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社会力量参与凉山州艾滋病防治公益行动成效与经验浅析

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中国艾滋病性病 2020 年 12 月第 26 卷第 12 期 Chin J AIDS STD Vol. 26 No. 12 Dec 2020DOI: 10. 13419/j. cnki. aids. 2020. 12. 011273•全民健康助力全面小康•社会力量参与凉山州艾滋病防治公益行动成效与经验浅析王新伦张广2,刘童童\\刘鹏',曲美霞',康文婷刘洋朱宏焊郝阳'(1.中国性病艾滋病防治协会,北京100050; 2.中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心,北京102206;3.中国健康教育中心,北京100011)摘要:中国性病艾滋病防治协会通过社会力量参与凉山州艾滋病防治公益行动,经过三年(2018 一 2020年)

的积极推进和全面实施,助力了凉山州艾滋病防治和健康扶贫攻坚行动。探索了社会组织在国家治理体系和治理 能力现代化中发挥行业协会优势,落实多元参与治理工作机制、构建基层社会治理格局的新方式,取得了积极的成

效。公益行动通过积极倡导,协助凉山州创造了支持性防治环境,营造了积极的氛围;发挥项目优势和平台作用.

引导更多社会资源下沉到凉山基层,形成了防治的合力;通过推动外来支持与内生能力的结合,打造了基层艾防 工作队伍;打通基层艾防工作的“最后一公里”,帮扶了目标人群。公益行动形成了以需求为导向的社会筹资方

式、社会力量有序参与的管理工作机制、乡村“网底”的工作人员管理和激励、乡村服务过程信息化、精准化管理、 以发展为导向的基层队伍能力建设措施等系列实践经验。关键词:社会力量;艾滋病;公益行动;成效中图分类号:H 512.91

文献标志码:A 文章编号:1672-5662(2020)12-1273-04Effect and experience of social force participating in public welfare program of HIV/AIDS prevention and control in

Liangshan prefecture WANG Xinlun , ZHANG Guang2, LIU Tongtong3, LIU Peng , QU Meixia', KANG Wenting1, LIU Yang1, ZHU Hongye', HAO Yang . (1. Chinese Association ofSTD&AIDS Prevention and Control, Beijing 100050, China; 2. Centerfor STD/AIDS Control and Prevention, Chinese Center for Disease Control and Prevention, Beijing 102206; 3. Chinese Center for

Health Education, Beijing 100011)Corresponding author: HAO Yang, Email:***********Abstract: Chinese Association of STD/AIDS Prevention and Control (CASAPC) has contributed to the AIDS prevention

and treatment, and poverty alleviation in Liangshan prefecture, after three years (2018-2020) of active promotion and joint im­

plementation of the public welfare program.The CASAPC's participation in the program also shows the exploration of the social orgnizations' roles and advantages in modernization of the national management system and capacity, the implementation of the

mechanism of multiple participation, and construction of the basic pattern of social governance, which has achieved positive

results.The active advocacy and implementation of the public welfare program have helped Liangshan to create a supportive en・ vironment and a positive atmosphere for responding HIV/AIDS, to have full play of the advantages and the platform role of the

project, and to introduce more social resources to sink to the grass-roots level, forming a joint force for HIV/AIDS prevention and control. By promoting the combination of external supports and endogenous capacity, capacity of HIV/AIDS control and prevention at the grass-roots level in Liangshan has been strengthened and the “last kilometer” delivery of intervention services

ensured, which has benefited the target people in the villages.The implementation of public welfare program has accumulated a series of practical experiences, such as demand-oriented social financing method, participation of social forces in building the management mechanism, management and incentive for rural health workers, precise management and applications of informa­

tion technologies used for service provision in rural areas, and development-oriented capacity building for grassroots teams.Keywords: social forces; HIV/AIDS; public welfare program; effect为有效遏制疫情严重地区艾滋病的流行与蔓延,收稿日期:2020-11-18;修回曰期:2020-11-19第一作者简介:王新伦(1953 —),女.中国性病艾滋病防治 协会副会长兼秘书长,主要从事艾滋病防治和健康教育工作。通信作者:郝阳,Eniail:***********

