完全睡眠剥夺对大鼠糖代谢的影响及其机制研究

中国慢性病预防与控制２０１５年５月第２３卷第５期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｐｒｅｙ　Ｃｏｎｔｒ　Ｃｈｒｏｎ　Ｄｉｓ，Ｍａｙ　２０１５。Ｖｏ１．２３，Ｎｏ．５　・实验研究・　完全睡眠剥夺对大鼠糖代谢的影响及其机制研究　王帆　，张媛　，陈钊　，谭丽　一，褚晨晨　一，夏莉　一，孙劫ｔ．一，林来祥－　１．天津内分泌研究所，卫生部激素与发育重点实验室，天津３０００７０；２．天津医科大学基础医学院；　３．天津医科大学影像学院　摘要：目的方法研究完全睡眠剥夺（ｓｌｅｅｐ　ｄｅｐｒｉｖａｔｉｏｎ，ＳＤ）对Ｗｉｓｔａｒ大鼠糖代谢的影响，探讨ｓＤ对糖代谢影响的机制。　选用２０只健康３月龄Ｗｉｓｔａｒ大鼠，随机分为ｓＤ组和空白对照组，每组１０只，雌雄各半。ＳＤ组利用“小平台水环　境法”建立大鼠ｓＤ模型，空白对照组正常环境饲养。连续６　ｄ干预后，股动脉放血处死所有大鼠，留取血液并检测血糖，离　心后取血清用化学发光免疫分析法检测游离甲状腺素（Ｆｒ４）、游离三碘甲状腺原氨酸（ｆｖｒ　）、促甲状腺激素（ＴＳＨ）、糖皮质　激素（Ｃｏｒ）和促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ），放射免疫分析法检测胰岛素（ＩＮＳ）、胰高血糖素（Ｇ１ｕ）。结果ｓＤ组大鼠皮毛　比空白对照组大鼠暗，行为更加暴躁，摄食量减少，体重减轻，ｓＤ大鼠血糖【（４．６４＿＋１．５５）ｎｍ０１／ＬＩ、ＩＮＳ［（０．０８＿＋０．０４）ｎｇ／ｍｌ１、　ｎ　（２４．０１＋＿３．８６）ｐｍｏｌ／Ｌ］与对照组［分别为（７．４７＿＋０．６１）ｎｍｏｌ／Ｌ、（０．３０＿＋０．１３）ｎｇ／ｍｌ、（２９．９１＿＋３．４４）ｐｍｏｌ／Ｌ］相比，均明显降低，　差异均有统计学意义（Ｐ（０．Ｏ１），两组ＦＴ，、ＴＳＨ、Ｇｌｕ，Ｃｏｒ和ＡＣＴＨ差异均无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５　ｏ结论血糖下降，其中胰岛及甲状腺功能变化可能起重要作用。　关键词：睡眠剥夺；大鼠；糖代谢；胰岛；甲状腺　中图分类号：Ｒ５８７　文献标志码：Ｂ　文章编号：１００４—６１９４（２０１５）０５－０３５４—０３　完全ｓＤ使大鼠　完全睡眠剥夺（ｓｌｅｅｐ　ｄｅｐｒｉｖａｔｉｏｎ，ＳＤ）是指因环境　体重随机分为两组，即ＳＤ组和空白对照组，每组１Ｏ　需要丧失了正常所需睡眠量的状态，２４　ｈ以上完全没　只，雌雄各半。大鼠在天津医科大学动物中心『编号：　有睡眠称为完全ＳＤ，２４　ｈ以内没有睡眠为部分ＳＤ。睡　ＳＹＸＫ（津）２００４一ｏｏｏ］］饲养。　２方法　眠不足的人常伴有情绪异常、感知和学习记忆能力降　１．低，长期睡眠缺乏会导致高血压、心脏病、肥胖症等，甚　１．２．１实验方法　（１）ＳＤ组采用小平台水环境法　至引发猝死川。随着现代人们生活节奏的加快，生活压　（ｆｌｏｗｅｒｐｏｔ　ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ）建立大鼠ＳＤ模型。按文献［４１，制作　力的增加以及各种电子产品的陆续出现等，人们的生　３０　ｃｍｘ３０　ｃｍｘ３０　ＣｌＴＩ的玻璃箱，箱中有一直径为６．３　ｃｍ、　活越来越不规律，大部分人都得不到充足的睡眠。目　高８．０　ｅｍ的圆柱体平台，在平台周边注满水，水温保　前，已知人体的许多生理过程都具有昼夜节律性。