报审/验表
工程名称：国家种质麻类资源圃建设项目建筑安装与田间工程 编号： 致： 长沙天诚建设项目管理有限公司 (监理单位) 我方已完成 机耕道JGD-1KO+000~KO+223 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件: □√ 检验批/分项工程质量自检结果 □√ 分部（子分部）工程质量检验资料 □√ 关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施 □√ 新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料 □√ 试验室资质资料 □ 其它 施工单位（章）湖南新宇建筑工程有限公司 项目经理 日 期 2018年 月 日 审查/验收意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期
单位工程定位放线检验批质量验收记录
单位（子单位） 工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 / 分包项目经理 施工质量验收规范的规定 类 号 主控项目 1 控制桩测设 根据建（构）筑物的主轴线设控制桩。桩深度应超过冰冻土层。主厂房桩数不应少于12个，其它主要建（构）筑物不应少于4个 检查项目 质量标准 施工单位自检记录 / 施工班组长 监理（建设）单位验收记录 湖南新宇建筑工程有限公司 《公路工程质量检验评定标准》（JTGF80/1-2004） 项目经理 单位工程测量 国家种质麻类资源圃建设项目建筑安装与田间工程 分部（子分部） 工程名称 验收部位 路基土石方工程 机耕道JGD-1KO+000~KO+223 蔡翠华 专业工长 （施工员） 别 序 2 平面控应符合二级导线的精度要 制 求，主厂房和输煤系统建筑桩精度 物且应符合现行有关标准的规定 3 高程控应符合三等水准的精度要求 制 桩精度 施工单位 检查结果 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
表5.2.1 编号：845- -01-00-01-01
报审/验表
工程名称：国家种质麻类资源圃建设项目建筑安装与田间工程 编号：
致： 长沙天诚建设项目管理有限公司 (监理单位) 我方已完成 机耕道JGD-1KO+000~KO+223 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件: □√ 检验批/分项工程质量自检结果 □√ 分部（子分部）工程质量检验资料 □√ 关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施 □√ 新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料 □√ 试验室资质资料 □ 其它 施工单位（章）湖南新宇建筑工程有限公司 项目经理 日 期 2018年 月 日 审查/验收意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期
土方开挖工程检验批质量验收记录
单位（子单位） 工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 / 分包项目经理 施工质量验收规范的规定 类 检查项目 别 序号 主1基底土性 控 项目 应符合设计要求 质量标准 施工单位自检记录 / 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 湖南新宇建筑工程有限公司 《公路工程质量检验评定标准》（JTGF80/1-2004） 项目经理 专业工长 （施工员） 国家种质麻类资源圃建设项目建筑安装与田间工程 土方路基 分部（子分部） 路基土石方工程 工程名称 验收部位 机耕道JGD-1KO+000~KO+223 蔡翠华 度 2边坡、表面坡应符合设计要求和现行国家及行业有关标准的规定 3 标柱基、基坑、 0～50 mm 高基槽 差 偏 地平整 ±50 挖方场 ±30mm mm 管沟 ±50mm 0～50 mm 基层 地（路）面 0～50 mm 设计中心线向柱基、基坑、基槽 挖方场地平整 4长度、宽度(由两边量)偏差 +200～50 +500～150 管沟 +300～+300～-100mm +500～-150mm +200～50 一 表柱基、基坑、 ≤20 般1面基槽 项 平目 整度 地平整 人工 机械 挖方场 ≤20mm 管沟 ≤50mm ≤20 基层 施工单位检地（路）面 ≤20 查评定结果 项目专业 项目专业 质量检查员: 技术负责人: 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日
