应用引导式教育理念护理脑瘫儿童的康复疗效观察

应用引导式教育理念护理脑瘫儿童的康复疗效观察

作者：李秀丽

来源：《中外女性健康研究》2015年第06期

【摘 要】目的：探讨引导式教育理念在脑瘫儿童康复护理中的应用效果。方法：将我院收治的64例脑瘫儿童随机分为观察组和对照组，各32例，对照组患儿实施常规康复护理，观察组患儿采用引导式教育理念进行康复护理。结果：干预后，两组的认知功能、言语功能、自理动作、运动功能、社会适应能力评分均有所提高，观察组干预后的各项评分及总评分均显著高于对照组，P

【关键词】脑瘫儿童；引导式教育；康复治疗

脑性瘫痪因中枢神经系统受损，常会出现感知障碍，怎样让患者接受有效信息，以改善其感知功能是康复治疗学的一大研究热点[1]。我院在脑瘫儿童的康复治疗中，引入了引导式教育理念，并取得了较好的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料

选取我院在2012年3月至2014年3月收治的64例脑瘫儿童作为研究对象，所有患儿均符合脑性瘫痪诊断标准。男38例，女26例，年龄1～10岁，平均（4.3±1.2）岁。脑瘫类型：共济失调型14例，痉挛型30例，运动障碍型14例，手足徐动型6型。使用随机数字表法将64例患儿分为观察组和对照组，各32例，两组患儿的一般资料比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法

对照组患儿按照常规方法实施综合性康复治疗，包括作业疗法、运动疗法、言语疗法、理疗等。观察组患儿采用引导式教育理念进行康复护理，方法如下：

根据每名患儿的运动障碍，采取有针对性的康复治疗措施是引导式教育的基本模式。护理人员指导患儿家属进行平衡翻身、坐位、抬头等训练，并进行手部功能、爬行、站立平衡、走楼梯等训练，以提高患儿的生活自理能力。对患儿进行分组，以小组为单位开展集中训练，同时在训练中始终贯穿生活自理能力训练。对所有的训练内容进行整理、编排，制作成一套习作性练习程序，以便于在课堂上开展。在训练过程中，护理人员要充分运用引导式教育理论，借助引导式教育言论和康复器材，帮助儿童进行康复锻炼，有规律地向患儿输送字符、音乐信

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

息，尽量让患儿能够听懂，并引导其主动完成相关动作。每次完成训练后，都可给予患儿适当的物质奖励，以激发患儿的训练积极性，使之逐渐从被动训练转化为主动训练，并逐步将其作为日常生活的一部分。 1.3 疗效评价

应用《残疾儿童综合功能评定量表》评估两组患儿康复护理前后的认知功能、言语功能、运动功能、社会适应能力及自理动作水平。总分100分，评分越高，则康复效果越好。 1.4 统计学方法

数据处理采用软件SPSS 19.0软件，相关数据比较进行t检验或χ2检验，P 2 结果

两组患儿干预前的各项功能评分比较无显著性差异（P>0.05）；干预后，两组的认知功能、言语功能、自理动作、运动功能、社会适应能力评分均有所提高，且组间比较有显著性差异，P 3 讨论

引导式教育是一种集康复学、心理学、教育学、神经学于一体的教育康复理念，多用于中枢神经系统受损患者的综合治疗[2]。在脑瘫儿童的康复护理中，融入引导式教育理念，对患儿进行引导式训练，并向其输送良好的感觉信息，有助于促进患儿脑部成熟分化，逐渐形成习惯性动作。通过身体各部位的主动、被动活动练习，可有效提高脑皮质活动效率，让受累肌肉、关节通过规律性训练逐渐形成主动性动作[3]。在引导式教育理念中，还包含了早期教育理念，护理人员通过运用早教理论及技巧，开展引导式教育训练，对于提高患儿各功能区功能具有重大意义。

本次研究结果显示，实施引导式教育训练的观察组患儿，干预后的各功能区评分均较干预前有显著提高，且显著高于实施传统康复训练的对照组（P 参考文献

[1]吕复莉，王良红，谢晓凤，等.引导式教育与整体护理相结合的护理模式在脑瘫患儿康复中的应用[J].安徽医学，2010，31（4）：391-393.

[2]杨李，吴德，唐久来，等.引导式教育结合Frenkel训练法对脑瘫患儿平衡功能的疗效研究[J].中国当代儿科杂志，2009，11（3）：207-209.

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

[3]熊星，周梅，程春红，等.29例不同年龄脑瘫患儿引导式教育效果分析[J].激光杂志，2012，33（2）：93，95.