诊断学实验检查习题

血液学一般检查（一）

一、选择题

1、APTT正常和PT延长多见于（ ）

A XIII 缺陷症 B.血友病 C.VII缺乏 D. X缺乏 F.纤溶亢进

2、APTT延长和PT正常多见于（ ）

A VIII缺陷症 B,血友病 C.VII缺乏 D.X缺乏 F.纤溶亢进

3、APTT和PT均延长多见于（ ）

A VIII缺陷症 B,血友病 C.VII缺乏 D.X缺乏 F.纤溶亢进 4、血友病甲是由于下列哪种凝血因子缺陷引起的 （ ）

A.II B.VII C. VIII D.IX E. XI 5.DIC最常见的病因是 （ ）

A.严重创伤 B.严重感染 C.恶性肿瘤 D.产科意外 E.大面积烧伤 6.使用普通肝素首选的监测指标是 （ ）

A.APTT B.PT C.血浆肝素浓度 D.抗因子VIII活性 E.pt计数 7、使用口服抗凝剂（如华法令）首选的监测指标是（ ）

A.APTT B.PT C.血浆肝素浓度 D.抗因子VIII活性 E.pt计数 8.内源性凝血途径始动因子是（ ）

A.VIII B.X C.XII D. XIII E.血小板

9.使用链激酶、尿激酶作溶栓治疗时常用什么作监测指标以控制在正常值的3~5倍？ A.PT B.APTT C.TT D.TGT E.BT 二、填空题

1.血小板的止血功能包括_________、__________、_________、__________和__________。 2.血液凝固分为_________、__________、_________三个阶段。

答案：选择：1.C 2.B 3.D 4.A 5.C 6.B 7.A 8.B 9.C 10.C 填空：1.黏附 聚集 释放 促凝（吸附） 收缩 2..凝血酶原激活物 凝血酶 纤溶蛋白

血液一般检查(二)

一选则题

1、正常成人红细胞中90%以上的血红蛋白是（ ）

A. HbA B. HbA2 C. HbF D. SHb E. HbH 2、血涂片中成熟红细胞常呈“缗钱”状排列的疾病是（ ） A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 B. 多发性骨髓瘤

