局部解剖学 题+答案(全)

名词：

1.颈袢：又称舌下神经袢，位于颈动脉鞘的表面，由上、下两根组成。第1颈神经前支的一部分纤维加入舌下神经，这些纤维在颈动脉鞘内或浅面，又从舌下神经中分出，称颈袢上根。颈袢下根由第2、3颈神经前支的一部分纤维联合构成，在颈动脉鞘浅面下降，在肩胛舌骨肌中间腱上缘处，上根与下根汇合，形成环状的颈袢。由袢发出分支，支配舌骨下肌群。颈袢的下缘约平环状软骨。（33）

2.翼丛：翼静脉丛位于颞下窝内，翼内、外肌与颞肌之间，为面深部较大的静脉丛，收纳与上颌动脉分支伴行的静脉，最后汇合成上颌静脉，回流至下颌后静脉。翼静脉丛通过面部的深静脉与面静脉交通，并经卵圆孔网及破裂孔导血管与海绵窦交通，故口、鼻、咽等部的感染，可沿上述途径蔓延至颅内。(13)

3.锁胸筋膜：在锁骨下肌、胸小肌上缘、喙突之间的筋膜。此筋膜有头静脉、胸肩峰动脉的胸肌支、胸外侧神经以及淋巴管穿过。头静脉和淋巴管穿该筋膜分别注入腋静脉和腋淋巴结。在手术切开胸锁筋膜时应注意保护胸外神经和头静脉。(57)

4.危险三角：面静脉可经眼静脉与海绵窦交通，也可通过面深静脉、翼静脉丛等与海绵窦交通。由于口角以上的一段面前静脉无瓣膜，可逆行，故当面部感染时，可循上述交通途径延及海绵窦，导致海绵窦血栓或颅内感染，因此把鼻根与两侧口角之间连线形成的三角区称为“危险三角”。(9)

5.下颌后静脉：下颌后静脉由颞浅静脉和上颌静脉在腮腺深面汇合而成。下行分为前、后两支，前支与面前静脉汇合，注入颈内静脉；后支与耳后静脉和枕静脉汇合，形成颈外静脉。(12)

6.颈动脉鞘：上起自颅底，下续纵隔。鞘内有颈内静脉、颈内动脉、颈总动脉和迷走神经贯穿全长，颈内动脉位于鞘的上部，颈总动脉居其下部。在鞘的下部，颈总动脉位于后内侧，颈内静脉位于前外侧，迷走神经位于二者之间的后方；在鞘的上部，颈总动脉居前内侧，颈内静脉居后外侧，迷走神经居二者之间的后内方.(31)

7.下颌下三角：由二腹肌前、后腹与下颌骨下缘所围成，底由下颌舌骨肌、舌骨舌肌及咽上缩肌等构成。

此区颈深筋膜的浅层，下方附着于舌骨，向上分为浅、深两层，包绕下颌下腺，形成下颌下腺鞘.(31)

8.鼓索：在面神经管距茎乳突孔6mm处发出，经鼓室，穿岩鼓裂至颞下窝，向前下并入三叉神经的分支舌神经中，并随其分布。鼓索含有两种纤维：1 味觉纤维随舌神经分布于舌前2/3的味,蕾，传到味觉冲动 2 副交感神经纤维进入舌神经下方的下颌下腺神经节，换元后支配舌下腺和下颌下腺的分泌。

9.肌腱袖:又称肩袖，由冈上肌，冈下肌，小圆肌和肩胛下肌的组成。围绕肩关节的上、后和前方，与肩关节囊愈着，对肩关节起稳定作用。前方为肩胛下肌腱，上方是冈上肌腱，后及下方为冈下肌腱和小圆肌腱。肩关节脱位或扭伤，常导致肌腱袖破裂。当冈上肌或肩胛下肌腱抵止部撕裂时腱袖松弛，可造成习惯性肩关节脱位。腱袖的肌肉瘫痪可引起肩肱关节半脱位。(191)

