幼儿园儿童体检情况分析及对策

发表时间：2015-03-06T16:55:15.800Z 来源：《医药前沿》2014年第29期供稿 作者： 钱萍

[导读] 幼儿园要做好院内卫生，并要帮助儿童做好个人卫生，安排健康食谱，帮助患儿健康成长。

钱萍

（南京市雨花台区雨花社区卫生服务中心儿童保健科 江苏南京 210012）

【摘要】 目的 对幼儿园儿童体检的情况进行调查，同时对儿童体检过程中存在的问题进行解决。方法 收集南京市雨花台南社区卫生服务中心在2010年6月-2014年6月间对南京市雨花台区所有幼儿园儿童进行体检的资料，分析儿童体检过程中存在的问题，并对问题的解决措施进行讨论。结果 2010-2014年间共有6814例儿童接受体检，其中患病儿童为1804例，占比例的26.5%，其余73.5%的儿童为健康儿童。在调查中发现所有疾病种类中肥胖、上呼吸道感染、龋齿发病率最高。结论 肥胖、龋齿、在儿童中的发病率较高，幼儿园要做好院内卫生，并要帮助儿童做好个人卫生，安排健康食谱，帮助患儿健康成长。 【关键词】 幼儿园 体检 营养膳食

【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）29-0344-02

幼儿身体稚嫩，抵抗力较差，且幼儿园属于人员密集场所，传染病的传播速度非常快。此外，由于幼儿园环境与居家存在一定差异，儿童更容易存在成长问题，因此对幼儿园的儿童进行体检是非常有必要的。我院现对南京市雨花台区幼儿园2010年6月-2014年6月间儿童体检情况进行调查，了解儿童的身体状况，同时对儿童体检中存在的问题进行调查，并提出解决方式，旨在提升儿童身体素质，改善儿童成长质量。

1.资料与方法 1.1一般资料

收集南京市雨花台区雨花社区卫生服务中心在2010年-2014年的4-6月间辖区内幼儿园所有儿园儿童进行体检的资料，2010年-2014年间共体检6814名儿童，所有儿童年龄均＜7岁。 1.2一般方法

幼儿园组织儿童，医院组织体检队伍，有内科、外科、五官、口腔、检验、身长、体重、头围、评价反馈人员各一名。对于体检当天未到园的儿童，安排时间进行补检。身长、体重、头围、评价反馈由儿保科医师负责测量，采用杠杆式体重秤和身高坐高计，测量数值精确到十分位，体检结束后体检结果和疾病通知单反馈给幼儿园。视力筛查由雨花台区妇幼保健所统一检查、反馈、复查，筛查数据返还给各社区。

1.3测量标准

身高、体重均采用WHO的《儿童生长发育标准》，按照标准差法分为上、中上、中+、中-、中下、下六个等级进行评估。对低体重、消瘦、发育迟缓、肥胖进行统计。

贫血标准：按照贫血诊断标准，6个月至不满7岁HB<110g/L。 2.结果

2.1对2010-2014年间雨花社区辖区内所有幼儿园儿童体检情况进行整理：2010-2014年间共有6814例儿童接受体检，其中患病儿童为1804例，占比例的26.5%，其余73.5%的儿童为健康儿童，具体详见表1。 表1儿童患病比例

3.讨论

儿童的身高和体重是儿童生长发育的主要衡量指标，也是儿童营养状况的主要反应指标。有数据表示，2007年-2010年我国儿童体格发育情况照比1999年-2003年有着明显进步，进而说明人们对儿童健康成长的关注度更高，卫生保健工作成效得以体现[1-2]。在我国儿童营养性疾病的调查报告中可以看出，儿童肥胖的发生率逐渐降低，我们认为，此结果可能与家长以及幼儿园更重视儿童的饮食有关[3-4]。

此外，在报告中可以看出，儿童体重、生长发育、贫血、消瘦等检查指标存在着较大的波动，进而说明儿童在成长过程中仍然存在着营养缺失以及营养结构失调的问题，因此要进一步加强卫生保健工作。

在我院的调查结果中可以看出2010-2014年间共有6814例儿童接受体检，其中患病儿童为1804例，占比例的26.5%，在疾病种类中肥胖和龋齿发病率最高，引起了医院、幼儿园和家长的充分重视，改善儿童现有健康状况，促进儿童健康发展。 3.1肥胖情况

在调查中肥胖患儿人数及所占比例为，2010年肥胖患儿为48例，占比例的4.46%；2011年肥胖患儿为47例，占比例的3.69%；2012年肥胖患儿为47例，占比例的3.64%；2013年为92例，占比例的6.31%；2014年为100例，占比例的5.84%。就以上数据来看肥胖儿比例呈现轻微上升逐渐回落的趋势。