C. 遗传性球性红细胞增多症 D. 慢性粒细胞白血病 E. 再生障碍性贫血 3、外周血出现多色性红细胞增多，表明骨髓造血功能（ ）

A. 正常 B. 活跃 C. 低下 D. 重度低下 E. 以下均不是 4、双形性贫血最常见于（ ）

A. 流血性贫血 B. 急性失血 C. 巨细胞性贫血 D. 铁粒幼细胞性贫血 E. 珠蛋白生成障碍性贫血

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5、高渗溶液中红细胞的形态为（ ）

A. 影红细胞 B. 口型细胞 C. 锯齿状细胞 D. 球性细胞 E. 椭圆形细胞 6、嗜碱性点彩红细胞形成的原因为（ ）

A. 脂蛋白变性 B. 胞浆内残留的DNA变性 C. 胞浆内残留的RNA变性 D. 核碎裂或溶解后的残留物 E. 纺锤体的残留物 7、铅中毒时，血中哪种细胞明显增多（ ）

A. 嗜碱性点彩红细胞 B. 有核红细胞 C. 泪滴形细胞 D. 多色性红细胞 E. 镰形细胞

8、成人外周血涂片出现有核红细胞最常见于（ ）

A. 缺铁性贫血 B. 再生障碍性贫血 C. 流血性贫血 D. 铅中毒 E. 海洋性贫血 9、细胞低色素性红细胞最常见于（ ）

A. 缺铁性贫血 B. 珠蛋白生成障碍性贫血 C. 再生障碍性贫血 D. 急性流血性贫血 E. 铁粒幼细胞性贫血

10、红细胞数降低的程度比血红蛋白更显著，最可能的诊断是（ ）

A. 缺铁性贫血 B. 流血 C. 失血 D. 再生障碍性贫血 E. 巨幼细胞性贫血 二、配伍题 问题1—4

A. 球形红细胞 B. 裂红细胞 C. 镰形红细胞 D. 口性红细胞 E. 棘形红细胞 1、自身免疫溶血性贫血易见到（ ） 2、弥散性血管内凝血易见到（ ） 3、红细胞含HbS易见到（ ） 4、Β—脂蛋白缺乏症易见到（ ） 问题5—8

A.红细胞丢失过多 B. 红细胞寿命缩短 C. 造血原料不足

D. 骨髓造血功能减退 E. 神经，体液调节异常

5、消化性溃疡（ ） 6、遗传性球形细胞增多症（ ） 7、铁粒幼细胞贫血（ ） 8、蚕豆病（ ） 三、填空题

1、红细胞形态变化主要包括（ ），（ ），（ ）和（ ） 2、红细胞的生成受（ ）和（ ）的调控。 答案 选择题

A 2. B 3. B 4. D 5. C 6. C 7. A 8. C 9. A 10. E 配伍题

1. A 2. B 3. C 4. E 5. A 6. B 7. C 8. B 填空题

1、大小异常 形态异常 染色反应异常 结构异常 2、红细胞生成素 雄激素

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肝脏实验室检测

一、选择题

1、肝功能不良时，对下列哪种蛋白质的合成影响最小（ ）

A、免疫球蛋白 B、清蛋白 C、纤维蛋白原 D、凝血酶原 E、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ 2、肝脏合成最多的血浆蛋白是（ ）

A、α-球蛋白 B、β-球蛋白 C、清蛋白 D、纤维蛋白原 E、凝血酶原 3、血中哪种胆红素增高会在尿中出现胆红素（ ）

A、未结合胆红素 B、结合胆红素 C、肝前胆红素 D、间接胆红素 E、与清蛋白结合的胆红素 4、下列哪种情况尿中胆素原族排泄量减少（ ）

A、肝功能轻度受损 B、肠道梗阻 C、流血 D、碱中毒 E、胆道梗阻 5、溶血性黄疸时下列哪一项不存在（ ）

A．血尿中游离胆红素增加 B、粪胆素原增加 C、粪便颜色加深 D、尿胆素原素增加 E、尿中出现胆红素 6、急性黄疸性肝炎时血清中哪一种酶活力下降（ ）

A、HCT B、CHE C、ACP D、CAP(亮氨酸基肽酶) E、r-GT 7、阻塞性黄疸病人的血清中下列哪种酶不增高（ ）

A、CHE B、ACP C、5′-NT D、r-GT E、LAP 8、急性肝炎时，下列哪种血清酶一般不会增高（ ）

A、AST B、ACT C、ACP D、MAO E、r-GT 9、苯巴比妥治疗婴儿先天性黄疸的机制主要是（ ）

A、诱导葡萄糖醛酸转移酶的生成 B、使肝重量增加，体积增大

C、肝血流量增加 D、肝细胞摄取胆红素能力增加 E、使Y蛋白的含量增加 10、诊断原发性肝癌敏感性高，特异性强的指标是（ ）

A、ACT B、ACP C、r-GT D、AFP E、CEA 二、填空题

1、胆酶分离是指（ ）进行性升高，而（ ）下降。 2、反映肝纤维增生的临床指标有（ ）（ ）。 3、隐性黄疸是指（ ）。 三、问答题：肝功能实验检查项目的选择原则？

答案： 一、选择题

1、A 2、C 3、B 4、E 5、D 6、B 7、A 8、D 9、A 10、D 二、填空题

1、胆红素升高，ACT下降 2、MAO，PⅢP

3、血清中胆红素浓度在17.1~34.2umol/L之间，皮肤、巩膜未出现黄染的现象称隐性黄疸

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肾功能实验室检查练习题

一、选择题

1、反应肾小球滤过功能最可靠的指标是（ ）

A、血尿素 B、血肌酐 C、尿肌酐 D、血尿酸 E、内生肌酐清除率 2、最能反应肾功能损害程度的试验是（ ）

A.染料排泄试验 B.清除试验 C.浓缩试验 D.稀释试验 E.尿比重量、尿渗量测定 3、急性肾小球肾炎时，肾小球的滤过功能（ ）

A、正常或增高 B、正常或下降 C、正常 D、增高 E、下降 4、肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿的区别在于（ ）