10.三边孔:位于后壁上，上界为小圆肌和肩甲下肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界为肱三头肌长头；孔内有旋肩甲血管通过。(187)

11.四边孔:位于后壁上，上界为小圆肌和肩甲下肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界为肱骨外科颈，内侧界为肱三头肌长头；孔内有腋神经和旋肱后血管通过。(187)

12.腕管:由屈肌支持带与腕骨沟共同构成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。意义：正中神经在腕管内变扁平，紧贴屈肌支持带桡侧端深面，腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕管综合症。(203)

13.股三角:位置：在大腿的前面上部，位于股前内侧区上1/3部，呈一底向上、尖向下的倒三角形凹陷，向下与收肌管相续。境界：上界为腹股沟韧带；外下界为缝匠肌内侧缘；内下界为长收肌内侧缘；前壁为阔筋膜；后壁自外侧向内侧分别为髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜。内容：由外侧向内侧依次为：股神经、股鞘及其包含的股动、静脉、股管及腹股沟深淋巴结和脂肪组织等。股动脉居中，于腹股沟韧带中点深面，由髂外动脉延续而成。外侧为股神经，内侧为股静脉。意义：掌握此种关系便于股动脉压迫止血，股动、静脉穿刺及股神经麻醉时的定位。(229页)

14.腹股沟:为下腹部两侧的三角形区域，其内侧界为腹直肌外缘，上界为髂前上棘至腹直肌外缘的水平线，下界为腹股沟韧带。此区较为薄弱，其原因是：腹外斜肌在此处移行为较薄的腱膜，并在其下方形成一裂口；腹内斜肌与腹横肌的下缘未达到腹股沟韧带的内侧部，因而该部没有肌肉遮盖；有精索或子宫圆韧带通过腹股沟管而形成潜在性裂隙。

15.踝管:位置：踝后区的深筋膜在内踝和跟结节内侧面之间的部分增厚，形成屈肌支持带（分裂韧带）。此韧带与跟骨内侧面和内踝共同围成踝管。内容：支持带向深面发出3个纤维隔，将踝管分成4个通道，通过的结构由前向后依次为：1.胫骨后肌腱2.趾长屈肌腱3.胫后动、静脉和胫神经4.拇长屈肌腱。意义：踝管是小腿后区与足底间的重要通道，感染可借踝管蔓延。由于某种原因使踝管变狭窄时，可能压迫踝管内容物，形成”踝管综合症”。(240)

16.腰上三角:位置：位于背阔肌深面，第12肋下方。内侧界-竖脊肌外侧缘；外下界-腹内斜肌后缘；上界-第12肋；底-腹横肌起始部的腱膜。腱膜深面有3条与第12肋平行排列的神经，肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经。意义：腱膜的前方为肾和腰方肌。肾手术的腹膜外入路必经此三角。当切开腱膜时，应注意保护上述3神经。第12肋前方与胸膜腔相邻，为扩大手术野，常需切断腰肋韧带，将第12肋上提，应注意保护胸膜，以免造成气胸。腰上三角是腹后壁的薄弱区之一，腹腔器官经此三角向后突出，形成腰疝。(171)

17.腰下三角:位置：位于腰区下部，腰上三角的外下方。由髂嵴(下界)、腹外斜肌后缘(下外界)、背阔肌前下缘(上内界)围成。三角的底为腹内斜肌，表面仅覆以皮肤和浅筋膜。意义：此三角为腹后壁的又一薄弱区，亦可形成腰疝。在右侧，三角前方与阑尾、盲肠相对应，故盲肠后位深部阑尾炎时，此三角区有明显压痛。腰区深部脓肿可经三角出现于皮下。(171)

18.听诊三角:斜方肌的外下缘(内上界)，肩胛骨脊柱缘(外界)，背阔肌上缘(下界)之间围成的一个三角形区域，临床称听诊三角。三角的底为薄层脂肪组织、深筋膜和第6肋间隙，表面覆以皮肤和浅筋膜，是背部听诊呼吸音最清楚的部位。当肩甲骨向前、外移位时，该三角范围会扩大。(170)

