分项、分部工程通过验收各方会签表

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陕ZTY-0027 分部、分项（子分部）工程名称 工程部位 验收会议地址 汇兴煤矿工地会议室 汇兴煤矿日用消防水池及泵房 主体 日 期 年 月 日 验收会议监理（建设）单位主持人 参加验收单位 建设单位 验收评语 （签字） 单位名称及代表签字 勘察单位 设计单位 检测、监测、试验单位 监理单位 工程总包单位 施工单位 结 论 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 注：本表作为附件，附在分项、分部（子分部）工程质量验收记录表之后，单位按需要由监理（建设）单位确定。

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陕ZTY-0027 分部、分项（子分部）工程名称 工程部位 验收会议地址 高新大厦工程项目部会议室 建筑电气 地下二层～屋面 日 期 年 月 日 验收会议监理（建设）单位主持人 参加验收单位 建设单位 验收评语 （签字） 单位名称及代表签字 监理单位 勘察单位 / / 设计单位 检测、检测、试验单位 工程总包单位 / / / / 施工单位 消防单位 / / 环保单位 / / 各子分部工程均符合施工质量验收规范要求；质量控制资料及分项检验批结 论 验收记录齐全，合格；观感质量良好，验收合格。 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 注：本表作为附件，附在分项、分部（子分部）工程质量验收记录表之后，单位按需要由监理（建设）单位确定。

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陕ZTY-0027 分部、分项（子分部）工程名称 工程部位 验收会议地址 高新大厦工程项目部会议室 通风与空调 地下二层～屋面 日 期 年 月 日 验收会议监理（建设）单位主持人 参加验收单位 建设单位 验收评语 （签字） 单位名称及代表签字 监理单位 勘察单位 / / 设计单位 检测、检测、试验单位 工程总包单位 / / / / 施工单位 消防单位 / / 环保单位 / / 各子分部工程均符合施工质量验收规范要求；质量控制资料及分项检验批结 论 验收记录齐全，合格；观感质量良好，验收合格。 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 注：本表作为附件，附在分项、分部（子分部）工程质量验收记录表之后，单位按需要由监理（建设）单位确定。

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陕ZTY-0027 分部、分项（子分部）工程名称 工程部位 验收会议地址 高新大厦工程项目部会议室 室内消火栓系统安装 地下二层～屋面 日 期 年 月 日 验收会议监理（建设）单位主持人 参加验收单位 建设单位 验收评语 （签字） 单位名称及代表签字 监理单位 勘察单位 / / 设计单位 检测、检测、试验单位 工程总包单位 / / / / 施工单位 消防单位 / / 环保单位 / / 该分项工程符合施工质量验收规范要求；质量控制资料及检验批验收记录结 论 齐全，合格；观感质量良好，验收合格。 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 注：本表作为附件，附在分项、分部（子分部）工程质量验收记录表之后，单位按需要由监理（建设）单位确定。

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陕ZTY-0027 分部、分项（子分部）工程名称 工程部位 验收会议地址 高新大厦工程项目部会议室 火灾报警及消防联动系统 地下二层～屋面 日 期 年 月 日 验收会议监理（建设）单位主持人 参加验收单位 建设单位 验收评语 （签字） 单位名称及代表签字 监理单位 勘察单位 / / 设计单位 检测、检测、试验单位 工程总包单位 / / / / 施工单位 消防单位 / / 环保单位 / / 该子分部工程符合施工质量验收规范要求；质量控制资料及各分项检验批结 论 验收记录齐全，合格；观感质量良好，验收合格。 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 注：本表作为附件，附在分项、分部（子分部）工程质量验收记录表之后，单位按需要由监理（建设）单位确定。

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陕ZTY-0027 分部、分项（子分部）工程名称 工程部位 验收会议地址 高新大厦工程项目部会议室 消防工程 地下二层～屋面 日 期 年 月 日 验收会议监理（建设）单位主持人 参加验收单位 建设单位 验收评语 （签字） 单位名称及代表签字 监理单位 勘察单位 / / 设计单位 检测、检测、试验单位 工程总包单位 / / / / 施工单位 消防单位 / / 环保单位 / / 该工程符合施工质量验收规范要求；质量控制资料及各分项检验批验收记结 论 录齐全，合格；观感质量良好，验收合格。 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 注：本表作为附件，附在分项、分部（子分部）工程质量验收记录表之后，单位按需要由监理（建设）单位确定。

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陕ZTY-0027 分部、分项（子分部）工程名称 工程部位 验收会议地址 智能建筑 地下二层～1层、3层～22层 高新大厦工程项目部会议室 日 期 年 月 日 验收会议监理（建设）单位主持人 参加验收单位 建设单位 验收评语 验收合格 （签字） 单位名称及代表签字 陕西有色金属工业西安公司 监理单位 验收合格 西安华秦建设监理公司 勘察单位 / / 设计单位 检测、检测、试验单位 工程总包单位 / / / / 验收合格 陕西航天建筑工程公司 施工单位 验收合格 西安优势系统工程有限责任公司 消防单位 / / 环保单位 / / 该分部工程符合施工质量验收规范要求；质量控制资料及各分项检验批验结 论 收记录齐全，合格；观感质量良好，验收合格。 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 注：本表作为附件，附在分项、分部（子分部）工程质量验收记录表之后，单位按需要由监理（建设）单位确定。