ＳＤ　持在２０℃左右，水面距平台面约１．０　ｃｍ，将大鼠放到　打破了人体内环境与外环境的同步活动，导致昼夜生　物节律混乱，必然对人体的生理过程产生一定影响『２１。近　年来，大量流行病学研究表明，睡眠障碍与糖代谢之间　存在着密切的关系Ｉ３Ｊ，但ＳＤ对糖代谢的影响机制还未　见报道。本实验拟建立大鼠ＳＤ模型观察ＳＤ对大鼠糖　小平台上并盖上笼盖以防鼠蹿出，鼠在平台上可自行　饮食饮水，若其睡眠，则由于肌肉张力松弛而落人水　中。在大鼠活动空间内持续４Ｏ　Ｗ日光灯照射，室内温　度控制在１８～２２℃，进行６　ｄ的ＳＤ。空白对照组模拟正　常作息时间，生活在每天１２　ｈ拟光照，１２　ｈ黑暗的环　代谢的影响，通过测量相关激素探讨ＳＤ对糖代谢影响　境中，正常饲养；（２）两组大鼠均自由食用普通鼠饲料，　的机制。　饮去离子水。每２　ｄ更换ＳＤ组大鼠箱中的水和空白对　照组鼠笼中的垫料，换水过程中尽量避免ＳＤ组的鼠　１材料与方法　落入水中，每日定时记录大鼠的摄食量、体重和饲养环　１．１材料选取２０只３月龄ＳＰＦ／ＶＡＦ级健康成年　境的温度以及观察ＳＤ组及空白对照组大鼠行为、进　Ｗｉｓｔａｒ大鼠【购自军事医学科学院实验动物中心，动物　食及皮毛光泽等一般情况。第６天早晨取出两组大鼠　合格证号：ＳＣＸＫ一（军）２０１２—０００４］，体重２２０－２５０　ｇ，适　的饲料，约下午２点待其空腹后，将两组大鼠股动脉放　应性饲养大鼠１周，然后正式开始ＳＤ实验。将大鼠按　血处死，分别取股动脉血，用血糖仪测血糖并记录，分　离血清并于一８０℃保存，待检测激素。　基金项目：天津医科大学大学生学术研究资助计划（２０１４）；天津医科大　１．２．２血清激素水平的测定采用化学发光免疫分析　学基础医学院大学生科研基金（２０１４）　作者简介：王帆，硕士研究生在读，主要从事地方病学研究，Ｅ—ｍａｉｌ：　法（ＣＬＩＡ）及德国西门子试剂盒测定血清游离三碘甲　８４５４２０１　１９＠ｑｑ．ｔｏｍ　状腺原氨酸（ＦＴ　）、游离甲状腺素（　）、促甲状腺激素　通讯作者：林来祥，Ｅ－ｍａｉｌ：ｌｉｎｌｉａｘｉａｎｇ２００５＠１２６ｍｍ　张缓，Ｅ—ｍａｉｌ：ｚｈａｎｇｙ＠ｔｉｊｍｕ．ｅｄｕ．Ｃｌｌ　（ＴＳＨ）、促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）和皮质醇（Ｃｏｒ）浓度。　中国慢性病预防与控制２０１５年５月第２３卷第５期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｐｒｅｖ　Ｃｏｎｔｒ　Ｃｈｒｏｎ　Ｄｉｓ，Ｍａｙ　２０１５，Ｖｏ１．２３，Ｎｏ．５　１．２．３胰高血糖素（Ｇｌｕ）和胰岛素（ＩＮＳ）浓度的测定采　起糖代谢异常的机制可能不尽相同。　用放射免疫分析法（ＲＩＡ）测定血清Ｇｌｕ、ＩＮＳ浓度，检测　有研究结果显示，随着ＳＤ时间的延长，大鼠血清　试剂盒购自天津九鼎医学生物工程有限公司。　ＡＣＴＨ含量先呈轻微升高的趋势，并在ＳＤ　３　ｄ达到最　１．２．４血糖的测定葡萄糖氧化酶比色法检测全血血　高值，之后呈明显的下降趋势，Ｃｏｒ含量先呈逐渐升高　糖，血糖仪（１４５５型）及试纸购自美国拜耳公司。　趋势，至ＳＤ　５　ｄ时达到最高值，之后逐渐下降　。在本　１．３统计学分析采用Ｅｘｃｅｌ　２００３建立数据库，用　实验中，只在第６天检测了激素情况，故ＡＣＴＨ和Ｃｏｔ　ＳＰＳＳ　１６．０统计软件包进行数据的统计分析。