19.肱骨肌管:肱三头肌的内、外侧头、长头和肱骨的桡神经沟之间形成一个由内上向外下的围绕肱骨中份

后面的螺旋型管道，即肱骨肌管或称桡神经管，由于管内有桡神经及伴行肱深动脉所通过而得名。该管有上下两个口，上口位于肱骨中、上1/3交界处的内侧，在大圆肌、背阔肌腱下缘的下分，由肱骨、肱三头肌内、外侧头围成；下口位于肱骨中、下1/3交界处的外侧，在肘前外侧沟的深处。(196)

20.髂胫束:是包绕大腿的深筋膜(阔筋膜)的外侧增厚部分。起自髂嵴前份的外侧缘,其上分为两层,包裹阔筋膜张肌,并与之紧密结合不宜分离.下部的纵行纤维明显增厚呈扁带状,后缘于臀大肌肌腱相延续.髂胫束下端附着于胫骨外侧髁、腓骨头和膝关节囊。临床上常用髂胫束作为体壁缺损、薄弱部或膝关节交叉韧带损伤等修补重建的材料。（227）

21.肌腔隙:前界为腹股沟韧带外侧部，后外界为髂骨，内侧界为髂耻弓。内有髂腰肌、股神经和股外侧皮神经通过。腹股沟韧带与髋骨间被髂耻弓分隔成内、外侧两部；外侧的即为肌腔隙，是腹、盆腔与股内侧区之间的重要通道。腰椎结核时，脓液可沿腰大肌及其筋膜，经此腔隙扩散至大腿根部，并可能刺激股神经产生症状(229)

22.血管腔隙:前界为腹股沟韧带内侧部；后界为耻骨肌筋膜及耻骨梳韧带；内侧界为腔隙韧带；外界为髂耻弓。腔隙内有股鞘及其包含的股动、静脉、生殖股神经股支和淋巴管通过。腹股沟韧带与髋骨间被髂耻弓分隔成内、外侧两部；内侧的为血管腔隙。是腹、盆腔与股内侧区之间的重要通道。(229)

23.腹直肌鞘:是包裹腹直肌和锥状肌的纤维组织，由3块扁肌的腱膜组成。前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层组成，后层由腹内斜肌腱膜的后层和腹横肌腱膜组成。在脐以下约4-5cm处，腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜转向腹直肌的前方参与构成腹直肌鞘前层，所以此处缺乏鞘的后层。从后方观察腹直肌鞘时，可见后层的游离下缘为凸向上方的弧形线，称弓状线（半环线）。此线以下的腹直肌后面直接与腹横筋膜相贴。（86）

24.腹股沟管：是位于腹股沟韧带内侧半上方约1.5cm处由肌与筋膜形成的潜在性裂隙，长约4-5cm，与腹股沟韧带平行。男性有精索、女性有子宫圆韧带经过。腹股沟管是腹前外侧壁的重要薄弱部位，有两口四壁。管的前壁为腹外斜肌腱膜，在外侧1/3处有腹内斜肌的起始部，后壁为腹横筋膜，在内侧1/3处有联合腱，上壁为腹内斜肌与腹横肌的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带，内口为腹环，外口为皮下环。（87页）

问答题：

1、在面浅层结构中，请写出所学过的肌肉、动脉、静脉和神经的名称.(8)

肌肉：颅顶肌、眼轮匝肌、口轮匝肌、颊肌、其它面肌(降眉肌、皱眉肌、颧肌、笑肌等)。

动脉：面动脉、颞浅动脉、眶上动脉、眶下动脉、颏动脉

静脉：面静脉（面前静脉）、下颌后静脉、眶上静脉、眶下静脉、颏静脉

神经：1、面神经：岩大神经、镫骨肌神经、鼓索、出茎乳孔后面神经的分支（颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支） 2、三叉神经：眶上神经、眶下神经、颏神经 、耳颞神经

