手的康复训练方法范例

手的康复训练方法范文1

中风是中老年人的常见病、多发病，临床以其发病急骤、病程长、致残率高为特点。中风病人在医院渡过急性期后，将会回到家中度过漫长的恢复期。。因此，对中风后遗症期病人进行社区护理干预，有利于病人的进一步康复，改善生存状况和重新回归社会。

1 环境要求

家庭环境要保持舒适、安静、空气清新，物品摆放妥当安全，保证病人活动方便、无障碍。

2 心理护理

病人对疾病带来的生理功能障碍通常表现为难以接受，而出现烦躁易怒、消极抑郁等情绪反应，因此家庭所有成员都应关心体贴病人，保持乐观情绪，耐心与病人交流沟通，使病人感受到家庭的温暖，利于情绪稳定，切不可在病人面前表现不耐烦或随意训斥病人，尽量满足病人的合理要求。

3 肢体康复锻炼

要尽早进行肢体康复锻炼，循序渐进。偏瘫后六个月内为黄金训练期，在这一阶段要努力使病人各项能力最大限度的恢复，卧床患者注意良肢位的保持，指导并教会家属在仰卧位、健侧卧位、患侧卧位时肢体的正确摆放位置，指导患者及家属主动和被动活动上下肢，训练病人主动翻身能力，病情允许时要对病人进行逐步抬高床头训练，逐渐增大床头抬高的角度，每日抬高50，逐步向半坐位、坐位过渡，指导病人进行起坐训练，坐位平衡训练，当病人坐位可耐受1.5小时后进行站立训练，患侧扶椅或借助步行器进行行走训练，也可做力所能及的家务劳动。

4 语言康复训练

鼓励病人多讲话，为病人提供讲话机会，有什么需要时鼓励病人讲出来，而不要事事心领神会。根据语言障碍类型采取不同的康复，如发音训练、听觉训练、书写训练、记忆训练等。

5 吞咽困难康复训练

5.1 自主气道保护法：要求患者在吞咽前和吞咽过程中自主屏住呼吸，然后关闭真声带。

5.2 Mendelsohn法：是吞咽时自主延长并加强喉上举和前置运动来增强环咽肌打开程度的方法。

5.3 屏气发声法。

5.4 声带闭合训练法。

进食时根据病情选择进食，食物形态及摄食入口量，要少量多餐，每天5次为好。

6 并发症的预防及护理

6.1 压疮：对长期卧床病人，定时更换，加强营养，保持床铺柔软平整及皮肤清洁干燥均有利于预防压疮的发生。实践证明，家庭中使用气垫床是非常有必要的，简单方便，极大的减少了压疮的发生率，已发生的I期压疮也能很快愈合。

6.2 肺内感染：鼓励病人咳嗽及多饮水，定时翻身拍脊排痰，保持口腔清洁。饮食呛咳者取坐位进食，不能坐起者取健侧卧位，以免食物呛入气管，吞咽困难，呛咳严重者应留置胃管，鼻饲流质饮食。

6.3 肩手综合症（RSD）：是指患者的患手突然浮肿、疼痛及肩关节疼痛、皮温高、皮肤颜色暗、并使手功能受限，约20%-30%的中风患者发病后3周至3月内发生，为交感神经功能障碍引起，告知病人及家属RSD的主要表现，及时发现及时就医，指导患者的卧位姿势、肢体正确的摆放位置，并适当加强被动、主动运动，以促进血液循环，尽量避免在患手静脉注射。

6.4 关节挛缩畸形：疾病早期即开始患肢的康复锻炼，注意随时保持患肢的功能位置，指导家属及病人正确的训练方法，并持之以恒。

7 饮食指导

宜摄入低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素的饮食，多食粗纤维食物，保持大便通畅，戒除烟酒，合并糖尿病者进食糖尿病饮食，饮食调节对预防中风再发具有重要作用。

7.1 对患者及家属进行疾病相关知识的宣教，使其对中风的病因、诱因、先兆症状及临床表现以及中风并发症的预防护理有所了解，对疾病治疗康复过程的长期性有所认识，提升对疾病治疗的主动性、依从性。

