四川大学华西医学院口腔组织病理学大纲

(供七、五年制学生用)

一 、课程基本信息

课程名称：口腔组织病理学（Oral Histology and Pathology） 课程号： （7年制） （5年制） 课程类别：专业基础课

学时：64 学分：4

二 、教学目的及要求

口腔组织病理学是口腔专业重要的专业基础课程。它是联系医学基础和口腔专业知识的桥梁和纽带。它的内容包括了口腔颌面部软硬组织的胚胎发生和组织形成，包括了口腔颌面部疾病的组织发生和临床病理表现。口腔组织病理学涉及面广、内容深刻，需要学生具有扎实的医学知识和一定的理解领会能力。针对口腔组织病理学的知识特点，和其在口腔医学中的重要地位。我们制定了本课程的教学大纲和教学规划。首先本课程通过循序渐进的对牙齿的发生、组织特点以及颌面部组织的发生和组织特点进行基本理论知识的讲授，并且在每堂大课后均有同等学时的实验课程，通过大课多媒体系统和实验课显微图像互动教学系统相结合，促进和帮助学生掌握理解所学的知识理论。长期以来，我们在大课讲授和实验课指导相辅中进行口腔组织病理学的教学工作，并且随着教学设备和方法的改进，这样的教学方法得到了进一步的完善。

在本课程的教学中，教师应认真执行三基(基本理论、基本知识、基本技能)三严(严肃态度、严格作风、严密方法)，讲授与实验相结合，通过教学实验与课堂讨论深化对基本理论的认识，并结合科研适当介绍本学科国内外的发展动态与学术前沿。学生通过听课、实验室实习、电教图像观摩、自学、教师辅导、实验课和笔试考试等方式完成教学大纲内容。

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三 、教学内容 口腔组织胚胎学

一牙釉质、牙骨质 1目的要求：

① 掌握牙釉质和牙骨质组织结构及理化特性 ② 掌握釉质中有机物集中处的组织学现象

③ 熟悉了解釉质的生活代谢及超微结构特征，了解牙骨质的生物学特性，釉牙骨质界和釉牙本质界 2讲课内容：

① 釉质和牙骨质的理化性质

② 牙釉质和牙骨质的组织结构及有机物集中的组织学现象

③ 牙釉质的增龄变化、临床应用；牙骨质生物学特性及釉牙骨质界、釉牙本质界 3实验内容： ① 牙齿纵磨片 ② 牙齿横磨片

二牙本质、牙髓 1目的要求：

① 掌握牙本质和牙髓的组织结构及前者的理化特性 ② 掌握牙本质中钙化程度差异的组织学现象及反应性变化 ③ 了解牙本质的神经分布及感觉、熟悉牙髓的增龄变化 2讲课内容： ① 牙本质的理化特性

② 牙本质牙髓的组织结构、功能及反应性变化；牙本质钙化差异的组织学现象

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③ 牙本质的神经分布和感觉 3实验内容： ① 牙齿纵磨片 ② 牙齿横磨片 ③ 牙齿脱钙片

三牙周韧带（牙周膜） 1目的要求：

① 掌握牙周膜、牙槽骨、牙龈的组织学结构及牙龈的表面解剖

② 熟悉牙周韧带的形态和功能的关系，牙槽骨的生物学特性和牙龈的结合上皮与牙面的附着关系 2讲课内容： ① 概述

② 牙周膜的组织结构及其它成分，牙槽骨与牙龈的组织结构，牙龈的表面解剖 ③ 牙周韧带的形态和功能，牙槽骨的生物学特性 3实验内容：

① 矢状切面牙体牙周组织切片 ② 冠状切面牙体牙周组织切片

四口腔粘膜 1目的要求：

① 掌握口腔粘膜的一般组织学结构 ② 掌握口唇及舌背粘膜的组织学特征

③ 熟悉腭、颊、口底及牙槽粘膜的组织学特征 2讲课内容：

① 口腔粘膜的一般组织学结构

② 口腔粘膜组织学类型及各类粘膜的组织学特征

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③ 口腔粘膜和皮肤的异同点 3实验内容： ① 口唇切片 ② 舌背切片 五涎腺 1目的要求：

