肠镜下结肠息肉摘除术护理干预的作用与效果分析

实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science

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肠镜下结肠息肉摘除术护理干预的作用与效果分析

季 瑛

（苏州太仓市中医医院脾胃科，江苏 苏州 215400）【摘要】目的 探讨肠镜下结肠息肉摘除术护理干预的实施效果。方法 将70例患者采用1:1的对比分组方法进行研究，对照组和观察组各35例。对照组实施常规护理，观察组实施积极护理干预措施。比较患者护理满意度和手术顺利进行的耐受优良率。结果 观察组手术进行优良率显著高于对照组，满意度也显著高于对照组（P＜0.05）。结论 肠镜下结肠息肉摘除术患者进行积极的护理干预，能显著提升患者手术耐受能力，提高护理工作满意度，具有积极的推广价值和意义。

【关键词】结肠息肉；肠镜下摘除术；护理干预；护理效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.33.33.02

结肠息肉是常见的胃肠道系统疾病，疾病早期如果不及时治疗，长期可能发生癌变。目前，电子结肠镜技术在临床上的应用非常广泛，是诊断和治疗该疾病的最为有效的方法[1]。但是很多患者畏惧手术，容易产生紧张、恐惧等情绪，对手术顺利进行和预后恢复会产生非常不利的影响[2]。因此，对于结肠息肉摘除术患者应该实施积极的护理干预，这是保证患者良好预后的一个关键途径。下面本文针对70例患者进行对比分析研究，整理实施积极干预护理措施的效果。

再次进行；差：患者感觉明显不适，出现疼痛难耐，导致手术停止。优良率=优+良人数/总人数*100%。满意度调查，采用自制的满意度问卷，患者术后自愿填写，对护士护理坦度、护理技能和人文关怀等方面进行评估，非常满意度=非常满意+满意人数/总人数*100%。

1.4 统计学方法所有数据均纳入到SPSS20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，计数资料进行卡方检验，平均数±标准差数据资料行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料将70例患者采用1:1的对比分组方法进行研究，对照组和观察组各35例，患者均来自于2018年1月到2019年5月期间。对照组男女26:9，平均年龄（ ±5.00）岁，息肉部位：结肠多发性息肉8例，升结肠5例，降结肠3例，横结肠3例，乙状结9例，直肠7例；观察组男女24：11，平均年龄（55.50±5.50）岁，息肉部位：结肠多发性息肉8例，升结肠5例，降结肠7例，横结肠1例，乙状结肠8例，直肠6例。患者一般资料比较无差异（P＞0.05），具有对比价值。

2 结 果

2.1 患者手术进行优良率结果比较观察组手术进行优良率总占比显著高于对照组（P＜0.05）.

表1 手术进行优良率结果比较

组别对照组（n=35）观察组（n=35）

x P

2

优1014

良1810----

差71

优良率28（80.00）24（96.00）5.081＜0.05

1.2 护理方法对照组实施常规护理给予患者术前体格检查，让患者术前

保证心情平静和充分的睡眠休息，调整身体状况，安全、顺利进行手术；观察组实施积极护理干预，（1）心理护理，多数患者面对手术存在心理焦虑、恐惧等不良情绪，护理人员应该及时了解患者的心理状况， 讲解手术操作方法、手术效果和主治医生，成功案例等，消除心中的顾虑和担心；叮嘱患者家属术前多陪伴患者，与患者沟通交流，消除患者心理上的精神压力；术前，指导患者进食以半流食为主，术前1天，改为流食；肠道准备，术前6h服用泻药，将肠道排空，对于仍然有残留的患者灌肠冲洗；禁止服用甘露醇，减少气体保证患者安全；（2）术中护理，术中保证舒适体位，再次与患者进行沟通和交流，护理人员按摩患者局部组织，放松身心，缓解紧张和焦虑；严格按照操作规程进行操作，连接导管和设备仪器，检查线路和管道，保证引流畅通，设备运行正常。术中对于息肉较小，使用收拢圈套时，护士要协助医生完成，用力轻柔，防止拉伤或出血。术中进行生命体征监测，主动询问患者有何不适，特别观察患者腹部腹胀情况，是否有疼痛、穿孔等现象；（3）术后护理，一定要告知患者术后不宜过于深度用力，避免负重活动。根据息肉大小告知患者合理休息；术后72h内尽量进食易消化的食物，术后保持大便通畅，继续注意观察患者腹胀腹痛情况，如果患者出现轻微反跳痛，则有可能会出现腹膜炎，此时一定要及时汇报医生，配合治疗，做好并发症预防护理。

2.2 患者护理满意度结果比较观察组满意度显著高于对照组（P＜0.05）.