计量资料　均已达到最高值并进入降低阶段，而ＡＣＴＨ降低时间　用　±ｓ表示，数据呈正态分布，方差齐，采用独立样本ｔ　较长，Ｃｏｒ降低时间较短，所以，本实验中ＡＣＴＨ降低　检验进行比较，若方差不齐则采用校正ｔ检验。检验水　相对较明显，Ｃｏｒ也有所降低，但是变化差异无统计学　准ｏ【：０．０５。　意义。此变化趋势是由于大鼠在受到ＳＤ应激刺激后，　２结果　下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴激活，引起脑干网状结构　激动，诱导下丘脑兴奋，通过分泌促肾上腺皮质激素释　２．１一般情况实验结束时，ＳＤ组大鼠终末体重　放激素，激发ＡＣＴＨ生成增多，ＡＣＴＨ在钙离子存在的　［（２６１．１０＋４４．９１）ｇ］较空白对照组［（２８７．６５＿＋５２．９５）ｇ］降　条件下，作用于肾上腺皮质，刺激糖皮质激素分泌，引　低，但差异无统计学意义（ｆ一１．２０９，Ｐ＝０．２４２），皮毛较　起Ｃｏｒ分泌增多。但随着ＳＤ时间的延长，造成刺激程　空白对照组大鼠暗，摄食量减少，在捕捉过程中行为明　度过于强烈或刺激时间过长时，机体的调节能力不足　显暴躁，不易捕捉。　以做出适度反应，就会在某些环节或水平上出现反应　２．２两组血糖、胰岛功能和激素浓度比较与空白对　低下（或过度），使得ＡＣＴＨ、Ｃｏｒ含量出现先升高后降　照组大鼠相比，ＳＤ组大鼠ＩＮＳ、血糖和　水平均明显　低的波动变化趋势，并可能由此引发应激紊乱　。　降低，差异均有统计学意义（ｔ值分别为一５．０８９、一４．８０７　本实验结果表明，ｓＤ后大鼠与对照组大鼠相比，　和一２．９９２，Ｐ＜０．０１），两组ＦＴ　、ＴＳＨ、Ｇｌｕ、Ｃｏｒ和ＡＣＴＨ差　ＩＮＳ水平和血糖有明显降低趋势，可能是由于胰岛８　异均无统计学意义（￡值分别为１．５２３、０．４１３、０．３９８、－０．８６４　细胞活性受到抑制所致，有研究发现，ＳＤ时交感神经活　和一１．７２６，１９＞０．０５），见表１、表２。　性增强，可以伴有或不伴有副交感神经活性减低【Ｊ１一　。　表１两组大鼠血糖和胰岛功能检测结果比较（　）　而胰岛Ｂ细胞在交感神经活跃、副交感神经受抑时胰　岛素分泌受到抑制。并且由于ｓＤ后交感神经兴奋时，　大鼠体内代谢增强，可能使血糖降低，这对ＩＮＳ分泌也　起到抑制作用。Ｇｌｕ无明显变化，分析可能是由于随着　ＳＤ时间的增加，迷走神经逐渐受抑制㈣，而迷走神经　注：Ｇｌｕ：胰高血糖素；ＩＮＳ：胰岛素；ＳＤ：睡眠剥夺。　切断或应用阿托品可影响Ｇｌｕ的释放反应　Ｉ，故Ｇｌｕ　变化不明显。　表２两组大鼠激素水平比较（互　）　ＳＤ还对机体代谢率、甲状腺功能等有重要影响。　ＦＴＳＨＣｏ　ｒＡＣＴＨ组别　鼠数（３ＦＴ４Ｔ实验结果显示，ｓＤ组大鼠血清中订，水平升高，　水　ｐｍ。ｌ／Ｌ）（ｐｍ。ｌ，Ｌ）（ｍＩＵ／Ｌ）（ｎｍ。）　（ｎｍ。ｌ／Ｌ）　ＳＤ组　１０　７．２７￣１．６８２４．０１￣３．８６　０．１２￣０．１０２．３４￣０．８７３７６．００￣３４１．７３　平降低，提示，机体组织内的脱碘酶活性增强，使　空白对照组１０　６．６１￣１．００　２９．９１－＋３．４４０．０９－＋０．０６２．４６￣０．６０５２８．４０＋３３６．６２　向ＦＴ３的转化增多，即睡眠缺乏时可能会有类似甲状　ｔ值　１．５２３　—２．９９２　０．４１３　—０．８６４　—１．７２６　腺机能异常的症状，进而引发ＳＤ后的一系列反应。同　Ｐ值０．１４７　＜Ｏ．０１　０．６８５　０．４００　０．