表5.3.1 编 号：845- -01-00-02-01 a 地（路）面基层的偏差只适用于直接在挖、填方上做地（路）面的基层。
土方回填工程检验批质量验收记录
单位（子单位） 工程名称 分项工程名称 施工单位 湖南新宇建筑工程有限公司 国家种质麻类资源圃建设项目建筑安装与田间工程 土方路基 分部（子分部） 路基土石方工程 工程名称 验收部位 机耕道JGD-1KO+000~KO+223 项目经理 蔡翠华 施工执行标准 名称及编号 《公路工程质量检验评定标准》（JTGF80/1-2004） 专业工长 （施工员） 分包单位 / 分包项目经理 / 施工班组长 施工质量验收规范的规定 号 主 控 项 目 必须符合设计要求 1 基底处理 必须符合设计要求和现行国家及行业有关标准的规定 施工单位自检记录 监理(建设)单位验收记录 类 检查项目 质量标准 别 序 2 分层压实系数 3 边坡坡度 应符合设计要求和现行国家及行业有关标准及施工技术措施规定 4 标 柱基、基坑、基高 槽 偏 差 0～50 mm 一 般 项 目 平整 ±30 ±30 mm 管沟 ±50 ±50 mm 0～50 mm 地(路)面基层 0～50 mm l 回填土料 应符合设计要求 2 分层厚度及含水量 3 表 面 平 整 应符合设计要求 ≤20mm 度 柱基、基挖方地 管沟 人工 ≤20mm 机械 ≤30mm ≤20mm (路)面基层 ≤20mm 施工单位 检查结果 项目专业质量检查员: 技术负责人: 年 月 日 监理(建设)单位 验收结 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日
表5.3.2 编 号：845- -01-00-02-02
路基检验批质量验收记录
国家种质麻类资源圃建设项目建筑位）工程名称 安装与田间工程 单位（子单分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 / 分包项目经理 施工质量验收规范的规定 类序 检查项目 质量标准 路基压实度应符合试验路段确定的施工工艺，沉降差不应大于试验路段确定的沉降差 路床顶面应嵌缝牢固，表面均匀、 平整、稳定，无推移、浮石 施工单位自检记录 / 施工班组长 监理（建设）单位验收记录 湖南新宇建筑工程有限公司 《公路工程质量检验评定标准》（JTGF80/1-2004） 项目经理 路基检测 分部（子分部）工程名称 验收部位 机耕道JGD-1KO+000~KO+223 路基土石方工程 蔡翠华 专业工长 （施工员） 别 号 主控项目 一般项目 1 路床质量 1 压实度 2 边坡质量 边坡应稳定、平顺，无松石。 3 填石方路基允许偏差 路床纵断高程 路床中线偏位 路床宽度 路床横坡 边坡 -20，+10 ≤30 不小于设计值+B ±0.3％且不反坡 不陡于设计值 施工单位 检查结果 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日 专业监理工程师: （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论
表5.24.1 编号：845- -01-00-04-01 注：B为施工时必要的附加宽度。
基层质量验收记录
单位（子单位）工程名称 场内道路工程 分部（子分部）工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 / 分包项目经理 施工质量验收规范的规定 序1 施工单位自检记录 / 施工班组长 监理（建设）单位验收记录 类检查项目 质量标准 湖南新宇建筑工程有限公司 《公路工程质量检验评定标准》（JTGF80/1-2004） 项目经理 路面 验收部位 机耕道JGD-1KO+000~KO+223 路面工程 蔡翠华 专业工长 （施工员） 别 号 主控项目 材料质量 集料质量及级配应符合《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1-2008第7.6.2条的有关规定 