急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克的临床价值分析

于观察组的９４．７％，但相信只要延长疗程，加强对症支持治疗，　对照组患儿有效率会有所提升。　综上所述，阿奇霉素联合沐舒坦能有效提高支原体肺炎患　儿的临床治疗效果，改善症状，值得推广应用。　参考文献　【１］张海燕．ｄ＇ＪＬ肺炎支原体肺炎的临床诊治体会［Ｊ］．中国伤残医学，　２０１０，１５（３）：１０９—１１０．　由于／Ｊ，ＪＬ呼吸系统的特殊性，感染支原体肺炎后容易引起　呼吸道狭窄，甚至梗阻，导致呼吸衰竭等严重并发症。我院在常　规阿奇霉素抗感染的基础上对观察组患者联合沐舒坦雾化吸　人治疗，结果其临床疗效明显优于单用阿奇霉素抗感染治疗的　对照组，差异有统计学意义（氏０．０５）。沐舒坦中最主要的成分　是盐酸氨溴索，盐酸氨溴索能够提升浆液性细胞的数量，稀释　痰液，使痰液更容易排出。沐舒坦在临床中还能够促进肺泡Ⅱ　型细胞合成及分泌肺表面活性物质，降低肺泡表面张力，进而　达到缓解通气窘迫的目的，减轻患ＪＬｆｌ￣床症状。此外沐舒坦还　具有抗氧化作用，能够对肺脏的巨噬细胞吞噬能够进行改善，　［２］张涛．阿奇霉素联合红霉素治疗ｄ＇ＪＬ支原体肺炎８０例临床分析ｆＪ］　＿当代医学，２０１１，１７（１０）：５６－５７．　［３】汪洋．阿奇霉素对／Ｊ＇ＪＬ呼吸系统感染的治疗效果分析叨．中国中医　药咨讯，２０１０，２２（１０）：１９７—１９８．　『４］屠荣良阿奇霉素与联合痰热清注射液治疗Ａ，ＪＬ肺炎支原体肺炎　的效果及对Ｃ反应蛋白和免疫球蛋白水平的影响叨．海峡药学，２０１　１，　２３（８）：１０７—１０９．　（收稿日期：２０１５—０５—２３）　抑制炎眭递质释放，对抗自由基，降低肺脏损伤程度。在与抗生　素联合使用过程中能够进一步提升药物作用，达到治疗目的。　急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克的临床价值分析　曹国平　（吕粱市人民医院，山西吕梁０３３０００）　【摘要】目的　分析急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性　休克患者的临床结果。方法将我院２０１０年４月—２０１３年５月　收治的重症胸部创伤并创伤性休克患者８０例作为研究对象，　年龄（４ｓ．５±２．９）岁；交通事故２５例，高空坠落５例，利器划伤　４例，严重挤压６例。２组患者的性别、年龄、受伤原因等临床资　料均不存在较为明显的差异（　０．０５），可进行比较。　１．２诊断标准１．３治疗方法均给予抗生素、激素、通气治疗，随机分成观察组、对照组，分别　给予针对性－陆床治疗，观察２组患者的疗效。结果　观察组患　者临床治疗总有效率高于对照组，２组比较差异具有统计学意　义（Ｐ＜Ｏ．０５）；观察组患者呼吸窘迫综合征发生率低于对照组，　①所有患者均为重症胸部创伤并创伤性　所有患者入院后均给予呼吸道堵塞治　休克；②所有患者临床治疗前均签署知情同意书。　疗，以便维持患者正常呼吸，借助相应通气设备进行通气，开胸　２组比较差异具有统计学意义（　ｌ＜Ｏ．０５）。结论借助限制性液　手术等。如患者存在其他合并伤，需及时给予针对性临床治疗，　给予开腹手术、开颅手术等，使用激素、抗生素等药物进行治　疗。观察组在此基础上进行限制性液体复苏治疗，开通患者两　条静脉通道，补充１　０００　ｍＬ林格液，血浆胶体液５００　ｍＬ，密切　观察患者血压变化情况，如血压恢复正常（７０　ｍｍ　Ｈｇ），可适当　调整滴注速度，并限制血浆胶体液输入剂量。对照组患者在上　体复苏治疗重症胸部创伤并创伤性休克惠者，临床效果显著，　可提高临床治愈率，降低呼吸窘迫综合征发生率，并提高患者　生活质量，值得推广使用。　