慢性肝炎

维普资讯 http://www.cqvip.com 慢性肝炎　个月。（２）观察治疗前后肝纤维化４项（透明质　酸酶、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白），　肝功能（丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸转氨　酶、总胆红素）；Ｂ超检测门静脉主干内径、脾　慢性肝炎中医分型与客观化指标关系的探讨　——崔丽安等（天津天津中医学院第一附属　医院３００１９３）；《山东中医杂志　，２００６，２５　（１）：２３—２６　Ｉｘ４　４９１例慢性肝炎、肝硬化中　医虚、实辨证与微观化指标，如：肝功能（ＡＬＴ、　Ａ／Ｇ），免疫指标（外周血Ｔ淋巴细胞亚　、脏厚度；临床症状变化。（３）参照　中药新药临　床研究指导原则・黄疸　标准进行疗效判定，　分为显效，有效，无效。结果：（１）治疗组患者治　疗前后血清透明质酸酶、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型　胶原、层粘连蛋白水平明显降低，门静脉主干　群、免疫球蛋白ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＡ），乙肝病毒　指标（ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、Ｐｒｅ—Ｓ２、ＤＮＡ—Ｐ、　内径、脾脏厚度亦见缩小，治疗组显效率提　ＨＢＶ—ＤＮＡ），肝脏病理组织学，肝纤维化指标　高、临床症状明显缓解，与对照组比较差异均　（ｈｐｃｍ、ＬＮ、ＨＡ），内分泌激素指标（　、　有显著性（Ｐ＜０．０５）。（２）两组患者治疗前后肝　ＡＬＤ、皮质醇、ＩＮＳ、ＧＲ、胃泌素、Ｔ３、Ｔ４、　功能均明显改善，但治疗组总胆红素降低与　ＴＳＨ）进行分析，发现一些相关性规律。初步揭　对照组比较差异有显著性［（１３．３０±６．ｏｉ），　示：慢性肝炎偏实证者肝脏炎性活动明显，病　（１９．１３±９．６１）　ｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０５］。（３）治疗组显　理损害较轻，但病毒复制活跃，肝纤维化指标　效ｌ７例，有效ｌ３例，无效４例，总有效率８８．３％；　明显升高，细胞免疫功能偏低，体液免疫功能　对照组显效ｌｌ例，有效ｌ４例，无效６例，总有　偏亢，内分泌激素指标异常；而虚证组病理损　效率８０．６％。（４）治疗组用药后无明显不良反　伤重，ＨＢＶ复制反而减弱，免疫功能失调更严　应。结论：灵丹顺肝汤具有抗肝纤维化作用，　重，内分泌激素指标异常更明显，纤维化指标　整体调节中医脏腑（肝脾）功能，明显缓解全身　升高较实证组低。说明中医分型与微观化指　乏力、腹胀、纳差症状，临床疗效肯定。】　标有一定的相关性。认为中医辨证的微观化　指标是中医四诊的发展和延伸，是中医现代　慢性肝炎临床与病理对照分析——孙利敏等　化的尝试，有深入研究的价值。】　（温州瑞安市人民医院病理科浙江温州　３２５２００）；　肝胆胰外科杂志　，２００６，ｌ８（４）：　活血柔肝法改善慢性肝炎肝纤维化的效果一　２５０—２５１【目的：探讨病毒性肝炎临床与病理　一李锋等（陕西西安市解放军第四军医大学　诊断的符合率。方法：将２８　１例病毒性肝炎临　西京医院中医科７１００３３）；　中国临床康复　，　床与病理资料用ＳＰＳＳ　ｌ１．５统计软件进行相　２００６，１０（２３）：９６－９８［目的：观察灵丹顺肝　关分析。结果：各型肝炎临床与病理诊断总符　汤治疗慢性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：　合率６４．Ｏｏ／ｏ’诊断符合率依次为肝硬化组（早　选择２００１—０１／２００３－１２解放军第四军医大学　期）８０．０％，慢性肝炎轻度组７４．３％，慢性肝炎重　西京医院门诊及住院、符合（（病毒性肝炎的　度５７．１％，慢性肝炎中度５１．８％，急性肝炎组Ｏ％，　诊断标准》的患者６５例。（１）按治疗先后顺序　脾厚是反映早期肝纤维化较敏感指标。结论：　分为灵丹顺肝汤治疗组（治疗组）３４例，常规治　临床与病理结合，有助于提高病毒性肝炎诊　疗组（对照组）３１例。对照组给予常规治疗：云　断的准确率。】　芝胞内糖肽，２粒／次，３次／ｄ；或５０ｇ／Ｌ葡萄糖　注射液２５０ｍＬ加甘利欣１　５０ｍｇ静脉点滴，１　大黄联合甘草酸二铵治疗慢性肝炎的疗效观　次／ｄ；维生素Ｃ、肌苷片与饮食调理。