谈谈护理专业高职教育改革

・２０２・　中国现代药物应用２００９年１月第３卷第１期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｍｏｄ　Ｄｒｕｇ　Ａｏｐｌ。Ｊａｎ　２００９，ｖ０１．３。Ｎｏ．１　语言在护患关系中的应用　王晓红张荣珍马艳春朱岩　语言是人们在社会生活中广泛使用的交际工具，它可以　时的语言、行为以及生缺陷开玩笑，要以职业道德来规范自　反映一个人的思想、情操、文化、语言修养等状况。它一方面　己的行为。　是人类物质文明的标志，另一方面又能反映并调解人与人之　护理人员的语言修养应体现其科学、文雅、谦虚、和气、　间的关系。患者人院后，由于躯体和心理都有痛苦，来到一　善良等方面，任何不利于患者健康的语言都应避免。护士的　个陌生的环境，处处感到不适，产生焦虑和烦躁。护士首先　服务对象是人，不但有思维、情感、还有千差万别特点。要善　应主动、热情的以诚挚的态度与患者及家属接触，令其产生　于根据对象的不同个性、对疾病的态度和认识以及躯体心理　信任感，从而进行双向交流，为患者排除病痛，解决实际问　状态等具体情况，灵活使用语言。值得注意的是：患者在就　题。常言道：“语言是心灵的窗口”，语言修养不但护理人员　诊、检查、住院、出院过程中与护士接触的时间最多，当患者　有其特殊的意义，而且是实行心理护理和心理治疗的重要手　入院后短间内治疗效果不明显时或住院时因费用等因素就　段，是沟通心灵的纽带，亦是护患交往的桥梁。在临床护理　会把不满情绪发泄到护士身上，而护士在繁忙紧张的工作　工作中，语言对患者的影响突出表现在心理效应方面．护士　时，在遇到缺乏修养的患者的时候、在不被患者理解而错怪　的语言，除了一般功能外，兼有治病和致病的作用。因此，各　的时候、在自己不顺心或生活中各种意外引起情况不佳等情　级护理人员应当注意语言所产生的效应，把握当适的语言表　况下，很容易因护士自身的情感变化使语言失去控制，伤害　达能力，遵守语言规范，正确使用语言，使用语言术语，对护　患者的自尊心。因此，这就要求护士要增强适应心理承受　理工作具有重要意义。热情而诚恳的语言是建立良好护患　力，注意培养高雅情趣，从职业道德和患者利益出发，克服个　关系的基本需要，是进行心理护理的前提，要建立良好的护　性弱点。不论在什么情况下，护士都要用职业角色约束自己　患关系，必须取得患者的信任。特别需要在入院时就取得信　的情绪冲动，从而转移来自各方面的不良心理因素，勇于探　任。笔者知道，大脑对外界信息的加工一般是按顺序进行　索，提高服务艺术及应变能力，从患者的利益着眼，按照治疗　的。初次印象虽然不能完全反映人的全貌和真实品质，但先　和护理需要来调节自己的表现，保持稳定的情绪。语言上患　人为主的作用却可能对人际关系产生一定的影响，所以护士　者以温暖和信赖，这不仅是护士道德情操高尚的表现，而且　应给患者留下良好的初次印象。患者心目中的护士印象不　能起到语言的心理治疗效果。因而，护理人员必须具有良好　仅是对个人的看法，也将影响对所有护理人员甚至医院整体　的语言素质，在护理实践中，不断培养和加强语言休养，力争　的评价。患者住院不但需要良好的物质条件，同时也必须有　做到表达语言方式要结合实际，因人而异，强调针对性用语、　美好的精神环境。美好的语言可以促进人际交往和保持良　表达余元的内容要有科学性、实事求是，表达语言的态度要　好的心理状态，有利于患者的康复。决不允许拿患者在病态　和蔼，以理服人，争取创造一个使患者信赖的护理环境，从而　取得较好的护理结果。