7.2 指导病人遵医嘱按时服药，合并高血压.糖尿病患者积极治疗原发病，控制血压血糖在理想状态。

7.3 嘱病人起床及站立时一定要缓慢，避免发生性低血压致疾病再发，鼓励病人多参加户外活动，生活有规律，避免劳累及暴饮暴食，保持心态平衡、身心愉悦，避免精神紧张和情绪激动。

7.4 鼻饲病人定期为其更换胃管，约2周更换1次，指导家属学会鼻饲注食的方法，注意鼻饲液的温度、量及注食速度。

积极正确的康复护理是中风病人恢复语言、肢体功能，提高生活自理能力，预防并发症及脑卒中再发的关健，对中风病人进行社区护理干预，即减轻了家庭与社会的负担，也有利于社会的和谐发展，这类护理模式值得推广和应用。

参考文献：

手的康复训练方法范文2

关键词：特殊儿童；肢体康复训练；动作语言

中图分类号：G632 文献标识码：B 文章编号：1672-1578（2017）05-0005-01

"特殊儿童教育"是教育的一个重要组成部分，是针对身心发展有缺陷或残疾的少年儿童，即智力、听觉、视觉、肢体、语言、情绪等方面发展障碍的儿童少年的特殊教育。特殊儿童肢体康复训练是指对在肢体等方面有缺陷者通过身体练习，以增强体格体质、促进身心健康、帮助缺陷康复、培养个体意志品质和生活自理能力，帮助他们融入社会。

1.完善康复工作流程

1.1 认真、细致地做好评估是康复训练的前提条件。评估是康复训练的前提。了解、评估患儿的功能状况、主要障碍、发展潜力，为设定动作学习目标、制定训练计划提供依据。康复教师必须要把评估表做细、做精准，因为只有这样才能准确地发现孩子现阶段所具有的动作能力，并找出需要特别处理的肌肉和骨骼变形情况。如果评估有误，那么描述主要问题、制定训练计划时就会出错，身体也就无法得到有效的训练。

评估还应是全面的，不仅仅是运动功能，还要注意从孩子的认知能力、语言交往能力及心理发展出发，考虑这些因素对孩子运动功能和日常生活自理能力的影响。

1.2 依据评估的结果设计相应的动作。肢体障碍儿童综合能力较差，动作学习缓慢。动作康复教师要充分发挥专业技能素养，针对不同肢体障碍的孩子，制定出个别化的最佳疗育策略，设计适合他们的动作，改善他们的感知觉，启动他们的能力。若学生感觉学习困难，我们就要把目标定得更细，使其更容易接受。例如可以把目标拆成若干个有顺序的小计划，一个一个地追，最后大目标也就达成了。

1.3 按照训练计划，有针对性地对儿童进行康复训练。康复训练要做到抑制异常姿势，同时还要从简单到复杂、从易到难地逐步对孩子进行正确动作的诱导、训练。依据平衡疗法的观点，我们要把患儿的肌肉张力拉到平衡状态，这样他的知觉就会跟着调整，为接下来发展其他能力打好基础。根据我们的观察，脑瘫孩子的肢体障碍以痉挛型和徐动型居多，而智力落后和自闭症孩子以松弛型居多，且同一类型的孩子现有能力和障碍部位也有区别。因此，对他们的训练方法就要因人而异，用最适合的活动刺激他们的神经反应，使他们的身心依照人体神经发展的自然顺序不断地得到修正。

2.采用恰当的康复手段，提高身体障碍儿童的训练效率

2.1 与动作需求儿童建立融洽、和谐的师生关系。许多肌张力高的孩子J知一般都较好，肌肉张力通常都是由紧张情绪和不安心理造成的。这样的孩子越聪明，对自己身体本体觉的认识越不清楚，紧张情绪就会反过来增加他异常的肌张力，进一步强化异常的姿势。对于这些孩子，有些康复教师利用他较好的认知来开展动作学习，反而会使他更加紧张，从而积累更多的合并症状，后续的能力就越不容易发展出来。而肌张力低的孩子，也可能会因为害怕表达不出自己的想法，导致学习意愿不高。因此，他们就会消极地对抗，甚至逃避。对于他们，进行的动作训练量即使很大，效率也不会有多高。

