全科大查房制度

全科大查房制度

除各病区的三级查房制度外，还有定期的全科大查房制度，以便增长学问，丰富知 识，提高业务技术水平。一般每月举行1-2次。

（一）目的

全科大查房是面向本科住院病人中的疑难、危重及个别病情复杂病人，通过全科各级医护人员的深入讨论，博采众议，集中群众智慧，进一步解决疑难危重病人的诊断和 治疗问题。同时亦可为本科业务技术人员在参加全科大查房的准备和讨论中，增长学 问，拓宽见识，丰富临床经验，提高业务技术水平创造条件。

（二）要求

1 病例的选择，由科内病区的主治医师提出，经主任医师审定，必须符合疑难危重的前提，或在认识上有争议未决的问题，或为临床上极有意义的病例。

2 通过选定病例的讨论，相应地检查医疗、护理工作的质量是否完善，以及院内各项规章制度的执行情况。

3 全科大查房还要着重解决医务人员的培养问题，加强全心全意为病人服务的医德医风，提高医疗护理技术水平，充实基础理论及专业知识，介绍各专业的各种临床经 验，养成实事求是的学风和作风。

4 全科大查房要充分发动全科人员，普遍展开讨论，会前经过充分准备，认真细 致地分析，拟就提纲，会上发言步步深入，据理

力辩，全面交流。主任医师要善于集中 群众智慧，归纳综合，加以补充，统一认识，循循善诱，总结提高。

（三）规定

1 全科大查房，每 1-2周1次，每次3小时，每次1-2例。 2 科主任、正副主任医师、主治医师以及病房工作的全部医师均需参加，病房护 士长、主管护师也要参加。

3 全科大查房的病例，由病区医师组提出，交主任医师审定后，在查房前3日， 向全科公布病床号及姓名，以便在查房讨论前，大家参阅病历，检视病人，做好讨论发 言准备。

4 全科大查房选定的病例须先在组内进行讨论，提出存在的和需要解决的问题， 并将全部有关资料，尽量充实完备。

5 主任医师在查房前对选定作为全科大查房的病例应做好准备，详细参阅病历， 进行必要的补充（包括问诊及体检），并查阅有关文献资料，以便胸有成竹，提高讨论 质量。

6 被选定病例的主管医师，在查房前要将有关资料准备齐全（如化验结果，X线 及其他特殊检查的结果和数据、会诊意见等）。必要时可制作图表说明，以利讨论。

7 全科大查房由被选定病例的主治医师主持，主管住院医师扼要报告病历，并提 出问题。再由主治医师补充发言，进一步阐述诊疗方面的意见以及需要解决问题的始 末。然后大家发言讨论，步步深入，据理力辩，人人可讲，畅所欲言。有关专业的医师 要充分表

态，然后再由主任医师综合分析，有针对性地讲述，指出内中关键性问题，作 出结论。最后，由科主任总结发言。

8 查房中既要贯彻双百方针，做到人尽其言，各抒己见，还要执行民主集中制， 遇有意见到最后仍不能统一时，学术问题可以留待日后再议，属于诊疗工作的具体问 题，应由主任医师作出决定。病区主治、主管医师要不折不扣、一丝不苟地严格执行。

9 在全科讨论中发现工作上的不足之处，主管、主治医师应在会后抓紧补齐或修 正。对主任医师和科主任作出的指示要及时贯彻执行。

10 全科大查房时的全部讨论发言，由主管住院医师负责记录，经主治医师整理后 交科室保存。

11 全科大查房时，院医务处（科）应派人参加，由主管主治医师事前通知。会后 协助解决存在的问题。