一般项目 2 压实密度 基层压实度大于等于97% 3 弯沉值 弯沉值不应大于设计规定 1 表面质量 表面应平整、坚实，无松散和粗、细集料集中现象 2 级配砂砾及级配砾石基层允许偏差 中线偏位 ≤20mm 施工单位 检查结果 纵断高程 ﹢5，﹣15mm 平整度 ≤10mm 宽度 不小于设计规定+B 横坡 砂石 砾石 ±0.3％且不反坡 厚度偏差 +20，10mm +20,-10%层厚 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
表5.24.2 编号：845- -02-00-01-01
报审/验表
工程名称：国家种质麻类资源圃建设项目建筑安装与田间工程 编号：
致： 长沙天诚建设项目管理有限公司 (监理单位) 我方已完成 机耕道JGD-1KO+000~KO+223工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件: □√ 检验批/分项工程质量自检结果 □√ 分部（子分部）工程质量检验资料 □√ 关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施 □√ 新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料 □√ 试验室资质资料 □ 其它 施工单位（章）湖南新宇建筑工程有限公司 项目经理 日 期 2018年 月 日 审查/验收意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期
混凝土浇灌申请表
工程名称：国家种质麻类资源圃建设项目建筑安装与田间工程 编号：
致：长沙天诚建设项目管理有限公司（监理单位）： 我单位已完成了 机耕道JGD-1KO+000~KO+223部位混凝土浇灌准备工作，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，现申请浇灌该部位混凝土，预计浇灌日期为 018年 月 日 时至 年 月 日 时，请予以审查批准 附件： 检验批资料 砼浇灌令 施工单位（章） 项目经理：蔡翠华 018 年 月 日 审查意见： 总/专业监理工程师： 监理项目部（章） 2018年 月 日
混 凝 土 浇 灌 令
工程单位名称 国家种质麻类资源圃建设项目建筑安装与田间工程 浇灌部位 机耕道JGD-1KO+000~KO+223 轴线位置 机耕道JGD-1KO+000~KO+223 标高 申请浇灌日期 2018年 月 日 砼强度 C20 砼立方量 （m3） m3 技术要求 坍落度160mm-180mm 初凝时间4h 搅拌方式 自拌混凝土 实际浇捣时间：自 018年 月 日 时开始，至 年 月 日 时终止，连续浇捣砼量：m3 试验室设计配合比：水泥： 水： 砂： 石： 浇灌条件检查核实内容 施工自检意见 隐蔽工程记录签证情况 隐蔽记录已签证 预留预埋件情况 模板检查情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输机械完好情况 水源、电源、材料保障情况 项目经理 蔡翠华 监理核实意见 已预留预埋 符合要求 符合要求 施工机械及运输机械准备好，运转正常。 水源、电源、材料准备完好。 监理工程师 （栋号长）
注：（1）混凝土配合比中有掺合料时，须由实验确定。 （2）本表一式二份，施工及监理单位各一份。
模板安装检验批质量验收记录
单位（子单位）工程名称 施工单位 分包单位 国家种质麻类资源圃建设项目建筑安装与田间工程 分部（子分部） 工程名称 湖南新宇建筑工程有限公司 项目负责人 / 分包单位项目 负责人 《混凝土结构工程施工规范》 （GB50666—2011） 设计要求及规范规定 道路 分项工程 模板 名称 检验批容量 检验批部位 m2 机耕道JGD-1KO+000~KO+223 蔡翠华 / 施工依据 验收依据 《混凝土结构工程施工质量验收规范》(2010版)GB50204—2002 检查结果 验收项目 主控项目 最小/实际抽样数量 检查记录 1 模板支撑、立柱位置和垫板 第4.2.1条 / / / 2 避免隔离剂沾污 第4.2.2条 全 / 全 全数检查模板面层，无污染现象 √ 一1 模板安装的一般要求 般项目 第4.2.3条 全 / 全 