肿瘤化疗药物应用中的不良反应临床分析

析

【摘要】目的：探讨肿瘤化疗药物应用中的不良反应及合理用药。方法：本课题抽取本院2017年8月-2019年8月时段内时收治的60例癌症患者，随机纳入甲组（30例）和乙组（30例）。即甲组为XELOX化疗救治，乙组为FOLFOX6化疗救治，对比患者不良反应总发生率。结果：甲组不良反应总发生率为43.33%，乙组为16.66%，数据间比较有意义（P＜0.05）。针对患者化疗药物不良反应，依据个体间的不同，采取中止化疗，降低奥沙利铂、卡培他滨、5-Fu药物剂量，推迟化疗等方案。结论：针对癌症患者，XELOX、FOLFOX6化疗救治虽可起到救治效果，但后者不良反应较低，具有安全可靠的优势，应予以重视。

【关键词】肿瘤；化疗药物；不良反应；合理用药

癌症作为世界范围内高发病率、高死亡率的恶性肿瘤，早期诊断及救治难度相对较大，于根治切除治疗中患者5年内生存率不足40%，绝大多数患者会出现恶性肿瘤复发、转移的现象。但在近年报道中，若患者施行股息切除治疗，远处转移率相对较低，即探寻最为核心的肿瘤根治术，是增强手术切除率，促进预后恢复的关键。本课题抽取本院2017年8月-2019年8月时段内时收治的60例癌症患者，探讨肿瘤化疗药物应用中的不良反应及合理用药。现将报道总结如下：

1.

资料与方法 1.

1. 基本资料

本课题抽取本院2017年8月-2019年8月时段内时收治的60例癌症患者，随机纳入甲组（30例）和乙组（30例）。甲组男女患者比例为16:14;最小年龄

[1]

为22岁，最大年龄为84岁，中位数为55岁。乙组男女患者比例为15:15；最小年龄为21岁，最大年龄为85岁，中位数为55.8岁。数据间比较无意义（P＞0.05）。

1.

1. 方法

甲组为XELOX化疗救治，即以130mg/m剂量，口服给药奥沙利铂，仅为第1天给药，随后改为卡培他滨，剂量为1000mg/m，1日2次，持续给药14d，每3周重复上述给药方案1次。乙组为FOLFOX6化疗救治，即化疗首日，静脉滴入给药，药物为5%葡萄糖溶液（500ml）、L-OHP（85mg/m），滴入时间为2h，而CF静滴期间剂量为200mg/m，静滴给药结束时可改为5-Fu静推给药，剂量为200mg/m，静脉持续泵入5-Fu，剂量为200mg/m。1疗程为14d

1.3 观察指标

对比患者不良反应总发生率，即包括恶心、腹泻脱发、外周神经毒性、手足综合征。

1.4 统计学处理

本课题数据资料均采用SPSS 21.0统计软件进行分析汇总。若为计量资料，以 ±s表示，组间数据施行t检验；若为计数资料以%表示，组间数据施行x检验。P＜0.05时，数据间比较有意义。

2、结果

2.1 对比患者不良反应总发生率

甲组不良反应总发生率为43.33%，乙组为16.66%，数据间比较有意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比患者不良反应总发生率[n=30、%]

2

2

2

[2-3]

2

2

22

。

组别

恶心 腹泻脱发

外周神经毒性

手足综合征

总发生率

甲组

2（6.67）

2（6.67）

5

（16.66）

4（13.33）

13（43.33）

乙组

1（3.33）

1（3.33）

2（6.67）

1（3.33）

5（16.66）

x

2

5.0794

P 0.0242

2.2 不良反应处理

针对患者化疗药物不良反应，依据个体间的不同，采取中止化疗，降低奥沙利铂、卡培他滨、5-Fu药物剂量，推迟化疗等方案。

3、讨论

癌即为上皮组织恶性肿瘤，是恶性中立的常见类型，统称为肉瘤，极个别恶性肿瘤不采取上述命名方式，常见恶性畸胎瘤和肾母细胞瘤。报道显示，癌症呈现细胞分化增殖、异常生长、浸润性及转移性的特点，和遗传因素、环境污染和吸烟感染、不合理饮食等因素存在相关性。为预防癌症，则可从以下几方面入手：①根除致癌因素，常见戒烟酒、禁食腌制类食物，科学控制体重，合理运动，倡导食物多元化，必要时还应做好职业防护；②一旦确诊为癌症，应立即施以尽早救治，譬如精准核实癌症危险信号、定期做好高发区或高危群体癌症筛查、尽早

评估癌前病变、定期做好肿瘤自检；③预防肿瘤恶化，增强生存质量，减轻机体痛苦，延长生存期。

目前肿瘤化疗方案还可称为诱导化疗、术前化疗，是以缩小肿瘤直径为前提，在保证手术根治效果的同时，增强切除率。奥沙利铂、卡培他滨是目前癌症化疗新思路，多用于胃癌、大肠癌等癌症治疗中，于口服给药下能够在0.5h内达到血药峰值，且在肝内予以降解，但药效维持时间多为2-3h，且于靶器官处药物浓度较低，难以达到预期给药浓度，使肝肾、骨髓毒副作用极高。而这也为肿瘤化疗提供新思路，即FOLFOX6化疗模式。FOLFOX6化疗模式是对手术根除治疗效果的补充，以增强手术切除率为前提，多在术后2-3周进行治疗，能够有效预防白细胞减少。譬如胃周淋巴组织研究调查中，可知胃癌根治术的选择，不仅可起到外科救治效果，还可减轻机体精神、心理等层面不适感，促进躯体功能恢复，呈现不良反应低和毒性少的优势。本课题可知，甲组不良反应总发生率为43.33%，乙组为16.66%，数据间比较有意义（P＜0.05）。针对患者化疗药物不良反应，依据个体间的不同，采取中止化疗，降低奥沙利铂、卡培他滨、5-Fu药物剂量，推迟化疗等方案。

总之，针对癌症患者，XELOX、FOLFOX6化疗救治虽可起到救治效果，但后者不良反应较低，具有安全可靠的优势，应予以重视。

参考文献：

[1]王萍,张岩.参芪扶正注射液对肿瘤化疗患者造血功能和免疫功能的影响[J].北京中医药,2019,38(07):713-716.

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[4]周晓娟.肿瘤化疗药物应用中的不良反应及影响因素[J].中国医药指南,2017,15(26):130-131.

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[5]苏海刚.肿瘤化疗药物应用中的不良反应及影响因素[J].中国现代药物应用,2017,11(09):108-109.