① 掌握涎腺的一般组织结构

② 掌握大小涎腺的分布及其组织学特征 ③ 熟悉涎腺的性质及组成 2讲课内容： ① 概述

② 涎腺的性质及组成 ③ 涎腺的一般组织结构

④ 三对大涎腺的组织学特征及各小涎腺的组织学特征 3实验内容：

① 腮腺、颌下腺及舌下腺的组织结构

六面部、腭部和舌、涎腺的发育 1目的要求：

① 掌握面部、腭部发育的正常过程要点及主要发育异常 ② 掌握舌、涎腺的发育步骤及发育异常 2讲课内容： ① 概论

② 面部、腭部的发育及畸形 ③ 舌、涎腺的发育及畸形 ④ 颌骨的发育

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七牙齿的发育 1目的要求：

① 掌握牙板、牙胚的发育及牙胚发育各个时期的组织学特征 ② 掌握牙板的结局及牙胚异常发育所产生的主要畸形 2讲课内容： ① 概述

② 牙板的发生及牙胚的形成和发育 ③ 冠部牙体组织的形成 ④ 牙根的形成

⑤ 牙髓及牙周组织的发生 3实验内容： ① 牙板的组织切片 ② 牙胚的组织切片

③ 钟状后期冠部牙体组织形成 ④ 牙根的形成

口腔病理学

一龋病 1目的要求：

① 掌握釉质龋和牙本质龋的发生和发展 ② 掌握釉质龋和牙本质龋的病理改变 ③ 了解龋病的病因和发病原理 2讲课内容：

① 概述龋病的定义、发病情况、好发部位及病因 ② 病理改变：

③ 釉质龋：早期釉质龋的病理改变；平滑面龋与窝沟龋的形态特点

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④ 牙本质龋：牙本质龋的进展过程；牙本质龋的病理改变 ⑤ 牙骨质龋 停止龋

⑥ 龋病发病原理及龋病病因四联学说 ⑦ 龋病的研究进展 3实验内容：

① 釉质平滑面早期龋磨片 ② 釉质窝沟早期龋磨片 ③ 牙本质龋切片 ④ 猛性龋切片 ⑤ 示教 二牙髓病 1目的要求：

① 掌握各类牙髓病的病理特点 ② 了解牙髓病的病因及临床表现 ③ 了解牙体吸收原因及病理变化 2讲课内容：

① 概述牙髓病的发生和发展 ② 牙髓充血病理变化及临床特点 ③ 牙髓炎病因、类型、病理变化 ④ 牙髓坏死

⑤ 牙髓变性；各类变性的病理改变

⑥ 牙体吸收：外吸收与内吸收的病因及病理变化 3实验内容： ① 牙髓脓肿

② 慢性增生性牙髓炎

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③ 牙髓造牙本质细胞层空泡性变 ④ 牙髓网状萎缩 ⑤ 髓石及弥漫性钙化

三根尖周炎 1目的要求：

① 掌握根尖周炎的发生病因和发展过程 ② 掌握各类根尖周炎的病理改变及相互关系 2讲课内容：

① 概述根尖周炎的病因、特点 ② 急性根尖周炎的病理改变及临床表现 ③ 慢性根尖周炎的病理改变及临床表现 ④ 根尖囊肿的形成、病理改变及临床表现

⑤ 从龋病到根尖周炎的病理发展过程及相互转化关系 3实验内容： ① 慢性牙槽脓肿 ② 根尖肉芽肿 ③ 根尖囊肿

四牙周组织病 1目的要求：

① 掌握慢性龈炎、牙周炎及青少年牙周炎的病因、病理改变、临床表现及相互关系

② 了解龈增生、龈纤维瘤病的病理类型、病因、病理改变及临床表现 2讲课内容：

① 慢性龈炎、坏死性龈炎、龈增生的病因、病理改变、临床表现 ② 牙周病的发生、发展、病因、类型

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③ 慢性牙周炎、青少年牙周炎、牙周创伤的病理改变 3实验内容： ① 慢性龈炎 ② 慢性牙周炎

③ 苯妥因钠所致的龈增生

五口腔粘膜病 1目的要求：

① 掌握口腔粘膜病常见病辨以及白斑、扁平苔藓、疱疹性口炎、念珠菌性口炎的病因、病理改变及临床表现

② 了解口腔天疱疮、慢性盘形红斑狼疮病因、临床表现及病理诊断意义 2讲课内容：

① 口腔粘膜病基本病理表现现

② 口腔粘膜白斑及红斑的病因、病理改变及临床表现 ③ 扁平苔藓的病因、病理改变及临床表现 ④ 疱疹性口炎的病因、病理改变及临床表现 ⑤ 念珠菌性口炎的病因、病理改变及临床表现 ⑥ 慢性盘形红斑狼疮的病因、病理改变及临床表现 3实验内容： ① 扁平苔藓 ② 寻常性天疱疮