拼缝严密，无杂物，隔离剂涂刷均匀 √ 2 用作模板的地坪、胎模质量 第4.2.4条 / / / 3 模板起拱高度 第4.2.5条 / / / 4 预预埋钢板中心线位置mm 埋 3 / / / 件、 预留 孔 允许 偏差 预埋管、预留孔中心线位置mm 插筋 中心线位置mm 3 / / / / / / 螺栓 外露长度mm / / / 预埋 中心线位置mm 2 / / / 预留洞 外露长度mm +10,0 / / / 中心线位置mm 10 / / / 板 安装允许 偏差 尺寸mm +10,0 / / / 5 模轴线位置mm 5 3 / 3 抽查3处，合格3处 100% 底模上表面标高mm ±5 截面 内部 尺寸mm 护坡 柱、墙、梁 ±10 3 / 3 抽查3处，合格3处 100% 大于5m +4,-5 / / / 层高垂直度mm 不大于5m 6 / / / 相邻两板表面高低差mm 8 / / / 2 / / / 表面平整度mm 5 / / / 施工单位 检查结果 符合要求 专业工长： 项目专业质量检查员： 2018年 月 日 监理单位 验收结论 专业监理工程师： 年 月 日
01010101
混凝土配合比设计检验批质量验收记录
单位（子单位）工程名称 施工单位 分包单位 国家种质麻类资源圃建设项目建筑安装与田间工程 湖南新宇建筑工程有限公司 / 分部（子分部） 护坡 工程名称 项目负责人 蔡翠华 分项工程名称 混凝土 检验批容量 m3 检验批部位 机耕道JGD-1KO+000~KO+223 分包单位项目 / 负责人 施工依据 《混凝土结构工程施工规范》 （GB50666——2011） 设计要规范规定 验收项目 主控项目验收依据 《混凝土结构工程施工质量验收规范》(2010版)GB50204—2002 最小/实检查记录 检查结果 际 抽样数量 1配合比设计 第7.3.1条 / 文件符合规定，资料齐全 √ 一1开盘鉴定 般 项目 2依砂、石含水率调整配 合比 第7.3.2条 / 检验合格， √ 第7.3.3条 / 检验合格， √ 施工单位 检查结果 符合要求 专业工长： 项目专业质量检查员： 2018年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日 监理单位 验收结论
01010202
混凝土施工检验批质量验收记录
单位（子单位）工程名称 施工单位 国家种质麻类资源圃建设项目建筑护坡 安装与田间工程 分部（子分部） 工程名称 湖南新宇建筑工程有限公司 项目蔡翠华 负责人 分项工程名称 混凝土 检验批容量 m3 分包单位 施工依据 / 分包单位项目 负责人 《混凝土结构工程施工规范》 （GB50666——2011） / 检验批部位 机耕道JGD-1KO+000~KO+223 验收项目 主控项目 1混凝土强度等级及试件 的取样和留置 验收依据 《混凝土结构工程施工质量验收规范》(2010版)GB50204—2002 设计要求及 最小/实检查记录 检查结果 规范规定 际 抽样数量 第7.4.1条 / 2混凝土抗渗及试件取样 和留置 第7.4.2条 / 见证试验合格，报告编号 / 抽查2处，合格2处 混凝土的初凝时间符合要求 / √ / 100% √ / 3原材料每盘称量的偏差 第7.4.3条 1 / 2 4初凝时间控制 第7.4.4条 全 / 全 第7.4.5条 / 一1施工缝的位置和处理 般 项目 2后浇带的位置和浇筑 3养护措施 施工单位 检查结果 第7.4.6条 / 第7.4.7条 全 / 全 / 按施工方案进行覆盖及养护工作 / √ 符合要求 专业工长： 项目专业质量检查员： 2018年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日 监理单位 验收结论
01010203
隐蔽工程质量验收记录
检查 内容 及检 查情 况 机耕道JGD-1KO+000~KO+223 段完成情况如下图： 承包 单位 自检 意见 质检员： 项目技术负责人： 年 月 日 监理 单位 意见 监理工程师： 年 月 日
工程名称 国家种质麻类资源圃建设项目建筑安装与田间工程 承包单位 湖南新宇建筑工程有限公司 单位工程名称 机耕道工程 分包单位 /
施工部位 机耕道JGD-1KO+000~KO+223 检查项目 机耕道
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