土工布铺设单元工程质量评定表

CB18 单元工程施工质量报验单

（临沂水总[ 2011 ]质报 号）

合同名称：泰安市大汶河综合开发天泽湖堤防一期工程 合同编号：TATZHDF-SG2010-116-3 致：山东省科源工程建设监理中心泰安市大汶河综合开发项目监理部 护坡土工布铺设 单元工程（TADWH-DFL-3BD-F2-D ）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附件： 护坡土工布铺设 单元工程质量评定表 承 包 人： 山东临沂水利工程总公司 泰安市大汶河综合开发天泽湖堤防一期工程项目经理部 项目经理： 日 期：2011年 月 日 （核验意见） 监理机构： 山东省科源工程建设监理中心 泰安市大汶河综合开发项目监理部 监理工程师： 日 期：2011年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

1

土工布铺设单元工程质量评定表

单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项 次 项目名称 汶口2号坝拦河枢纽附属工程 右岸上下游附属工程 （WK2HLHB-IV-F2） 右岸上游护坡土工布铺设（WK2HLHB-IV-F2-D2） 质 量 标 准 单元工程量 检验日期 评定日期 日 年 月 年 月 日 评 定 达到 标准 达到 标准 达到 标准 达到 标准 达到 标准 检 验 结 果 土工布1质量 符合设计要求 土工布质量符合设计要求 基面上无带尖棱硬平整压实基面平整无带尖棱硬物，已压物，填平坑凹，平整土面，2场地 实场地，坡面已修好 或修好坡面 按工程要求裁剪、拼幅； 4铺 设 符合设计要求 铺设符合设计要求 3备 料 已按工程要求处理并符避免织物被损伤和受脏合质量要求 物污染 5回 填 回填料不得含有损于织回填料物合格，压实符物的物质，其压实符合设合设计要求 计要求 总测 点数 合格 点数 测项目 平地搭接不小于30cm；不平或极软地面搭土工布接不小于50cm；水下适1拼接宽度 当加宽；有较大位移地段采用缝接 合格率

2

总土工布2锚固 符合设计要求 测 点数 / 检 测 情 况 合格 点数 / 合格率 / 检测总点数 个，合格点数 个，合格率 ％ 质量等级 监理单位复核意见 核定质量等级 施工单位自评意见 检查项目均符合质量标准，检测项目总检测点合格率施工单位名称 初检负责人 年 月 日 泰安市水建工程承包有限责任公司 复检负责人 年 月 日 终检负责人 年 月 日 监理单位 山东省科源工程建设监理中心 核定人 年 月 日

3