１０４　时，甲状腺激素是一种ＩＮＳ的对抗激素【Ｉ２１，对ＩＮＳ功能　注：ＦＴ３：游离三碘甲状腺原氨酸；ＦＴ４：游离甲状腺素；ＴＳＨ：　有双重作用，它既可以加快ＩＮＳ降解，亦可以改变机体　促甲状腺激素；Ｃｏｔ：皮质醇；ＡＣＴＨ：促肾上腺皮质激素；ＳＤ：睡眠　组织的ＩＮＳ敏感性。另外，　可促进肠道中葡萄糖的　剥夺。　磷酸化，加快肠道对葡萄糖吸收。因此，甲状腺功能减　３讨论　退时，甲状腺激素水平降低，ＩＮＳ降解减慢，机体对胰　岛素敏感性增强，肠道葡萄糖吸收减慢，血糖及糖耐量　大量研究结果表明，ＳＤ引起的糖代谢异常，甚至　曲线减低　。　糖尿病，可能是由于多种机制作用的结果。ＳＤ会引起　综上所述，连续６　ｄ　ＳＤ的大鼠糖代谢出现异常，　机体交感迷走失衡，导致交感神经过度兴奋ｌ５１，炎性因　提示，睡眠缺乏对机体糖代谢有一定的负面影响，且和　子【吸脂肪因子分泌异常，负向调节激素（如生长激素、　体内多个系统的调节有关，尤其胰岛和甲状腺功能变　糖皮质激素等）显著降低等同以及间断』生缺氧所造成的　化在其中起重要作用。ｓＤ与糖代谢相关疾病关系密　一系列损害嘲。不同类型，甚至不同程度的睡眠障碍引　切，应该加强有睡眠障碍的人群对这方面的重视并进　・３５６・　中国慢性病预防与控制２０１５年５月第２３卷第５期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｐｒｅｙ　Ｃｏｎｔｒ　Ｃｈｒｏｎ　Ｄｉｓ，Ｍａｙ　２０１５，Ｖｏ１．２３。Ｎｏ．５　・流行病学调查・　２００３—２０１３年北京市西城区居民糖尿病死亡特征分析　李竹，初里楠，张燕　北京市西城区疾病预防控制中心统计信息科，北京１００１２０　摘要：目的分析２００３—２０１３年北京市西城区居民死因登记报告中糖尿病患者的死亡情况，为今后卫生防病策略的制定　提供依据。方法利用北京市西城区各级医疗机构填报和该区街道、派出所收集的户籍居民死亡医学证明书，按照国际　２０１３年　统一分类（ＩＣＤ一１０）进行疾病分类编码，对３　９３２例糖尿病相关疾病病例进行分析，计算死亡率和构成比。结果北京市西城区居民糖尿病粗死亡率为１６．７７／１０万；２００３—２０１３年，女性糖尿病死亡率有下降趋势。４５岁以上人群，随年龄　上升，糖尿病死亡率增加，４５～６４岁人群，男性死亡率高于女性，但６５岁及以上人群，女性死亡率高于男性，差异均有统计　学意义（尸之０．０１）。２００３—２０１３年，在根本死因为糖尿病及伴随糖尿病的死者中，７７．８５％的糖尿病病例同时患另一种或多种　慢性病，且总死亡率呈上升趋势。结论中图分类号：Ｒ１８ｔ．３　文献标志码：Ｂ　需加强糖尿病防治工作，控制糖尿病及伴随疾病的发生，提高居民生活质量。　文章编号：１００４—６１９４（２０１５）０５—０３５６—０３　关键词：糖尿病；伴随疾病；死亡率；趋势　随着社会经济的发展，人们生活方式的改变，糖尿　病患病率持续上升，成为影响居民健康水平的重要因　素，糖尿病给家庭和社会带来了很大负担【】Ｉ。２００３—２００７　年，北京市西城区死因统计资料显示，内分泌营养代谢　疾病位于死因顺位第５位，其中糖尿病死亡占　９４．１９％。为了解北京市西城区糖尿病死亡的年龄、地　点、伴随疾病，更好地预防治疗糖尿病，本文中我们对　２００３—２０１３年北京市西城区户籍居民糖尿病死亡情况　进行分析　作者简介：李竹，本科，主管医师，主要从事死因统计工作，Ｅ—ｍａｉｌ　ｚｈｕ４８４０＠１　２６．ｅｏｍ　１资料与方法　１．