2.2 巧妙地进行诱导，让孩子主动地完成动作。在肢体障碍儿童的运动训练中，我们常会遇到很多困难，如孩子不配合，达不到训练的要求；或者孩子什么都不会，不知如何下手等。因此，在训练中，教师应经常采取一些诱导方法来帮助孩子。

例如，有个非指令听从型的孩子，康复教师让他做"跪走"的动作，他不愿意去做，就自己干自己的事情。对此，教师采取了适当的诱导方法：在他面前横放一个滚筒，让他跪着，手扶滚筒，并利用适当的增强物（例如孩子喜欢的玩具、食品等），吸引孩子去推着滚筒完成"跪走"的这个动作。于是，训练就变成了一种富有趣味性的游戏活动，孩子便会主动地参与到活动中，坚持较长的训练时间，而且不容易感到疲劳。

2.3 多与家长进行沟通，推进家校康复协作。学校的康复训练毕竟时间有限，为了强化康复训练效果，必须提升家庭康复训练水平，实现学校、家庭康复的协作。因此，学校应做好家长工作，争取家长的配合，使学校与家长采取同步激励的措施，让家长成为教师的协助者、实践操作的监督者，帮助家长了解并掌握合理、有效的康复训练方法，以更好地应用在家庭日常康复中。康复教师要教授给家长一些易于操作的动作训练手法，设计一些适合在家庭环境开展的康复训练活动，并给予必要的支持。要让家长充分考虑到孩子现在所处的运动年龄而非生理年龄，让孩子做一些适合当下的康复训练。

参考文献：

[1] 徐秋鹏. 游泳有助特殊儿童康复[J]. 游泳， 2016（1）：43-43.

手的康复训练方法范文3

常见的康复治疗误区有哪些呢？

1.不用做康复，打针吃药就能治好偏瘫后果：观念错误导致乱治疗、白花钱

很多人认为，治疗中风偏瘫、不会说话、不能吃饭最好的办法就是打针吃药，甚至包括一些大医院神经内科、急诊科、神经外科的医生、护士也都这样认为。其实对脑梗塞来说，如果脑血管堵塞造成大脑细胞持续缺血超过6个小时，就会发生不可逆的坏死，现在还没有任何药物能够救活这些脑细胞，也就是说打针吃药都没有效果。当然，急性期使用的一些药物，如脱水药、抗血小板聚集药物、调血脂药物，对防止患者再次发病、稳定病情是有效的，也是必须的，在得病6小时内还可以行溶栓治疗，这是目前最好的办法。而对脑出血，是没有药物可以治的。

康复治疗是目前对中风偏瘫、失语、吞咽障碍等后遗症唯一有效的方法，这在临床上是经过证实了的。在国外，中风7天后患者就要转到医院康复科进行康复治疗，大约一个月后，转到社区康复中心做进一步的康复治疗。而我国绝大部分地区还没有社区康复中心，甚至大多数医院未设康复科，老百姓更缺乏康复意识，中风后不去康复训练，而是一味打针吃药，最后的结果就是乱治疗、白花钱，对恢复一点帮助也没有。

2.等到出现后遗症才开始康复治疗后果：耽误治疗时间，错过最佳治疗时期

很多中风患者及家属都错误地认为，康复治疗要到后遗症期才能开始进行，导致错过了最好的康复时机（发病3个月内）。其实正规的康复训练开始得越早，康复效果越好。事实上不论脑出血还是脑梗塞，只要病情平稳后，康复训练即可开始。一般来讲，脑梗塞患者只要神志清楚，生命体征平稳，病情不再发展，48小时后即可进行康复训练，康复量由小到大，循序渐进。大多数脑出血康复可在病后7～14天开始进行。

3.康复治疗很简单，无非就是动动胳膊、拉拉腿后果：自以为是，终致残废

这是最严重的错误观点。康复训练必须在康复医师、康复治疗师以及康复护士等专业人员指导下，根据患者的具体情况制定有针对性的治疗方案，由治疗师严格按步骤进行训练。训练可以精确到每一块肌肉。如果随意训练，自作主张，必定会出问题。比如好多患者都出现肩关节半脱位、肩关节疼痛、肩手综合征等，就是没有按照康复医师以及治疗师的要求做训练所导致。这个后果非常严重，因为一旦出现肩手综合征，基本上患者这只胳膊和手就残废了。