切实保障人民群众身体健康.促进2020年全面建成小 康社会目标的实现,按照国家卫生健康委员会和四川 省人民政府联合启动的凉山州艾滋病防治和健康扶贫

攻坚行动(简称攻坚行动)第一阶段(2017 — 2020

年)相关具体要求,中国性病艾滋病防治协会(简称

1274中国艾滋病性病 2020 年 12 月第 26 卷第 12 期 Chin J AIDS STD Vol. 26 No. 12 Dec 2020中艾协)发挥社会组织的组织优势、专业优势与整合 优势,将社会力量带入并全力参与攻坚行动。在比尔 及梅琳达•盖茨基金会(简称盖茨基金)项目和更多

基金会、爱心企业及人士等各界力量的支持下.2017 年11月中艾协启动了为期三年的社会力量参与凉山州

艾滋病防治公益行动回(简称公益行动)。作为凉山 攻坚行动的重要组成部分.在凉山4个重点县及其10

个试点乡镇支持三个重点领域,打造公益行动社会品 牌,包括宣传倡导和健康教育,助力营造艾防攻坚支 持性环境.提高基层健康教育能力;支持10个试点乡

镇先行先试,提高预防母婴传播的服务及能力;关怀 救助受艾滋病影响儿童.强化心理支持和人文关怀。 公益行动三年来取得的成效和探索的经验简述如下

1项目主要成效1.1积极倡导.协助创造支持性防治环境,营造氛围

公益行动协调汇聚各方力量,通过宣传倡导,提高了 各级政府、专业机构、社会公众对凉山艾滋病防治的

关注和重视,营造了良好的支持性环境特别是中艾

协将社会力量参与项目结合到国家级宣传倡导活动之 中,宣传凉山攻坚行动的工作成效和感人事迹,普及

艾滋病防治知识,营造反歧视和关爱的社会环境,扩 大社会影响。1.2发挥优势,引导更多社会资源下沉到基层.形成 合力按照推动社会治理和服务重心向基层下移的要 求,公益行动利用中艾协自身联系政府与社会的桥梁 纽带作用和国家级项目平台的优势,识别梳理防治工 作的重点、难点.把更多资源引导下沉到基层,在源

头上确保社会资源有序投入,更好地提供精准化服务, 为后续的项目执行、创新、服务目标人群奠定基础。

1.2.1筹集社会资金中艾协发挥社会组织的优势,

以策划专业项目为纽带,吸纳多种社会资源,策划、 宣传了凉山艾滋病防治公益品牌项目,吸纳了更多的 社会力量支持。动员企业、慈善机构和爱心人士为凉 山艾滋病防治提供资金、人力、物力等支持,三年合

计约5 000万元人民币 使得盖茨基金支持社会力量 参与项目为公益行动.具有了更广泛的平台,在覆盖 面和影响力方面更上一个台阶.使更多目标人群受益。1.2.2汇聚技术资源支持凉山攻坚动员和协调来自 医疗、疾病预防控制、妇幼保健、健康教育、高校、 新闻媒体、社会组织等技术与媒体支持机构40余家,