③ 口腔粘膜白斑、良性过角化 ④ 慢性盘形红斑狼疮

六颌骨及涎腺疾病 1目的要求：

① 掌握颌骨骨髓炎的病因、类型、病理改变及其后果

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② 了解骨纤维异常增殖症类型、临床表现及病理改变 ③ 掌握舍格伦综合症的临床表现及病理改变 ④ 了解涎腺一般炎症 2讲课内容：

① 颌骨骨髓炎的病因、好发部位、病理改变、后果、成年人及儿童及婴儿的异同

② 慢性低毒性下颌骨骨髓炎的病因、病变特点及临床表现 ③ 骨纤维结构不良的临床表现、病理改变及与骨化纤维瘤的鉴别 ④ 舍格伦综合症的临床表现及病理改变；唇腺活检在诊断学的意义 ⑤ 涎腺炎症的分类及病理改变 3实验内容：

① 慢性化脓性颌骨骨髓炎 ② 骨纤维结构不良 ③ 舍格伦综合症 ④ 慢性涎腺炎

七口腔颌面部囊肿 1目的要求：

① 掌握常见的牙源性囊肿和非牙源性囊肿的组织发生、病变好发部位及病理特点

② 熟悉面裂囊肿的发生部位及上皮来源 ③ 了解口腔颌面部囊肿的分类 2讲课内容：

① 囊肿的定义、分类、机制

② 牙源性囊肿的发生、临床表现及病理变化 ③ 非牙源性囊肿的发生、临床表现及病理变化 3实验内容：

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① 大体标本：含牙囊肿、牙源性角化囊肿、腮裂囊肿、皮样囊肿、甲状舌管囊肿