（２）治疗　察——黄灿等（武汉工程大学医院内科湖北　组在常规治疗基础上，加服灵丹顺肝汤（灵芝、　省武汉市４３００７３）；　中国全科医学》，２００６，　丹参、苦参等），５０ｍＬ／次、３次／ｄ。疗程共３　９（２０）：１７２８－１７２９［目的：观察大黄与甘草　．１２５．　维普资讯 http://www.cqvip.com 酸二铵联合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：　将符合要求的慢性乙型肝炎患者２９０例随机　分为Ａ（ｎ＝９２）、Ｂ（ｎ＝９８）和Ｃ组（ｎ＝ｌ　ｏｏ），分别　给予大黄联合甘草酸二铵、甘草酸二铵及大　５）。有ｌＯ例重肝患者ＰＴＡ＞４Ｏ％，其中７例　ＳＴＣ＜２．６ｍｍｏｌ／Ｌ，６例死亡。结论：ＢＬＣ、ＨＢＶ　ＤＮＡ载量和ＳＴＣ有助于预测慢性乙肝（中　—度）的发展趋势，对早期诊断重型肝炎和判断　预后有重要价值。】　黄治疗，疗程ｌ～２个月，观察３组患者的临床　症状、肝功能、门静脉及脾静脉等恢复情况。　结果：３组患者组内治疗前、后比较ＡＬＴ、　慢性乙型重型肝炎预后因素探讨——冯红萍　等（湖北十堰郧阳医学院附属东风医院、东　ＴＳＢ间差别均有显著性意义（Ｐ＜０．０１）；治疗　后，Ａ、Ｂ两组患者ＡＬＴ及其平均复常天数　优于Ｃ组，组间差别均有显著性意义（Ｐ＜　０．０１）；Ａ组患者的ＴＳＢ及其平均复常天数优　于Ｂ、Ｃ两组，组间差别均有显著性意义（Ｐ＜　风公司总医院感染科４４２００２）；（（中国药业　，　２００６，ｌ５（８）：５０－５ｌ［目的：探讨影响慢性　乙型重型肝炎转归的因素。方法：按最后转归　将符合诊断标准的１　５５例患者分为存活组和　０．Ｏ１）；３组患者门静脉和脾静脉的平均宽度治　疗前、后间差别无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。结　论：联合大黄和甘草酸二铵组治疗慢性乙型　肝炎的疗效优于单用甘草酸二铵组和大黄　组。】　重型肝炎　死亡组，从年龄、临床症状、临床检验指标等　方面进行比较。结果：年龄＞５０岁，入院时临　床症状（如发热、高度乏力）、各项临床检验指　标在两组之间均有显著差异。结论：联合动态　监测患者临床检验指标的变化对判断该病转　归有非常重要的意义，可提示临床尽早做好　肝移植的准备工作，以挽救患者生命。】　重型肝炎患者淋巴细胞亚群的变化及其意义　——血液淋巴细胞计数、ＨＢＶ—ＤＮＡ载量、血清　总胆固醇对重型肝炎诊断及预后判断的价值　陈美鸿等（海南海口中南大学湘雅医学　——高洪波等（广东广州市第八人民医院重　院附属海口医院５７０２０８）；（《临床消化病杂　志》，２００６，ｌ８（３）：ｌ６６－１６８［目的：探讨血　液淋巴细胞计数（ＢＬＣ）、ＨＢＶ—ＤＮＡ载量、　血清总胆醇（ＳＴＣ）在预示重型肝炎趋势，诊断　症肝病区５１００６０）；（（临床肝胆病杂志　，　２００６，２２（３）：ｌ７５－ｌ７６［为了解重型肝炎（ＳＨ）　患者Ｔ淋巴细胞亚群的变化及对疾病的预后　的影响。对我院收治的４６例重型肝炎病例（死　亡组２９例，存活组ｌ　７例）与４０例慢乙肝（ＣＨＢ）　早期重型肝炎及判断预后中的价值。方法：选　择初诊慢性乙型肝炎（中度）８４例，按最终演变　情况，分为慢性乙肝（重度）组和重型肝炎组，观　察两组ＢＬＣ、ＨＢＶ—ＤＮＡ载量和ＳＴＣ的变　化情况，并对重肝患者持续追踪检测ＳＴＣ。结　果：与重度组比较，重型组的ＢＬＣ和ＳＴＣ的异　常率较高（Ｐ＜０．００５和Ｐ＜０．０５），而ＢＬＣ和ＳＴＣ　的抗凝血，通过流式细胞仪检测其Ｔ淋巴细胞　亚群，并与临床预后进行比较。结果：ＳＨ　Ｔ淋　巴细胞亚群计数ＣＤ３’、ＣＤ４’ＣＤ８’、ＣＤ４一ＣＤ８　细胞明显低于ＣＨＢ组（Ｐ＜０．０５），可检测到大　量幼稚的ＣＤ４’ＣＤ８’双阳细胞且其计数明显　高于慢乙肝组（Ｐ＜Ｏ．ｏｏ１），ＳＨ死亡组ＣＤ３’细　胞明显低于存活组（Ｐ＝０．０４），ＣＤ４’ＣＤ８　双阳　细胞明显高于存活组（Ｐ＝０．００５）。存活组随着　病程恢复，ＣＤ３’、ＣＤ４’ＣＤ８一、ＣＤ４一ＣＤ８’细胞　的均值较低（Ｐ＜０．０００５和Ｐ＜０．０５）。重度组的　ＨＢＶ—ＤＮＡ载量始终较高，在５．６×１０　－３．１×　１０￣ｃｏｐｉｅｓ／ｒｎｌ，而重型组的ＨＢＶ—ＤＮＡ载量，　则显著降低，有２０例阴性，其余ｌ２例在１．１－８．２　×１０３ｏｐｉｃｓｅ／ｒｎｌ。重型肝炎患者存活组与死亡　缓慢上升，死亡组持续低水平；存活组病程恢　复时ＣＤ４’ＣＤ８’细胞逐渐下降，但死亡组反而　上升。结论：Ｔ淋巴细胞亚群的变化特别是　ＣＤ４’ＣＤ８　细胞的上升对预后判断有重要参　组的ＳＴＣ水平存在非常显著性差异（Ｐ＜０．０００　－１２６．