肥胖是机体能量的摄入超过消耗，多余的能量以脂肪的形式贮存于组织，造成体内脂肪堆积过多。胎儿时期孕母的营养好坏直接影响胎儿的生长发育，间接影响到婴儿出生后的健康状况而95%的肥胖儿童为生活行为及环境因素所造成。因此在孕产妇时宣传“准妈妈一天平衡膳食模式”，出生后倡导科学的营养和喂养方法，对提高儿童健康水平、促进儿童体格、认知和社会情绪的全面发展具有重要的意义，也是从源头预防控制成年期慢性非感染性疾病的发生发展。

在0-3岁儿童的系统管理中向家长倡导：母乳喂养、辅食添加，合理安排膳食。4-6个月的辅食添加从一次、少量（每次1-2匙）开始，用小匙喂，避免将米粉加入奶瓶中吸吮引起的过度肥胖。原则是从稀到稠、从细到粗、从少到多，依据月龄添加食物，训练口腔肌肉和咀嚼功能、学习自我进食、培养良好的饮食行为；按照儿童各年龄阶段的发育里程碑，按月龄结合实际能力进行训练并与日常生活相结合，从而使儿童达最优化的发展。

幼儿园把肥胖儿列入高危儿进行管理，宣传肥胖对健康的危害。定期测量身长体重，进行膳食评价，与肥胖儿童的家庭配合改变不良的生活方式、饮食习惯和不良的膳食结构，进行自我监督，在保证儿童生长发育所需的基础上控制体重。增加日常活动和运动量，养成经常运动的习惯，已达到控制和减轻体重的目的。 3.2龋齿情况

在幼儿园的体检中，我们发现牙齿方面的问题有：龋齿、缺齿、融合牙、咬合问题，其中最多的龋齿。龋齿是由细菌、食物与宿主三种因素共同作用造成的。从早期损害到龋洞，平均需要15个月的时间，牙齿通常为不可再生物质，乳牙为人体第一副牙齿，恒牙是人体第二副牙齿，也是终身牙齿，一旦受损无法逆转。每年4-6月雨花妇幼保健所统一到幼儿园进行牙齿涂氟，六一体检时发现臼齿龋齿时发放疾病通知单，建议并督促家长带儿童到口腔科治疗，防止龋齿进一步发展。宣传口腔卫生的重要性，含氟牙膏早晚刷牙、饭后及吃糖后漱口，牙刷要冲刷干净，放在通风处，3个月更新1次牙刷；合理营养进食膳食纤维食物和体格锻炼，多进行户外活动，完全萌出的恒牙可行窝沟封闭。缺齿、融合牙、咬合问题到口腔科复查，按照医嘱，进行最佳时间的干预。此外，在儿童0-3岁的健康管理中，我们向家长宣传口腔保健的重要性，普及口腔保健知识，咀嚼训练，增强防龋能力。 3.4贫血状况

贫血也是儿童常见的不良状况。贫血与患儿自身的饮食、疾病状况有着密切的联系。2010-2014年幼儿园发生的贫血均为轻度贫血。我们在2014年发现其中1例为地中海贫血，该名儿童是补检儿童，在医院进行体检，血常规提示轻度贫血，通过问询，家长诉说，该名患儿有家族史并且一直有检测和治疗。

总的来说，肥胖、龋齿、等疾病是学龄前儿童体检中最常见的问题，部分儿童还存在其他的疾病，因此要进一步加强卫生保健工作的力度，做好医院、幼儿园和家长的联系，掌握整体情况，了解个别现象，做好保健工作改善儿童现有健康状况。 参考文献

[1]秦吉秀.桂林市学龄前儿童体检情况分析及对策[J].华夏医学,2010,12(04):431-432.

[2]杨臻.2013年某区教办幼儿园儿童体检情况的分析[J].中国医药指南，2013,11（24）：165-166. [3]徐健.城市公立幼儿园儿童体检情况分析[J].医学理论与实践，2014,11（03）：957-958.

[4]马卫平.南宁市江南区幼儿园儿童体检情况分析[J].实用预防医学，2013,11（03）：924-925. [5]徐健.城市公立幼儿园儿童体检情况分析优先出版[J].医学理论与实践,2014,23(07):1624-1625. [6]胡冬香.铜陵市3665例幼儿园儿童体检结果分析[J].中国妇幼保健,2013,15(34):1347-1348.