表2 护理满意度结果比较

组别对照组（n=35）观察组（n=35）

x P

2

非常满意1220----

满意1714

不满意61

总满意度29（82.56）34（96.00）3.968＜0.05

3 讨 论

肠息肉属于临床上常见的一种肿瘤，主要发生于肠粘膜，肿瘤体积比较小，息肉样生长，随着现代内镜技术不断发展，针对该疾病的外科治疗，肠镜下摘除术已经全面取代了传统的解剖手术[3]。肠镜下息肉摘除术操作更加简单，对患者的创伤小，术后患者恢复快，且患者更加容易接受。但是手术对肠道清洁度要求高，患者必须做好充分的胃肠道准备，才能保证手术良好的视野，才能更加精准的进行病灶定位和摘除；同时，肠壁管壁非常薄弱，血液循环组织又非常复杂，手术操作一但不慎，将引发穿孔或者大出血，将对患者生命安全产生严重威胁[4]。所以，为了保证患者手术顺利进行，护士一般会对患者实施全面的护理干预，尤其是术前、术中和术后积极针对性的干预。本次研究中，对患者采用了心理护理、健康教育、术中配合、术后并发症预防护理，最终患者的手术耐受的优良率明显提升，对护士工作满意度也显著提升，取得理想的效果。

综上所述，对于肠镜下结肠息肉摘除术患者而言，实施积极

1.3 观察指标比较患者手术优良率，评估标准，优：患者进镜有明显反应，但是能配合接受手术；良：患者有明显的进镜反应，释缓后

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Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science

2019年第4卷第33期Vol.4, No.33, 2019

组，不良心理评分、疼痛评分观察组低于对照组，观察组无并发症。由此可知，在腹腔镜全子宫切除术康复护理中，通过应用循证护理，使临床知识与患者需求相结合，制定相应的护理措施，进一步提高护理质量的同时减少并发症，促使患者病情尽快康复，有效缩短住院时间，提高服务质量。故循证护理用于腹腔镜全子宫切除术后康复护理中，具有以几个优点：循证护理重视证据，增强护理措施的有效性与科学性；从服务对象的个性与特点出发，重视以患者为中心，提高护理服务满意度。重视护理人员个人技能与临床经验，提高护理质量，促使患者术后尽快康复。

综上所述，循证护理在腹腔镜全子宫切除术后康复中，应用效果显著，值得推广。

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本文编辑：雷 娜

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本文编辑：雷 娜

（上接31页）

通过心理疏导，可改善患者在治疗过程中出现的焦虑、抑郁的不

良情绪，帮助患者树立对治疗的信心，减少患者在治疗过程中产生的应激反应。通过环境护理，尽可能为患者创造一个舒适、安静的病房条件，使患者保持健康、乐观心态面对治疗。通过认知护理，可纠正患者以往错误的护理认知，让患者对自己的病情有一个全面的了解。通过饮食指导，可有效调节人体神经系统，补充患者机体需要量，增加患者免疫力。通过功能锻炼，帮助患者建立健康生活模式以及健康习惯的养成，提升护理措施执行力。通过睡眠护理，可改善患者以往不良睡眠习惯，从而防止患者眼压升高。

通过本次临床试验发现护理干预在青光眼患者中护理效果明显，可以有效改善患者视力，提高患者生活质量，值得广泛推广。

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本文编辑：雷 娜

（上接33页）

护理干预措施，能显著提升患者满意度，提升患者手术耐受优良

率，具有积极的推广价值。

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附：观察组年龄

64 52 52 55 64 54 76 52 61 31 65 66 61 70 65 70 39 60 55 49 67 75 61 54 56 68 63 44 44 56 53 67 68 76 66

对照组年龄

65 54 60 69 59 44 52 64 78 44 68 62 54 62 49 49 47 46 67 54 53 71 50 64 65 51 62 61 67 63 45 71 67 64 44

本文编辑：雷 娜

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作要不断加强，提高护理人员的意识，将相关制度不断完善并严

格的执行，工作流程的合理可以让护理风险得以减少，让输液治疗的有效性和安全性得到确保。

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本文编辑：雷 娜