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陕ZTY-0027 分部、分项（子分部）工程名称 工程部位 验收会议地址 综合布线系统 地下二层～1层、3层～22层 高新大厦工程项目部会议室 日 期 年 月 日 验收会议监理（建设）单位主持人 参加验收单位 建设单位 验收评语 验收合格 （签字） 单位名称及代表签字 陕西有色金属工业西安公司 监理单位 验收合格 西安华秦建设监理公司 勘察单位 / / 设计单位 检测、检测、试验单位 工程总包单位 / / / / 验收合格 陕西航天建筑工程公司 施工单位 验收合格 西安优势系统工程有限责任公司 消防单位 / / 环保单位 / / 该子分部工程符合施工质量验收规范要求；质量控制资料及各分项检验批结 论 验收记录齐全，合格；观感质量良好，验收合格。 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 注：本表作为附件，附在分项、分部（子分部）工程质量验收记录表之后，单位按需要由监理（建设）单位确定。

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陕ZTY-0027 分部、分项（子分部）工程名称 工程部位 验收会议地址 卫星及有线电视系统 地下二层～1层、3层～22层 高新大厦工程项目部会议室 日 期 年 月 日 验收会议监理（建设）单位主持人 参加验收单位 建设单位 验收评语 验收合格 （签字） 单位名称及代表签字 陕西有色金属工业西安公司 监理单位 验收合格 西安华秦建设监理公司 勘察单位 / / 设计单位 检测、检测、试验单位 工程总包单位 / / / / 验收合格 陕西航天建筑工程公司 施工单位 验收合格 西安优势系统工程有限责任公司 消防单位 / / 环保单位 / / 该分项工程符合施工质量验收规范要求；质量控制资料及检验批验收记录结 论 齐全，合格；观感质量良好，验收合格。 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 注：本表作为附件，附在分项、分部（子分部）工程质量验收记录表之后，单位按需要由监理（建设）单位确定。

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陕ZTY-0027 分部、分项（子分部）工程名称 工程部位 验收会议地址 高新大厦工程项目部会议室 安全防范系统 地下1层～3层 日 期 年 月 日 验收会议监理（建设）单位主持人 参加验收单位 建设单位 验收评语 验收合格 （签字） 单位名称及代表签字 陕西有色金属工业西安公司 监理单位 验收合格 西安华秦建设监理公司 勘察单位 / / 设计单位 检测、检测、试验单位 工程总包单位 / / / / 验收合格 陕西航天建筑工程公司 施工单位 验收合格 西安优势系统工程有限责任公司 消防单位 / / 环保单位 / / 该子分部工程符合施工质量验收规范要求；质量控制资料及各分项检验批结 论 验收记录齐全，合格；观感质量良好，验收合格。 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 注：本表作为附件，附在分项、分部（子分部）工程质量验收记录表之后，单位按需要由监理（建设）单位确定。

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陕ZTY-0027 分部、分项（子分部）工程名称 工程部位 验收会议地址 高新大厦工程项目部会议室 变配电室 地下二层 日 期 年 月 日 验收会议监理（建设）单位主持人 参加验收单位 建设单位 验收评语 验收合格 （签字） 单位名称及代表签字 陕西有色金属工业西安公司 监理单位 验收合格 西安华秦建设监理公司 勘察单位 / / 设计单位 检测、检测、试验单位 工程总包单位 / / / / 验收合格 陕西航天建筑工程公司 施工单位 验收合格 西安亮丽电气自动化发展有限公司 消防单位 / / 环保单位 / / 该子分部工程符合施工质量验收规范要求；质量控制资料及各分项检验批结 论 验收记录齐全，合格；观感质量良好，验收合格。 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 注：本表作为附件，附在分项、分部（子分部）工程质量验收记录表之后，单位按需要由监理（建设）单位确定。

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陕ZTY-0027 分部、分项（子分部）工程名称 工程部位 验收会议地址 电梯 地下二层～电梯机房 高新大厦工程项目部会议室 日 期 年 月 日 验收会议监理（建设）单位主持人 参加验收单位 建设单位 验收评语 验收合格 （签字） 单位名称及代表签字 陕西有色金属工业西安公司 监理单位 验收合格 西安华秦建设监理公司 勘察单位 / / 设计单位 检测、检测、试验单位 工程总包单位 / / / / 验收合格 陕西航天建筑工程公司 施工单位 验收合格 陕西新城上海三菱电梯销售安装有限公司 消防单位 / / 环保单位 / / 子分部工程符合施工质量验收规范要求；质量控制资料及分项检验批验收结 论 记录齐全，合格；观感质量良好，验收合格。 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 注：本表作为附件，附在分项、分部（子分部）工程质量验收记录表之后，单位按需要由监理（建设）单位确定。

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