参与专家及技术人员770多人,通过跨领域、跨层级 的技术资源整合,围绕凉山攻坚行动,支持宣传倡导 和健康教育、预防艾滋病母婴传播.关怀救助受艾滋

病影响儿童等三个工作领域,为公益行动实施提供人

员和技术保障。1.3授人以渔.推动外来支持与内生能力的结合.打 造队伍 公益行动汇集了艾滋病防治、妇幼保健、健

康教育、心理卫生等各领域外部专家,通过人员培训 和现场指导,重点打造当地的专业技术和管理人员队

伍,积极推动外来支持与当地人员内生能力的有效结

合.提升当地队伍的工作能力和工作热情.为凉山培 养一批“带不走”的专业技术扎实人员队伍。同时,

开发了一批实用的培训材料和技术指南、指导手册等,

为人才可持续培养奠定基础在宣传倡导和健康教育 领域,加强了州县级健康教育、艾滋病防治、妇幼保

健专业人员和乡镇、村级卫生骨干人员开展健康教育

工作的能力。在预防艾滋病母婴传播领域,一是提升

州、县、乡管理人员在项目管理、质量管理方面的能力。 二是优化了县级医院和妇计中心相关科室业务流程、 规范了管理要求,提升了人员业务能力和管理水平。 在儿童关怀救助领域.提高当地学校老师心理健康知

识水平和危机处理能力,培养当地儿童心理健康服务 人才。1.4结合需求,孵育微观项目经验,创建品牌中 艾协与艾滋病防治、妇幼保健、健康教育等专业机构 合作针对关键问题和面临的挑战巴顺应不同重点人 群和防治工作需求,积极探索和孵育了多个特色项目

和工作模式。社会力量参与项目已初步形成并带动了

“西昌学院青春红丝带志愿团” “基层健康教育人员 培训” “中学生艾防骨干教师培训” “凉山州重点县

预防艾滋病母婴传播技术支持与能力建设项目” “乡 村级预防母婴传播能力建设和管理机制建设项目”“受 艾滋病影响儿童青少年团体心理辅导” “心理干预和

支持师资培训”等品牌项目。1.5上门服务,打通服务“最后一公里”,帮扶人群

村级艾防工作人员在项目地区彝族村寨实施入户宣传

和干预全覆盖。2018- 2020年主要项目服务数量呈 显著的上升趋势,例如,2020年1 一 9月.育龄妇女

提供孕检服务和HIV检测转介分别是2018年同期的6 倍和3倍;育龄妇女健康教育服务完成率达到95%以

上,普通孕妇孕早期HIV检测服务比例显著提升达到 79%, HIV阳性孕产妇孕早期纳入预防艾滋病母婴传

播(prevention of mother-to—child transmission of HIV,

PMTCT )管理比例明显提升到99%。育龄期妇女的早 孕和艾滋病感染孕妇的早发现,以及阳性孕产妇孕早期

纳入管理比例的提高,助力降低艾滋病母婴传播率铁

中国艾滋病性病 2020 年 12 月第 26 卷第 12 期 Chin J AIDS STD Vol. 26 No. 12 Dec 20201275西昌学院大学生志愿团在项目地区进村入户,开展形 式多样的宣传活动,把知识送到当地彝族群众中,提

高了彝区群众的艾滋病防治知识水平。1.6有效参与,形成良好的与政府互动工作机制,汇

聚力量 公益行动在“国家-省-州-县-乡”等各 层级中,注重建立政府与社会力量良性互动的工作机 制。将项目工作纳入整体凉山艾滋病防治和健康扶贫

攻坚范畴,为政府相关部门开展项目指标考核提供参 考建议。按照“汇智聚力、用好国际合作项目资源”

原则以及各领域工作的具体策略要求,探索和建立了 乡村艾防员的管理、对口支援协调、儿童关怀救助协

调等工作机制,将各级艾防专业机构、专家、医疗卫 生人员等多种力量吸引到公益行动周围,确保了各项

工作稳步推进。在政府艾滋病防治和健康扶贫治理之 外.形塑了具有灵活性的社会协同体系,构建了基层 社会治理新格局。2实践经验2.1以需求为导向的社会筹资方式在策划凉山艾防 公益品牌项目、拓展支持项目领域的基础上,以问题 为导向,通过宣传推介品牌项目,吸纳社会力量、爱

心企业支持;制作宣传倡导材料并在国家级和四川 省、凉山州相关场合展示播放、参与大型艾防公益活 动、利用艾防公益平台推广项目、协调爱心企业现场 考察、洽谈合作等多种形式,向各相关爱心企业和人