【关键词】急诊手术重症胸部创伤　休克　临床效果　重症胸部创伤患者容易并发创伤性休克，严重影响脏器功　能，甚至直接导致患者死亡【１］。因此，必须采取及时、有效的方法　进行Ｉｆ缶床治疗，以提高患者生存率。为了能够更好地探讨急诊　述药物治疗基础上给予常规液体复苏治疗，快速补充液体，将　患者收缩压保持在９０　ｍｍ　Ｈｇ以上。观察２组患者临床治疗效　果和呼吸窘迫综合征发生情况。　手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克患者的临床效果，本文选　取我院８０例患者作为研究对象，报告如下。　１资料与方法　１．４观察项目和指标①观察２组患者临床治疗结果，　判定标准为：患者临床症状全部消失，术后康复快速为痊愈；患　者临床症状明显消失，术后缓慢康复为好转；患者临床症状无　任何明显变化，且病情逐渐加重，甚至死亡为无效。②观察２组　１．１一般资料将我院２０１０年４月一２０ｌ３年５月收治　的重症胸部创伤并创伤性休克患者８０例作为研究对象，均给　患者呼吸窘迫综合征发生率。　１．５统计学方法计数资料采用　检验，Ｐ＜０．０５说明差　予抗生素、激素、通气等治疗，并按治疗方法的不同随机分成　２组。观察组患者４０例，其中男２５例，女ｌ５例；年龄在２Ｏ岁～　６５岁之间，平均年龄（４２．５－Ｉ－２．５）岁；交通事故受伤２４例，高空　坠落受伤６例，利器划伤５例，严重挤压５例。对照组患者　４Ｏ例，其中男２６例，女１４例；年龄在２５岁一７Ｏ岁之间，平均　作者简介：曹国平，男，本科，主治医师。　２７８６　异ＪｔＪａ－统计学意义。　２结果　２．１　２组患者１临床治疗效果对比有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。　观察组患者治疗总有　效率９５．Ｏ％，对照组患者治疗总有效率８０．０％，２组比较差异具　基层医学论坛２ｏ１５年７月第ｌ９卷第２０期　表１　２组患者临床治疗效果对比　征发生率，提升患者生活质量，值得推广使用。　参考文献　【１】张健．急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克临床探析　．吉林　医学，２０１４，２６（３２）：７２３７．　李金满．急诊手术救治重症胸部创伤　中外医学研究，２０１３，１１（４）：４４—４５　［３］马飞，常捷芳．急诊手　克患者的方法及临床意义切．　２．２　２组患者呼吸窘迫综合征发生率对比观察组患者　发生率为５．Ｏ％，对照组患者发生率为２２．５％，２组比较差异具　有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表２。　表２　２组患者呼吸窘迫综合征发生率对比　克临床探析团．　中国现代药物应用，２０１３，１８（７）：２９—３０．　［４］李潮杰．急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克的临床价值分　析们．深圳中西医结合杂志，２０１４，１５（４）：９９—１００．　『５５１　冯志英，李凤云，张莹，等．２８例重症胸部刨伤并创伤性休克的急诊　手术护理们．海南医学，２００９，２８（１２）：１２８—１２９．　［６］缑丙富．重症胸部创伤并创伤性休克２５例的急诊手术分析叽．中外　医学研究，２０１２，１０（１３）：１３７—１３８．　（收稿日期：２０１５－０５—２８）　３讨论　前列腺等离子电切术治疗良性　近年来，由于高空坠落、交通事故等多种因素导致胸部创　伤患者迅速增多，大部分患者伴有创伤性休克症状，胸部创伤　前列腺增生的临床观察　并创伤性休克患者病情较为危急，需及时进行处理，临床认为　兰　嵘　给予患者早期液体的补充，可在最短时间内治疗休克翻。