１　资料来源　利用各医疗机构将居民的死亡信息　登记并通过互联网报至中国疾病预防控制中心的数据　平台，区疾病预防控制中心将公安、妇幼保健等数据与　医疗机构报卡总数据库核对，将总库未包括的病例补　录后，按户籍地址整理辖区数据，对３　９３２例糖尿病相　关病例进行分析，疾病分类按照国际统一分类方法　（ＩＣＤ一１０）进行编码。　１．２统计学分析用ＳＰＳＳ　１３．０软件对数据进行统计　分析，统计指标包括死亡率和构成比，率的比较用ｘｚ　１　８　Ｊ　Ｆｏｓｔｅｒ　ＧＥ，ＭｃＫｅｎＺｉｅ　ＤＣ，Ｍｉｌｓｏｍ　ＷＫ，ｅｔ　ａ１．Ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｔｗｏ　ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ　ｏｆ　ｉｎｔｅｒｍｉｔｔｅｎｔ　ｈｙｐｏｘｉａ　ｏｎ　ｈｕｍａｎ　ｖｅｎｔｉｌａｔｏｒｙ，ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ　ａｎｄ　行相关预防。本实验为进一步探究ｓＤ对糖代谢的影　响提供了基础数据和参考资料。如何就ｓＤ对内分泌　功能以及能量代谢的不利影响进行预防将成为下一步　研究的方向。　参考文献　［１］管宇，严晓丽，王国华，等．睡眠剥夺对大鼠肝脏铁代谢的影响　［Ｊ］．实验动物与比较医学，２０１４，３４（３）：２０５—２０８．　［２］彭春霞，张慧敏．睡眠剥夺对健康青年糖代谢的影响［Ｊ］．中华航　空航天医学杂志，２００９，２０（１）：３４—３６．　１　３　Ｊ　Ｇｏｔｔｌｉｅｂ　ＤＪ，Ｐｕｎｊａｂｉ　ＮＭ，Ｎｅｗｍａｎ　ＡＢ，ｅｔ　ａ１．Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｓｌｅｅｐ　ｔｉｍｅ　ｗｉｔｈ　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ　ａｎｄ　ｉｍｐａｉｒｅｄ　ｇｌｕｃｏｓｅ　ｔｏｌｅｒａｎｃ［Ｊ］．Ａｒｃｈ　Ｉｎｔｅｒｎ　Ｍｅｄ，２００９，１６５（８）：８６３—８６７．　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｒｅｓｐｏｎｓｅｓｔｏｈｙｐｏｘｉａ［Ｊ　Ｊ．ＪＰｈｙｓｉｏｌ，２００５，５６７（２）：６８９—６９９．　［９］张亚晶，卢才义，高磊．睡眠剥夺对大鼠血清促肾上腺皮质激素、　促甲状腺激素及皮质醇的影响［Ｊ］．中华老年多器官疾病杂志，　２００９．８（１）：６１—６４．　［１０］王莹，扬祖铭，朱海娟，等．外源性褪黑素对缺氧缺血性脑损伤新　生大鼠血浆促肾上腺皮质激素和皮质醇的影响［Ｊ］．实用儿科临　床杂志，２００８，２３（６）：４３０—４３２．　１　１　１　Ｊ　Ｂｕｒｇｅｓｓ　ＨＪ，Ｐｅｎｅｖ　ＰＤ，Ｓｃｈｎｅｉｄｅｒ　Ｒ，ｅｔ　ａ１．Ｅｓｔｉｍａｔｉｎｇ　ｃａｒｄｉａｃ　ａｕｔｏｎｏｍｉｃ　ａｃｔｉｖｉｔｙ　ｄｕｒｉｎｇ　ｓｌｅｅｐ；ｉｍｐｅｄａｎｃｅ　ｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ，ｓｐｅｃｔｒａｌ　ａｎａｌｙｓｉｓ，ａｎｄＰｏｉｎｃａｒｅｐｌｏｔｓ［Ｊ］．ＣｌｉｎＮｅｕｒｏｐｈｙｓｉｏｌ，２００４，１１５（１）：１９—２８．　　１１２　Ｊ　Ｋａｍｅｎ　ＰＷ，Ｋｒｕｍ　Ｈ．Ｔｏｎｋｉｎ　ＡＭ．