A.前者尿中β２－ＭＧ高 B.后者尿中β２－ＭＧ高 C、前者尿中清蛋白增高为主 D.后者尿中以清蛋白增高为主 E.后者尿中β２－ＭＧ和清蛋白均增高 5、反映肾小球滤过功能早期受损的试验最常用的是（ ）

A、ＢＵＮ测定 B、Ｃｃｒ C、Ｃｒ D、ＢＵＮ清除率 E、ＵＮ 6、肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为（ ）

A、清蛋白 B、γ－球蛋白 C、β２－ＭＧ D、脂蛋白 E、α１－球蛋白 7、下列哪种物质属于主动排泌（ ）

+

A、ＰＡＨ B、ＮＨ３ C、奎宁 D、水杨酸 E、K 8、下列哪项属于肾小管性蛋白尿中的尿蛋白（ ）

A、ＡＩｂ B、Ｔｆ C、α２－ＭＧ D、α１－ＭＧＥ、ＩｇＧ 9、几乎不被肾小管重吸收的物质是（ ）

＋

A、尿素 B、氨基酸 C、肌酐 D、谷胱甘肽 E、Ｎａ 10、某物质完全由肾小球滤过，由肾完全重吸收，则该物质的清除率是（ ）

A、０ B、５０％ C、６５％ D、９０％ E、１００％ 二、填空题

１、肾功能包括（ ）、（ ）和（ ） ２、肾小管细胞通过（ ）、（ ）离子竞争地与（ ）离子交换 三、简答题

常用肾功能实验室检测有哪些？

答案：

一、1.Ｅ ２.Ｂ ３.Ｅ ４.Ａ ５.Ｄ ６.Ｃ ７.Ａ ８.Ｄ ９.Ｃ 10.Ａ 二、１、排泄、调节体内平衡、合成生理性物质

＋＋＋

２、ｋ、Ｈ和Ｎａ

三、肾小球功能检查 、肾小管功能测定、血尿酸检测、肾小管性酸中毒检测 肾小球功能检查：GFR 、Cr、Ccr、BUN、血β2-MG、CYs-c、24h尿量定量、尿微量清蛋白 常用

肾功能 近端肾小管功能测定：尿β2-MG、α1-MG、PSP、尿糖、尿纳、NAG、减负荷试验 实验室 检测 远端肾小管功能测定：尿比重、尿渗量、浓缩稀释试验、血尿PH、酸负荷试验 整理分享

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肾血流量和肾单位测：肾血浆流量、肾血流量、有效肾血流量

生物化学检验练习题

一、选择题

1、正常糖耐量的OGTT结果为（ ） A．空腹血糖6~7mmol/L B.口服葡萄糖30~60分钟达高峰 C.葡萄糖峰值>10mmol/L D.2h血糖水平在7~8mmol/L E.与食用的糖量无关 2、糖尿病血中的代谢变化是（ ）