用护理人员美好的语言，在护患之间　作者单位：１５４１００黑龙江省鹤岗市人民医院　架起一道心灵沟通的桥梁。　谈谈护理专业高职教育改革　李继华　【摘要】社区医疗护理具有广阔应用前途的职业，最适宜在高职院校护理专业培养。为了提高社　区护士技能教育水平，必须对课程设置与教学内容进行改革。通过采取职业道德、专业知识、业务技能　和法律知识等多方面教育改革措施，全方位培养一名合格的社区医疗护理从业人员。　【关键词】社区护理；教育改革　我国公共卫生与医疗服务事业的具体形式之一，就是在　护士设为一个主要就业岗位，就提高技能教育水平，进行课　城市建立并开展社区医疗卫生服务，在农村建立并推行合作　程设置与教学内容的改革，提出如下四方面改革措施。　医疗服务。在许多城市，社区医疗服务事业发展较快，已初　１加强道德教育与人文学科的教育　具规模。社区护理是开展社区医疗卫生服务中不可缺少的　有了良好的人文修养与道德修养，才能树立高度的工作　重要内容之一。对高职护理专业学来说，社区护理将是一个　责任感与良好的职业道德。这样，就需要设置如语言文学修　有广阔应用前途的职业。社区医疗服务站对护士的能力要　养、人际关系学、社会学、伦理学等人文社会学科类课程。为　求与医院对护士的能力要求有显著不同，这种能力最适宜放　了减少教学时间，可能精选与护理工作相关的人文知识以及　在高职护理专业来培养。笔者以高职护理专业为例，将社区　相关案例，整合成一个新型人文知识课程。尽管高职教育要　以“技能为本”，但并不意味着要淡化人文性。人文性课程的　作者单位：６５５４００云南省宣威市人民医院五官科　设置应突出应用性而不是作为摆设。中国协和医科大学所　中国现代药物应用２００９年１月第３卷第１期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｍｏｄ　Ｄｒｕｇ　Ａｐｐｌ，Ｊａｎ　２Ｏ　，Ｖｏｌ　，Ｎ０．１　・２０３・　主持的“护理专业教学改革”课题，确立了体现生物、心理、社　会医学模式的“以人为中心”的课程体系，改革只重视人的生　物属性（只注重疾病），而忽视人的社会属性（不注重心理社　间。为了能培养学生的工作能力，这种专业技能的培训不仅　在实习时实施，也要贯穿在整个教学过程中，甚而体现在学　生社团组织的活动中。在实习中，要求学生，选择合适的实　会变化）的课程体系，这一尝试值得关注。　２具有较全面的专业技术　习单位是其中一个关键性工作，目的是能有利于增加学生动　口、动手机会，能提高学生的工作技能，能有将理论用于实际　的场所。老师必须对每个学生的实习实施质量进行跟踪，要　能及时指导并处理实习过程中的问题。老师在课堂上或在　为服务对象提供全方位、立体性、综合性的服务。一方　面，１名社区护士可能同时负责内、外、妇、儿等几个专业的　患者护理，必须全面、熟练地掌握全部护理知识和技术。另　一实践环节中传授给学生的知识总是有限的，大量的知识只能　靠学生在实践中去不断地学习和掌握。所以，从培养人才高　度来认识素质教育问题，教学的目的应该是培养学生能拥有　不断完善自我的能力与较强的工作能力。　４　了解与职业相关的基本法律知识　方面，工作的方式比较特殊。患者在医院内治疗所需要接　受的各种诊断、治疗和护理技术，分别由医生、护士和其他技　术人员负责的，而社区服务站的工作不可能分工过细，护理　人员必须了解相关知识和技术，才可能更好的提供服务。根　据高等医学职业技术专业培养目标的要求，必须在有限的教　学时间内，既让学生掌握一定的医学知识，又要使其掌握必　要的专业技能知识。因此，宜融合相关联的十多门课程，整　合成数门适合短学时教学的医学综合类课程。