② 切片：含牙囊肿、牙源性角化囊肿、腮裂囊肿、皮样囊肿、甲状舌管囊肿、粘液囊肿

八牙源性肿瘤 1目的要求：

① 掌握牙源性肿瘤的分类

② 掌握造釉细胞瘤、牙瘤、牙源性腺样瘤及造釉细胞纤维瘤的病理变化 ③ 熟悉良性牙骨质母细胞瘤和牙源性粘液瘤的病理变化 2讲课内容： ① 牙源性肿瘤的分类

② 常见的牙源性肿瘤：造釉细胞瘤、牙瘤、牙源性腺样瘤及造釉细胞纤维瘤的发病情况、临床表现及病理变化，生物学行为及组织发生

③ 牙源性粘液瘤、良性牙骨质母细胞瘤的临床表现及病理变化，生物学行为及组织发生 3实验内容：

① 大体标本：造釉细胞瘤、牙瘤、牙源性腺样瘤、牙源性粘液瘤和良性牙骨质母细胞瘤

② 切片：造釉细胞瘤、牙瘤、牙源性腺样瘤、牙源性粘液瘤和良性牙骨质母细胞瘤

九涎腺肿瘤 1目的要求：

① 掌握多形性腺瘤、粘液表皮样癌和腺样囊腺癌的病理变化 ② 熟悉腺淋巴瘤、恶性多形性腺瘤的病理变化 ③ 了解涎腺肿瘤的分类及其它涎腺肿瘤

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2讲课内容： ① 涎腺肿瘤的分类

② 多形性腺瘤、粘液表皮样癌、腺样囊腺癌、腺淋巴瘤和恶性多形性腺瘤的发病情况、临床表现、病理特点、生物学行为及组织发生 3实验内容：

① 大标本：多形性腺瘤、粘液表皮样癌、腺样囊腺癌、腺淋巴瘤和恶性多形性腺瘤

② 切片：多形性腺瘤、粘液表皮样癌、腺样囊腺癌、腺淋巴瘤和恶性多形性腺瘤

十其他组织来源的肿瘤和瘤样病变 1目的要求：

① 掌握牙龈瘤、口腔粘膜鳞状细胞癌的病理变化

② 熟悉骨化纤维瘤、嗜酸性淋巴肉芽肿、血管瘤和淋巴管瘤的病理变化 ③ 了解口腔颌面部其他组织来源肿瘤情况 2讲课内容：

① 牙龈瘤病变性质、临床特点及病理类型

② 骨化纤维瘤、血管瘤和淋巴管瘤的病理变化和生物学行为

③ 口腔粘膜鳞状细胞癌发病情况、临床表现病理形态和分级依据，发病部位与播散途径及生物学行为的关系 3实验内容：

① 大标本：牙龈瘤、唇鳞癌、舌鳞癌

② 切片：鳞状细胞癌、嗜酸性淋巴肉芽肿、骨化纤维瘤及龈瘤

附 教学时数分配（参考）

口腔组织病理学总学时64节，其中32学时为实习，具体教学进度根据每学

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期安排为准，各章节的时数分配下表。

口腔组织病理学教学参考性时间分配表

学时数

课程内容

讲课 实习

牙体组织(一) 牙体组织(二) 牙周组织 牙齿的生长发育 口腔颌面发育 龋病

牙髓病及根尖周病 牙周组织病

口腔粘膜和粘膜病(一) 口腔粘膜和粘膜病(二) 涎腺组织及疾病 涎腺肿瘤 口腔颌面部囊肿 牙源性肿瘤 (一)

牙源性肿瘤(二)及颌骨疾病 口腔颌面部其它肿瘤及瘤样病变

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四、教材

于世凤主编，《口腔组织病理学》第五版，人民卫生出版社，2003年12月。

五、主要参考资料

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1 ORAL HISTOLOGY DEVELOPMENT STRUCTURE AND FUNCTION . TEN CATE

2 A TEXTBOOK OF ORAL PATHOLOGY . Shafer ORAL PATHOLOGY . Reichart . Philipsen

4 CONTEMPORARY ORAL AND MAXILLOFACIAL PATHOLOGY . Sapp . Eversole . Wysocki

六、成绩评定

理论考核占总成绩70%，实践考核占总成绩30%。

口腔组织病理学实验教学大纲

课程名称： 口腔组织病理学 英文名称：Oral Histology and Pathology 课程性质：专业基础课

课程代码：8000109 （七年制） （五年制） 本大纲主笔人：口腔组织病理学教研室 面向专业：口腔医学专业

实验讲义名称：口腔组织病理学实验指导 编写单位：口腔组织病理学教研室 编写日期：2006 主编：陈宇 一、课程学时学分（五、七年制相同）

课程总学时：64学时 课程总学分：4学分 实验总学时：32学时 实验总学分：2学分 二、实验的地位、作用和目的

通过实习，观察正常的口腔组织结构及牙齿的发育、颌面部各种疾病的组织病理学结构。

三、基本原理及课程简介

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口腔组织病理学课程介绍口腔颌面部及牙的发育及正常组织结构，以及因发育异常所产生的各种畸形。讲解口腔颌面部、牙、牙周、口腔粘膜及涎腺等各种疾病的发生、发展过程和发病机制。观察因病变所导致的上述组织结构的宏观和微观的形态改变，并认识共在分子结构水平上的病理改变。

在理论讲授的基础上，在实验中通过显微观察口腔组织及病变的基本组织学结构、病理形态改变，掌握显微镜下组织学特征，使学生通过病理学实验对口腔组织及口腔疾病有一定感性认识。 四、实验方式及基本要求

在实验室内使用显微镜观察、掌握口腔正常组织结构、牙齿的发育以及种类口腔疾病的组织病理学形态。 五、实验报告

描绘显微镜下观察到的组织结构图。 六、考核与考试 笔试+认读切片考试

七、基本设备与器材配置（名称及数量） 光学显微镜30台、组织及病理切片25套 八、实验项目及内容提要

实验室名称：口腔组织病理学实验室 备 注 序实验名称 号 1 2 3 4 5 6 7 8 牙体组织（一） 牙体组织（二） 牙周组织 牙齿的生长发育 复习口腔颌面发育 龋病 牙髓病及根尖周病 牙周组织病 内容提要 性质 类别 套数 人数 时数 分） 2 2 2 2 2 2 2 2 5 5 5 5 5 5 5 5 25 25 25 25 25 25 25 25 20 20 20 20 20 20 20 20 2 2 2 2 2 2 2 2 实验 实验 现有 每组 实验 （学 141414

口腔粘膜和粘膜病9 （一） 10 粘膜病（二） 11 涎腺组织及疾病 12 涎腺肿瘤 13 口腔颌面部囊肿 14 牙源性肿瘤（一） 牙源性肿瘤及颌骨15 疾病（二） 口腔颌面部其它肿16 瘤及瘤样病变

2 5 25 20 2 2 5 25 20 2 2 2 2 2 2 5 5 5 5 5 25 25 25 25 25 20 20 20 20 20 2 2 2 2 2 2 5 25 20 2 151515