Ｐｏｉｎｃａｒｅ　ｐｌｏｔｓ　ｏｆ　ｈｅａｒｔ　ｒａｔｅ　ｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ　ａｌｌｏｗｓ　ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ　ｄｉｓｐｌａｙ　ｏｆ　ｐａｒａｓｙｍｐａｔｈｅｔｉｃ　ｎｅｒｖｏｕｓ　ａｃｔｉｖｉｔｙ　ｉｎ　ｈｕｍａｎｓｌＪ　ｊ．Ｃｌｉｎ　Ｓｃｉ（Ｌｏｎｄ），１９９６，９１（２）：２０１—２０８．　１　３　Ｏｔｚｅｎｂｅｒｇｅｒ　Ｈ，Ｇｒｏｎｆｉｅｒ　Ｃ，Ｓｉｍｏｎ　Ｃ，ｅｔ　ａ１．Ｄｙｎａｍｉｃ　ｈｅａｒｔ　ｒａｔｅ　ｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ；ａ　ｔｏｏｌ　ｆｏｒ　ｅｘｐｌｏｒｉｎｇ　ｓｙｍｐａｔｈｏｖａｇａｌ　ｂａｌａｎｔｅ　ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｌｙ　［４］　Ｂｒａｄｌｅｙ　ＤＹ，Ｚｈｏｕ　Ｊ，Ｓｍａｇｉｎ　ＧＮ，ｅｔ　ａ１．Ｓｌｅｅｐ　ｄｅｐｒｉｖａｔｉｏｎ　ｂｙ　ｔｈｅ　“Ｆｌｏｗｅｒ　Ｐｏｔ”ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ　ａｎｄ　ｓｐａｔｉａｌ　ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ　ｍｅｍｏｒｙｌＪ　Ｊ．Ｐｈｙｓｉｏｌ　Ｂｅｈａｖｅ，１９９７。６１（２）：２４９—２５６．　ｄｕｒｉｎｇ　ｓｌｅｅｐｉｎｍｅｎ［Ｊ　Ｊ．Ａｍ　ＪＰｈｙｓｉｏｌ，１９９８，２７５（３）：９４６—９５０．　【５　Ｊ　Ｔｅｆｆ　ＫＬ．Ｖｉｓｃｅｒａｌ　ｎｅｒｖｅｓ：ｖａｇａｌ　ａｎｄ　ｓｙｍｐａｔｈｅｔｉｃ　ｉｎｎｅｒｖａｔｉｏｎ　ｌ　Ｊ　ｊ．Ｊ　ＰａｒｅｎｔｅｒＥｎｔｅｒａｌ　Ｎｕｔｒ，２００８，３２（５）：５６９—５７１．　［１４］黄裕新，王景杰，秦明，等．睡眠剥夺对大鼠胃运动及其神经中枢　的影响【Ｊ］胃肠病学和肝病学杂志，２００５，１４（２）：１１４—１１６．　［１５］顾德生，陈家伟．糖尿病性植物神经病与内分泌［Ｊ］，国外医学内　科学分册，１９８４，１１（３）：１１７—１１８．　［１６］刘薇，华琳，于湄，等．亚临床甲状腺功能减退症对糖代谢的影响　［Ｊ］．首都医科大学学报，２００８，２９（６）：７７３—７７６．　收稿日期：２０１４—０７—２４修回日期：２０１４—０９—１９本文编辑：郭宝琴　Ｅ６］Ｖｇｏｎｔｚａｓ　ＡＮ，Ｚｏｕｍａｋｉｓ　Ｅ，Ｂｉｘｌｅｒ　ＥＯ，ｅｔ　ａ１．Ａｄｖｅｒｓｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｍｏｄｅｓｔｓｌｅｅｐ　ｒｅｓｔｒｉｃｔｉｏｎ　ｏｎ　ｓｌｅｅｐｉｎｅｓｓ，ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ，ａｎｄ　ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ　ｃｙｔｏｋｉｎｅｓ［Ｊ　Ｊ．ＪＣｌｉｎＥｎｄｏｅｒｉｎｏｌＭｅｔａｂ，２００４，８９（５）：２１１９－２１２６．　［７］王培桓，吴高义，朱国雄．睡眠剥夺对大鼠血清激素水平及咬肌炎　症指标的影响［Ｊ］．临床口腔医学杂志，２０１４，３０（１）：６－８．