这种整合的　与国外发达国家相比，我国社区卫生院与医疗服务事业　刚刚起步，社区护理还缺乏一定的社会认可和理解；许多法　规还待完善，政府的一些规范管理还未到位。为了使刚步人　社会的高职生能在社区这种特殊医疗环境中工作，笔者认为　一优点是：虽然大大缩减了授课时数，但能基本满足高职医学　相关专业学员了解医学知识的需要。但是也要指出，这种课　程整合必须由那些医学知识丰富，造诣很深的专家组成编写　班子来完成它。同时，应体现教材作为知识载体的本质特　征：知识系统性和科学性。教育就是利用知识来培养学生掌　握能力的，这也是教学改革所强调的素质教育核心内容。　３有较强的工作能力　些必要的法律知识课程必须开设。除了让他们在上岗之　前就了解与职业相关的《医疗事故处理案例》等卫生法律，能　正确处理护理引起的医患纠纷等民事问题；还要懂得用于捍　卫自己权益的如《法理学》、《民法》、《刑法》等法律知识。利　用法律武器来保护自己，是每一个要步入社会的医学生必须　要掌握的人生知识。　综上所述。培养服务于国家公共卫生与医疗第一线的护　理专业人员与医学技术专业人员，与传统培养服务于医院的　护理专业人员与医学技术专业人员的教育理念不同，所采取　的教学课程体系及制订的教学内容有明显的差异。因此，合　理的改革方式是对不同的课程区别对待。　随着我国人口老龄化、疾病和死亡的变化、家庭小型化，　以及医疗费用上涨，探索社区护理途径，适应人民群众日益　增长的卫生保健需求，适应社区卫生服务的需要，已成为护　理工作研究的重点。这就要求学生有较强的工作适应性。　必须使学生在校学习期间，就有足够的实践锻炼机会与时　我院门诊西药房退药情况分析与建议　陈颖魏振国　【关键词】　门诊西药房；退药；ＳＹ析；建议　药品是特殊商品，其质量及合理使用与否直接关系到患　者的生命安全和身心健康。因此，卫生部和国家中医药管理　局发布的《医疗机构药事管理暂行规定》”　明确指出，为保　患者的病情不相符，所以提出退药。　２．４药品不良反应一是患者阅读药品说明书后对其不良　反应产生恐惧；二是该种药品或该类药品对患者有过敏史，　患者担心一旦用药后将再次出现过敏反应；三是患者在用药　过程中出现难以承受的不良反应，要求对尚未用完的药品给　予退药。　证患者用药安全，药品～经发出，不得退换。但在实际工作　中，由于种种原因，患者退药情况依然很严重。为此，笔者就　２００８年１－６月间本院门诊西药房退药情况进行统计分析，理　性地查找问题的根源。　２．５药品价格较高患者无法承受　２．６医师开药出现其他失误　２　７药房工作失误因素３讨论　１退药情况统计　２００８年１月１　Ｅｔ至６月３０日门诊药房共有７２２张退药　医院药品实行微机管理，有时由于药　处方，占门诊药房总处方量的的１．６％。　２退药原因分析　房工作人员未及时出库，患者交费后因药房缺药而造成退药。　退药问题一直是医院药剂科规范化管理中一个困惑的　问题，药物离开药房往往缺乏有效的管理，对于退回的药品，　药师只能从其外观、批号、有效期进行检查，很多药品的内在　质量变化在外观上无法辨识，出现问题也很难追究；频繁退　药，不仅增加了药房调剂人员的工作量，而且明显存在着药　品的不安全隐患及危害，比如，无封口的眼药膏可能被污染；　需冷藏药品没按要求储存，可能造成药品失效，甚至产生不　２．１患者已备药物到药品时才发觉。　２．２患者病情改变医师所开药品患者家中已备，患者拿　由于患者病情改变，需要住院或转科治　患者误认为医师开具的处方与　疗等，原先为患者开出的与进一步治疗无关的药品需要退回。　２．３患者怀疑医师的诊断作者单位：４５７００３河南省濮阳市中医院