4.训练时尽量用力后果：用力过度，造成新伤

当人体的感觉功能和肌肉张力正常时，肢体的运动会受到本能的自我保护。例如，某位老年患者由于韧带和关节囊的老化，平时手臂向前抬起时肩关节的活动范围只能达到150度，如果手臂受到外力继续向上抬举，就会感到肩部疼痛，同时肌肉也会出现反射性收缩，以对抗不适当的运动，这就是自我保护。如果保护机制不存在了，肩关节任由外力拉到平时不能达到的活动范围，周围的肌肉、肌腱等组织就会受伤。脑卒中偏瘫患者在患病早期就处于肌肉松弛瘫痪状态，患者家属或没受过专门训练的护理人员出于对患者的关心，希望其早日恢复运动功能，贸然在患侧肢体不能主动做各种运动时帮其做过多的被动运动，就极易造成软组织损伤，甚至引起关节脱位和骨折。虽然有些损伤较轻微，从外表看不到红肿、淤血等，但这些损伤可以在不知不觉中引起关节内部的慢性炎症和粘连。这种损伤最常出现在肩关节和髋关节。

5.急于求成，反复练习后果：徒劳无功，痉挛加重

有些患者知道康复训练的重要性，也很刻苦地锻炼，但不注意讲究方法，结果当然是徒劳无功，甚至有害。大部分偏瘫患者瘫痪侧的肢体会出现肌肉痉挛，适当的康复训练可以使痉挛缓解，从而使肢体运动趋于协调。但是如果使用了错误的训练方法，例如用瘫痪侧的手反复练习用力抓握，则会使患侧上肢负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，手指张开困难，反而对手功能的恢复造成更严重的阻碍。偏瘫不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。

6.下地走路越早，恢复就越快越好后果：导致走路“划圈”步态，难看笨拙

手的康复训练方法范文4

【关键词】脑卒中，恢复期，健康教育

随着我国老年人口比例不断增加，老年人脑卒中患者越来越多，其发病率 219/10 万，致残率 80%［1］。针对脑卒中病人长期卧床,恢复较慢,易出现并发症等特点，我们在工作中注重脑卒中恢复期病人的健康教育,有效的预防并发症的发生,促进病人的康复,降低了致残率,提高了生活质量。

1 临床资料

2008年1月--2010年12月脑卒中患者130例,年龄37--75岁。其中脑出血86例、脑梗塞44例、,均经CT或磁共振检查确诊。

2 健康教育方法与时期

病人最乐意接受的健康教育方法是结合病情进展的不同时期进行相关知识讲解和康复训练方法的教育,而且有家属参与学习。护患之间开始进行健康教育最适宜的时间是入院后2--3天［2］。

3 健康教育内容

3.1 常规指导 入院1-2d主要讲述病区的一般环境,介绍本病室的病人、主管医生及护士,各种检查的目的,方法及注意事项(如CT检查,血、尿常规检查)，指导病人配合检查,并讲解治疗药物及作用。

3.2 心理指导 患者由于脑卒中致瘫痪、语言障碍,日常生活不能自理,易产生恐惧、焦虑、抑郁、悲观的情绪, 护士要关心、体贴患者, 耐心向病人及家属解释所患疾病的性质、治疗、护理、预防的方法,鼓励患者积极参与康复训练,可例举成功康复的病例增强患者战胜疾病的信心。

3.3 用药指导: 脑卒中患者患病后需要长期配合药物治疗。一来可以巩固疗效,二来可以预防复发。必须让患者和家属知道服药方法，不良反应，注意事项等。不得私自停药或改变药量。合理用药有利于药物的吸收、分布、排泄等,以达到增效并减少不良反应的目的。如应用阿斯匹林口服在饭后服用,以免刺激胃肠黏膜。