士推荐了凉山防艾公益品牌项目,动员企业履行社会 责任,最终促成社会力量支持公益行动,并建立了信

任和信赖的合作关系,探索了社会力量支持凉山艾滋 病防治的长效机制。2.2社会力量有序参与的管理工作机制将公益行动

目标实现和项目地区完成攻坚行动相关工作要求深度

整合,发挥项目的倡导、试点及补充作用,实现社会 力量的有效、有序、有力参与,具体经验包括:一是 强化组织领导,中艾协牵头成立凉山州艾滋病防治公

益行动领导小组,建立由国家、省、州卫生健康行政 部门、疾病预防控制、健康教育、妇幼保健等专业机

构参与的决策工作机制。二是围绕攻坚行动具体目标 开展工作,在公益行动领导小组的指导下.在项目设计、

执行、总结阶段与攻坚行动同步实施。三是发挥协会 的协作、协同作用,项目执行期间,中艾协与中国疾 病预防控制中心、中国健康教育中心等建立稳定的技

术合作关系,动员协调专家提供跨领域、地域、部门 间的技术支持。四是坚持“扁平化”管理的支持帮扶 思路,持续同凉山州合作机构建立密切的工作协作、 协同机制,支持措施精准、有效落实。2.3乡村“网底”的工作人员管理和激励“组合拳\" 支持项目各乡镇管理团队结合本地实际,从提高认识、

明确责任、加强沟通、强化纪律及兑现补贴等方面发力, 强调管理措施的有效落实,形成了适宜的基层队伍管理

做法,提升了工作积极性,主要经验包括:落实动员, 激发村级人员使命感;落实责任,分工协作,形成“包

村” “组团” “乡级包干”等分工组织形式;落实沟通, 减少信息传递衰减;落实纪律要求和奖惩措施,培育良 好的工作作风;落实绩效补贴,提升工作人员获得感。2.4乡村服务过程的信息化、精准化管理工具围绕

着实现防治工作“关口前移”、孕情早发现、促进预 防母婴传播措施落实的目标,项目依据艾滋病防治基

层“1+M+N”组织要求,开发精准防艾信息系统,通

过引入基于互联网信息管理技术理念和工具⑸,聚焦 乡镇层次服务过程管理,建立了艾滋病母婴传播的防

控新格局和架构。经过三年的探索,系统在各个乡镇 运行良好,试点乡镇已经逐步实现了技术、管理、培

训等能力的提升,服务和管理模式逐步从被动向主动 转变、从粗放向精细化转变、从传统向智能化匚作模

式转变、从松散向紧密型管理方式转变。将基层服务 过程的精准管理作为系统的核心范畴。通过任务自动

分配和提示、工作流程标准化、转介全过程追踪、工 作量实时统计等功能,实现任务、过程、结果等各环

节的精准管理;通过工作原始记录实时化、电子化、

数据统计分析自动化,丁作指标可追溯化,提高监督 管理和质控效率;通过数据分析定期计算工作量,提 供绩效核算,有效支撑了乡镇卫生院的管理工作。2.5以发展为导向的基层队伍能力建设措施组织协

调相关专业机构提供针对性技术支持和本土化的能力建

设,促进了州、县级技术支撑能力的提升,工作方式方 法改观明显。主要经验包括:一是坚持问题导向,贴近

实际需求提供支持|61o二是针对乡村级团队特点和工作

任务,设计实施“入职培训” “巡回辅导” “现场实习” 等措施,确保不同水平的村级团队人员均能获取服务、 提升乡村工作的业务水平、现场服务和沟通能力,并培 育乡村队伍骨干;三是坚持以基层人员为中心的能力建

设理念,积极培育本土管理人才和技术骨干,通过外出 学习交流、基层管理人员培训班、驻点专家技术支持、 质量管理技术支持等方式,为医疗、疾病预防控制、

妇幼等专业机构年轻技术骨干技能提升提供平台。综上所述,经过三年的实施,公益行动动员了其

他社会力量参与支持,围绕精准下功夫,针对落实做

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