A.低钾血症 B.高脂血症 C.呼吸性酸中毒 D.代谢性酸中毒 E.氨中毒 3、促进胰岛素分泌释放的因素有（ ）

A 交感神经兴奋 B.低血糖 C.应激 D.胰高血糖素 E.运动 4、糖化Hb 可以反映过去多长时间的平均血糖水平（ ）

A .2~3周 B.3~4周 C.4~6周 D.6~8周 E.8~10周 5、下列哪种脂蛋白具有抗动脉粥样硬化作用（ ）

A.LDL B.HDL C.CM D.VLDL E.FFA 6、当给病人注射葡糖糖以后，体内钾的代谢有何变化（ ）

A.不受影响 B.细胞外钾进入细胞内 C 细胞内钾外移 D.肾排钾增多 E.钾吸收障碍 7、血浆内与维持血容量恒定有关阳离子是（ ）

++ 2+2+2+A.K B.Na C.Mg D.Ca E.Mn 8、下列哪项是现今认为的阳离子是（ ）

A 高血压 B.高血糖 C. 高血脂 D. 吸烟 E. 年龄，性别 9、下列哪项是应用最广泛的心肌操作指标（ ）

A. CTnT, CTnI B. CTnT C. CTn D. Mb E. CK CK-Mb 10、可用于诊断不稳定性心绞痛的指标是（ ）

A. CK B. CK-Mb C. LDH D. CTn E. Mb 11、发生AMI后，最早可测标志物（ ）

A . LDH B . CK C. CK-MB D. CTnT E. Mb 12、目前最常见，危害最大的心脏疾患是什么（ ）

A. 冠心病 B. 心肌炎 C. 左心衰 D. 右心衰 E. 心肌病 13、目前较为理想的检测心肌缺血的生化标志物是（ ）

A .CK B. CK-Mb C. IMA D . CTn E. Mb 14、在急性胰腺炎时，最具诊断价值的是（ ）

A. AMY B. LPS C. AKP D. CK E. LD 15、血浆阴离子间隙（AG）指（ ）

A. 血浆阳离子减去阴离子 B. 血浆Na+与k+之和减去Cl-和HCO3-之和 C. 血浆阴离子减去阳离子 D. 血浆Cl-和HCO3-之和减去Na+ E. 血浆Cl-和HCO3-之和减去K+ 二、填空

1、按照WHO规定，空腹血糖值≥（ ）或OGTT2小时血糖≥（ ）即可诊断为糖尿病 2、血糖一般指血中的（ ）其正常参考值是（ ） 3、HDL的主要功能是（ ）

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4、细胞外液的主要阳离子和阴离子是（ ）和（ ） 5、根据最近研究，冠心病危险因素最有价值的可及早预防和治疗的是（ ），（ ）和（ ） 三、问答题

1、与糖尿病相关的生化检测指标有哪些？ 2、心脏标志物应用的检测？ 答案

一：1 B 2 A 3 D 4 D 5 B 6 B 7 B 8 C 9 E 10 D 11E 12 A 13C 14 B 15B 二：1、7.0mmol/L 11.1mmol/L 2、葡萄糖 3.89~6.11mmol/L

3、 转运外源性的TG 和CH 4、Na+ Cl- 三

1、糖尿病相关生化指标很多，大致分以下几类：

①与诊断相关：血糖，包括空腹，随机，OGTT,尿糖

②胰岛素依赖评价指标：a：与Ⅰ型糖尿病有关的：血酮体，尿酮体；

b：自身抗体；c：胰岛素和C肽

③糖尿病监测指标：a：短期监控：血糖，尿糖；b：长期监控：糖化血红蛋白，果糖胺等 ④糖尿病并发症：高级糖基化终末产物（AGES）,自由基,细胞因子,脂谱测定,肾功能指标。 2、（1）以CTn(CTnT或CTnI)取代CK-MB成为检出心肌损伤的首先指标

（2）临床只需开展一项CTn,,没必同时进行二项测定。如已提供一项CTn测定，建议不必同时进行CK-MB质量测定。

（3）放弃所谓的心肌酶学测定，即：LD,ACT,HBDH不在用于诊断ACS患者。

（4）Mb列为常规早期心脏标志物，由于特异性不高，主要用于四项排除AMI诊断 （5）如患者已有典型的可确诊心肌梗死的ECG变化，应立即进行针对AMI的治疗 （6）对某些发病6h后就诊的患者，不需检测早期标志物Mb,只需做确定标志物CTn （7）IMA可作为心肌缺血的早期生化指标

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