3.4 饮食指导 饮食要求低钠(可大幅度的降低高血压,减少脑卒中的死亡率)、低脂肪饮食，多吃水果、蔬菜，忌食辛辣或烟酒。饮食有规律、不暴饮暴食或过度饥饿。避免进食呛咳,对轻度的饮水呛咳、吞咽困难者指导病人尽量从口进食,吃软食或糊状食物,严重吞咽困难者给予插胃管鼻饲饮食。

3.5 康复训练的指导 康复训练时间目前一致认为应早期进行，越早开始康复训练恢复越好。所谓早期康复是指患者在患病后，只要生命体征稳定，神志清楚，神经系统症状不再恶化 48 小时后即可进行［3］。

包括语言、肢体功能等康复训练, 具体有保持良好、进行肢体活动及坐卧、站立、日常生活训练等。康复训练通常需要较长时间，许多后续工作主要由家属承担,因此必须向家属及病人说明康复训练在疾病恢复期的重要性,并教会康复训练的方法，运动量，开始时间及注意事项。

3.6 预防并发症指导 增强家属及病人预防为主的意识,长期卧床者易发生褥疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症,应保持床单的平整、干燥、无渣屑,防止便器损伤皮肤,每2小时翻身1次,翻身时避免拖、拉、推,翻身后按摩受压部位。定时拍背，手微屈呈空心掌，由下向上，由外向内拍,使病人有效的咳嗽,使痰液咳出。嘱病人多饮水,大量饮水对泌尿系感染有很好的预防作用。

3.7 出院前健康教育 (1)坚持锻炼和遵医嘱用药，在血压控制满意的情况下进行适当运动,以轻体力活动为宜。(2)忌烟酒,多食蔬菜、水果,进低盐、低脂、低胆固醇清淡饮食。(3)保持心情愉快,避免情绪激动愤怒。(4)保持大便通畅,避免大便时过度用力,以免脑血管意外的复发。

参考文献

［1］ 汤清平，蒋冬梅，杨期东等.国际合作举办脑卒中患者康复护理培训［J］.中华护理杂志，2001，36(9)：718.

［2］ 辛少芳.开展健康教育效果分析［J］.中华护理杂志,2000,35(6):375.

手的康复训练方法范文5

【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0052-02

外伤性截瘫是一种常见的严重创伤，预后较差，而指导其康复训练是获得满意疗效的重要组成部分。我科自2005年5月至2007年5月对65例外伤性截瘫患者进行了系统的康复训练，有效地减少了并发症的发生，从而提高了患者的生活质量。

1 资料与方法

1.1一般资料：

65例患者中男45例，女20例，年龄15~66岁。骨折部位：颈椎骨折15例，胸椎骨折28例，腰椎22例。

1.2康复训练方法：

。在康复训练的同时做好患者及家属的心理疏导，以加强对治疗的信心积极性。

2 早期的康复训练护理

2.1 采用变压充气床垫，定时翻身以预防褥疮，指导患者进行呼吸训练（吹蜡烛、吹气球等）、咳嗽训练。进行咳嗽训练时结合运用扣击振动法以保持肺部通气良好。

2.2 尿路康复可采用间歇导尿法，手压逼尿法或套储尿，并适当给患者增加饮水量，以防尿路感染或结石。

2.3 患者饮食要定时定量，经常更换花样品种，以促进患者食欲，同时食物应营养丰富，易消化、吸收，富含维生素，蛋白质和粗纤维等。顺着结肠走向自上而下在患者腹壁上按摩，按摩时由轻到重，由慢到快逐渐加大压力和频率，压力大小以患者能耐受为宜，每日按摩2次，每次5～10min，保持大便通畅。

2.4 对丧失运动功能的部位和肢体进行按摩及被动活动，以促进血液循环，防止挛缩和畸形。活动前后按摩关节周围的肌肉，在无痛范围内从近端到远端做全身关节的满幅度活动，每个肢体活动5min，操作要轻柔、缓慢而有节奏。被动运动训练，应每天进行1~2次，直至患者能够靠自己的力量保证充分的关节活动范围为至。活动前做一些必要准备，如用温水浸泡和擦洗关节及肢体，促进关节和肢体血液循环，使肌腱和软组织软化，便于活动。患者开始坐起时，可指导患者自行用双手活动双下肢，还可在双脚拴上系带，患者可自己拉着系带活动关节，而进行一些主动锻炼。

