上海市卫生局科研课题计划任务书(2006版)

上海市卫生局 科研课题计划任务书

（2006版）

课题编号 课题名称 起止年月 依托单位 （盖章） 通讯地址 联系电话 邮政编码 课题负责人 手 机 电子邮箱

填表日期 ： 20 年 月 日

填表说明

一、本课题计划任务书系上海市卫生局为所组织的科研课题研究而设计。

二、本课题任务书编写请使用A4普通纸张打印填报，各栏空格不够时，请自行加页。左侧装订成册（不要采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式）。

三、本课题计划任务书各项内容要实事求是，逐条认真填写，外来语同时用原文和中文表达。

四、本课题计划任务书一式六份，经正式审定后，即作为合同的附件。

五、研究起始年月日统一规定为申请年度的次年1月1日。 六、所属学科及代码请在上海医学科教网（www.shmst.com.cn）首页>>科研计划>>办事指南中查看《学科分类与代码》。要求尽可能填写到三级学科，在没有三级学科情况下填写二级学科。

七、单位名称填写须与所盖公章一致。

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一、 简表

课题负责人姓名 学历 工作单位 从事专业 名称 类别： □基础研究 □应用研究 □开发研究 □其它（ ） 所属学科 相关学科1 相关学科2 相关学科3 申请金额（万元） 代码 代码 代码 代码 性别 学位 出生年月 职称 部门 职务

研究内容和预期成果摘要（限400字） 研究课题3

二、立题依据

包括国内外研究现状、水平和发展趋势（含知识产权和技术标准状况）、经济建设和社会发展需求，当前须解决的主要问题、学术价值等。

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三、课题研究的总目标和特色、创新点，主要研究内容及所需要解决的

技术难点

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四、课题完成形式和考核指标

主要技术指标、形成的专利、标准、新技术、新产品、新装置、论文专著等数量、指标及其水平等；社会、经济效益考核指标；人才培养情况。

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五、课题年度计划及年度目标

年度 课题的年度计划及年度目标（按季度划分工作节点，要求明确关键的、必须实现的节点目标） 年 年 年 本课题应于 年 月 日前进行验收

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六、工作条件和环境保障

课题申请单位情况；已具备的实验条件；已做的工作基础；课题组织机制设计；保障和加快工作进展的设想等。

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七、课题完成后的预期社会效益、经济效益

1、效益分析： 2、成果应用趋向和应用单位：

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八、合作形式、内容和合作单位意见

1、合作形式和内容 2、合作单位意见（对合作内容、形式、参加人员素质及保证工作条件等）签署具体意见： 负责人签章 公 章 年 月 日 此课题如与国外合作，签有协议的请附合作协议复印件。

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九、课题组成员登记表

每年从事课题本项本人中的目的签名 分工 工作月数 姓 名 性别 出生年月 职称 (职务) 单位（部门） 课题 主要 研究人员 课 题 参 加 人 员

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十、课题经费预算表

金额单位：万元

经费来源合计： 1、上海市卫生局 其资助 中2、依托单位资助 3、上级主管部门 资助 4、其它渠道资助 课题支出预算

支出科目 费用总计： 预算编制人（签名） 课题负责人（签名） 财务负责人（签名） 课题依托单位负责人（签名） 数量 其中：市卫 单价 金额 生局资助额 备注/计算依据

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十一、课题依托单位意见 单位负责人签章 公 章 年 月 日

十二、上级主管部门意见 主管部门负责人签章 公 章 年 月 日

十三、上海市卫生局意见 公 章 年 月 日

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