然而，　（分宜县人民医院，江西分宜３３６６００）　如不及时进行治疗，将会影响患者脏器功能，且患者血压的回　升还会引发呼吸窘迫综合征的发生。因此，临床治疗创伤性休　【摘要】目的　探讨应用前列腺等离子电切术治疗前列腺　克患者最为关键的是对呼吸窘迫综合征（ＡＤＲＳ）的防治目。　增生的临床效果。方法选取我院２０１３年４月一２０ｌ４年６月　李潮杰【４研究报告显示：一旦患者胸部受到创伤，就会破坏　收治的１２０例良性前列腺增生患者，均应用前列腺等离子电切　其完整性，加大呼吸窘迫综合征发生率。胸部创伤并发该综合　术（Ｔｔ￣Ｖ）进行治疗。结果　患者住院时间为（６．３±１．６）ｄ、术　征后，病死率高达５０％～７５％，且患者创伤后的２４　ｈ之内是发生　中出血量为（１１８±２８）ｒｎＬ、术后膀胱冲洗时间为（３．６±１．５）ｄ，临　呼吸窘迫综合征的高峰期，因此必须对此引起高度重视，进行　床症状改善程度为（９８±２．３）％。术后并发症为１．７％，其中，１例　针对性临床治疗，以便达到最佳治疗效果。本组试验中，经相应　患者术后出血，１例患者出现尿道狭窄，给予相应处理后均痊　治疗后，观察组患者并发率为５．０％，对照组患者２２．５％，差异显　愈。结论　良性前列腺增生患者应用前列腺等离子电切术治　著，符合李潮杰研究结果。另外，临床治疗显示：早期给予患者　疗，可明显改善临床症状，降低术后并发症的发生率，值得临床　晶体液注射后，不但无法纠正血液循环，还会恶化患者呼吸功　推广。　能，该报告在冯志英等四研究中也有所提及。所以，临床纠正休　【关键词】良性前列腺增生　经尿道前列腺电切除等离　克症状时需充分考虑患者心肺损伤真实情况，以便防止肺水肿　子电切术疗效并发症　的发生，降低呼吸系统衰竭发生率。本研究给予观察组患者限　制性液体复苏治疗，将其血压维持在７０　ｍｍ　Ｈｇ内，不但能保证　临床上良性前列腺增生是一种比较多发的男性疾病，多发　重要器官的血液供应量（心、脑等），还能避免快速补充液体所　于老年男性，患者年龄一般超过５０岁，临床症状主要表现为排　导致的呼吸窘迫综合征发生；另外，该复苏法还可在某种程度　尿困难、尿频、急性尿潴留和尿急等，对患者的生活造成了严重　上降低休克患者器官衰竭现象，这就需要临床治疗休克症状时　的影响。目前，对良性前列腺增生患者的治疗，首选的外科方式　充分监测患者指标变化情况。　为经尿道前列腺电切术，随着我国医疗水平的不断发展，经尿　本文对照组患者给予常规液体复苏治疗，观察组患者给予　道前列腺等离子电切术的应用越来越广泛，取得了较好效果【ｌ１。　限制性液体复苏治疗。临床结果显示：观察组患者的临床治疗　我院应用前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生患者１２０例，　总有效率、呼吸窘迫综合征发生率和对照组患者相比，差异具　效果显著，现报告如下。　有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。提示：临床治疗重症胸部创伤并创伤　１资料与方法　性休克患者过程中，限制性补液效果优于常规补液，符合缑丙　　’１．１一般资料选取我院２０１３年４月—２０１４年６月收　富吗研究报告。　治的１２０例良性前列腺增生患者，年龄５４岁～８６岁，平均年龄　综上所述，借助限制性液体复苏治疗重症胸部创伤并创伤　（７２．３±５．４）岁；前列腺体积为３５　ｅｍ３￣５６　ｃｍｓ，平均体积为　性休克患者，临床效果显著，可提高治愈率，降低呼吸窘迫综合　作者简介：兰嵘，男，本科，主治医师。　基层医学论坛２０１５年７月第１９卷第２０期