适宜的叩击头。（５）插好电源，调整振动频率和时　间。首次使用时可先从低频率开始，时间设在５～２０ｍｉｎ。（６）治疗　【收稿日期ｌ　２００９－０２－０５　时先从肺下叶开始，慢慢向上叩击（从外往里，从下向上），覆盖　整个肺部。（７）治疗时先做一侧，然后给病人翻身，再做另外一　侧。对于不能翻身的病人，可选择前胸、两肋部位进行治疗。（８）　密切观察病情，患者如有不适立即停止。（９）鼓励患者咳嗽以便痰　液咳出，协助患者擦拭痰液。（１　０）年老体弱痰液无法咳出者协助　吸痰。　２结果　患者１能有效排痰促进炎症的吸收，大大缩短了住院天数。　患者２促使痰液排除，呼吸通畅，血氧饱和度提高了。改善呼吸　困难。　３体会　痰液所致呼吸道阻塞．可导致吸入气体在肺内分布不均，有效　换气面减少，通气／血流比例失调，加重缺氧痰液还是良好的培　１　８８　中外医疗ＣＨＩＮＡ　ＦＯＲＥＩＧＮ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