3 中期或轮椅阶段的康复训练

3.1 翻身、起坐及坐位平衡、转移训练：先用斜板或摇床逐日增加角度，然后靠坐、扶坐、逐渐主动地手扶床栏自立，其程序为卧位、靠坐、扶坐、自坐，4次／d，5～10min／次，按病情逐渐增加次数和时间。患者坐起后一手支撑，另一手抬起保持平衡，然后改为双手抬起保持平衡。可与患者做接、投球练习，训练坐位动态平衡。坐位平衡满意后可利用滑板或上方吊环进行床与轮椅、轮椅与坐便器之间的转换训练。

3.2 增加肌力的训练：在保持脊柱稳定的原则下，所有能主动运动的肌肉都应当运动，使患者不发生肌肉萎缩或肌力下降。采用助力运动、主动运动及抗阻训练，根据不同的情况和条件运用哑铃、弹簧拉力器等简单器械，也可在床上坐位徒手或利用小型倒立架作撑起上身的练习。

3.3 中后期或步行联阶段：

对于可能恢复步行能力的患者开始进行以站立和步行为重点的训练，对于不能步行的患者进一步训练其轮椅上生活的技巧，加强残存的肌力和全身的耐力。当患者能自己控制上胸部，学会借助背阔肌使骨盆倾斜时，可行站立训练，让患者借助双腋杖下床站立或扶床栏站立，进而穿戴支架围腰、护膝练习站立，平衡迈步，其程序为扶床边站立、扶双杠站、扶人站、扶双拐站、自站，一般练习2～3个月。行走训练：以健康部位的肌肉带动肢体，站稳后辅以支具或在他人的帮助下进行行走训练。其程序为扶双杠、扶双拐、扶单拐、自行走，4～5次/d，5～10min/次。在站立，步行练习未达到熟练程度时必须有人保护，护者位于患者后方，在患者失去平衡时及时纠正。

3.4 针炙治疗：针刺对脊髓损伤病人的运动感觉功能的恢复有明显效果[1]，取穴时应取头部穴位和四肢阳径的穴位及一些强壮的要穴，使神径细胞的各种酶类活性增加，轴突运输加强，代谢旺盛，加速神径营养因子的转运，利于神径再生和神径功能的恢复或促进脊髓神经再生。

3.5 物理治疗：作为运动疗法的辅助治疗手段，如磁刺激[2] 、中低频脉冲电疗等。

4 结果

65例外伤性截瘫患者，出院后给予家庭康复训练、指导，经1～2年随访，有3例发生I度褥疮，1例发生轻度尿路感染，4例瘫疾肌体轻度肌肉萎缩，余患者无并发症发生。

本结果提示：外伤性截瘫患者有很大的康复潜力，如果能得到及时、合理、正确而系统的康复治疗，可以最大限度地恢复患者残存功能，提高患者的生存质量，使其不同程度地达到生活自理，减轻家庭和社会的负担，缩短康复时间，使患者早日回归家庭与社会。

参考文献

手的康复训练方法范文6

误区一：康复训练后可以恢复到发病前的状态

许多人认为，康复康复，顾名思义，就是恢复健康。通过康复训练，使得患脑中风后无法活动的手脚功能恢复到和发病前一样。恢复不了，就失去信心，甚至责怪医务人员技术不行。事实上，脑中风后之所以会留下偏瘫后遗症，就是因为脑组织受到了损伤，而损伤了的脑组织是无法修复还原的，因此丧失的身体功能也就无法完全恢复到发病前的状态。

对于康复训练的正确认识应该是，“通过训练，刺激受损伤脑组织周围的脑细胞，让它们学会代替受损伤脑组织的工作”“通过各种各样的方式辅助已丧失的手脚运动功能，帮助患者回归家庭和社会生活”。

比如，由康复训练师帮助麻痹后不能活动的病人活动手脚，最后让病人能自己穿衣、走路；为麻痹后无法自如活动的下肢安装支具进行步行训练；对于右边偏瘫的病人，训练用健康的左手来代替右手活动；或是限制健康手的活动，强制性地使用麻痹手以促进功能的改善：改造住宅内部以方便残障者使用；帮助病人取得残障者用汽车的执照，鼓励病人在与残疾共存的状况下回归家庭和社会。

误区二：康复训练只能从病情稳定后开始

脑中风患者什么时候开始实施康复训练?过去的见解是，为了安全起见，要等病人的病情稳定后才能开始。现在的看法是，康复训练越早越好，从病人送到医院的当天起就应该与治疗同步实施康复训练。困脑中风而倒下的病人，治疗开始后，一直卧床静养不动的话，就会出现肌力衰退以及由运动麻痹而产生的手脚关节僵硬、褥疮等“废用综合征”。有的病人还可能出现肺栓塞症、误咽性肺炎、感染症等种种全身合并症的危险。早期开始康复训练，除了可以减少上述不良影响外，还有一个重要的益处是可以尽快获得日常生活动作的能力，尽早回归社会。

。从发病当天开始进行治疗和康复训练两方面的综合对应，在密切观察病情的同时采取合适的训练方式，以促进病人尽早获得生活能力。

那么，病情还没稳定就开始康复训练会不会让病情加重?训练时间的多寡与效果有无关联呢?日本厚生劳动省(相当于卫生部)脑中风研究班于2000年进行了一项调查。以发病后3天以内住院的脑中风患者1，134人为对象。调查表明，入院后21天内康复训练达15天的病人，与训练只有12天的病人相比，住院期间死亡率更低，且能够更早开始独自站立，更多的人出院后马上就可以生活自理。美国的《脑中风》杂志2008年刊载的澳大利亚脑中风研究所的报告也证明，在发病后24小时以内开始进行坐位、立位训练的病人中，训练量较多的人，不但死亡率没有增加，而且显示了良好的功能恢复倾向。

可见，脑中风偏瘫患者的康复训练开始得越早越好。早期开始训练不仅不会使病情加重，而且可以降低死亡率。训练量越多，功能恢复的效果越好。

误区三：家人无微不至的照顾有益于患者的功能改善

事实正好相反，家人无微不至的照顾恰恰会妨碍患者的功能改善。著名康复专家，南京医科大学励建安教授的研究团队观察到一个非常有趣的现象，与家庭人口少的患者相比，家庭人口多的患者，日常生活能力恢复反而较差。由于家庭成员多，大家争着对患者表示关爱，许多日常生活活动都由家人替代完成，减少了患者的训练机会。

脑中风偏瘫患者往往存在矛盾的心理。一方面，觉得自己生活不能自理，事事处处都要依靠别人，有很强的内疚感。原来很要强的人，就更有一种缺失感，自尊心也受到伤害。另一方面，很多人会变得依赖性很强。。在这种情况下，家属也容易迁就患者，什么事都代办，生怕患者感到受了冷落。

因此，家人如何科学合理地与患者相处，是患者出院后影响康复训练效果的一个重要因素。笔者曾见过一位10年前息脑出血的偏瘫患者。他戏称妻子为“恶魔”。因为总是逼着他训练，还指使他帮着干这干那。妻子则表扬他训练很刻苦，现在不但可以自理很多事情，还帮着自己干家务。受表扬后，患者开心地笑了。看着这两口子的互动，笔者觉得这位“恶魔”妻子的做法真的非常巧妙。

由此可见，家人的正确态度应该是，多多给予患者心理上的关爱，而在日常生活中则尽量让病人自己动手，并随时对患者取得的每一点进步表示欣喜。有时还可以故意制造一些让患者帮助别人的机会，以促进患者恢复自信心和自尊心。误区四：发病后超过半年再做康复训练就没用了

如前所述，脑中风偏瘫患者的康复训练越早越好。发病后早期恢复的速度比较快，超过半年的话。由于出现肌肉痉挛和关节变形，康复训练时效果会差很多，特别是很多病人由于疼痛而无法坚持。但是，随着康复医学的进展，近年来经颅磁刺激(TMS)，川平式神经促通法等新型康复训练方法的运用，使得脑中风发病后时间较长的患者也能获得较好的效果。特别是肉毒素疗法(一种针对肌肉痉挛的治疗方法)与康复训练的合并使用，使情况大有改观。