2、简述腮腺与面神经的关系.(11)

由于面神经在颅外的行程中穿经腮腺，故以腮腺为界将之分为三段。

1）腮腺前段：是以茎乳孔至进入腮腺以前的一段，长约1-1.5厘米。在乳突前缘中点，主干距皮肤表面约2-3厘米，此处可显露面神经干。

2）腮腺内段：在腮腺内面神经通常分为上、下二干，上干较粗，下干略细。由两干发出若干分支，互相交织成网。此段面神经位于颈外动脉和面后静脉的浅面，腮腺发生炎症或肿瘤时，可压迫面神经，产生面瘫。

3）腮腺后段：由腮腺内的面神经网发出的9-12个分支，分成颞、颧、颊、下颌缘和颈等5组从腮腺浅部的前缘、上缘和下端穿出，呈扇形分布，支配表情肌。

3、咀嚼肌有哪些？上颌动脉以何肌为标志分为三段，每段主要分支是什么?（13）

答：咀嚼肌包括：咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌，配布于下颌关节周围，主要参与咀嚼运动。

上颌动脉入颞下窝时，以翼外肌为标志，分为三段.

第一段下颌段：自起点至翼外肌下缘，此段的主要分支有：①脑膜中动脉 ②下牙槽动脉

第二段翼肌段：位于翼外肌的浅面，主要分支为分布于咀嚼肌和颊肌的肌支。

第三段翼腭窝段：分支有：①上牙槽后动脉②眶下动脉 ③腭降动脉④蝶腭动脉

4、三叉神经节的周围突分为哪三个分支，在这三个分支又分出哪些主要分支？(9)

三叉神经节的周围突分为：眼神经、上颌神经、下颌神经三大分支

A 眶上神经：为眼神经的末支，与同名血管伴行，由眶上孔穿出至皮下，分布于额前部的皮肤。

B 眶下神经：为上颌神经的末支，与同名血管伴行，由眶下孔穿出，分布于下睑、鼻背外侧及上唇的皮肤。

C 颏神经 ：为下颌神经的末支，与同名血管伴行，由颏孔穿出，分布于下唇及颏部的皮肤。

D 耳颞神经：为下颌神经的分支，由腮腺上缘穿出，在外耳门前方上行，与颞浅动、静脉伴行，分布于颞部皮肤，并分出小支布于腮腺。

5、简述颈深筋膜.(30)

颈部的深筋膜位于浅筋膜及颈阔肌的深面，包绕颈部的肌肉、血管、神经和脏器，形成浅、中、深三层。颈部器官借致密的筋膜互相分隔，筋膜之间有疏松结缔组织充填的间隙，称筋膜间隙。

浅层 ：又称套层，环绕颈部。后部附着于项韧带及颈椎棘突，向外侧再转向前方，依次包绕斜方肌、胸锁乳突肌后，被覆于舌骨下肌群表面至正中线与对侧者愈合，构成颈白线。浅层筋膜上方附着于枕骨上项线及乳突，向前包绕腮腺形成腮腺鞘；继而在下颌骨下方，分为两层，包绕下颌下腺，附着于下颌骨，形成下颌下腺鞘。浅层筋膜下方附着于肩峰、锁骨及胸骨柄。

中层：又称气管前筋膜或内脏筋膜，可分为脏层和壁层。脏层薄而疏松包绕颈部器官，如喉、气管、甲状腺、咽和食管，包绕甲状腺的部分构成甲状腺假被囊。壁层较致密，位于颈部器官的前面，贴于舌骨下肌群的后面，向两侧形成颈动脉鞘，包绕颈总动脉、颈内静脉和迷走神经。脏、壁二层之间形成气管前间隙，内含疏松结缔组织，左、右甲状腺下静脉构成的甲状腺奇静脉丛，位于间隙内。

深层：又称椎前筋膜，覆被椎前肌、前、中斜角肌、肩胛提肌、臂丛及锁骨下血管，构成颈外侧三角的底，并向外下方伸展，包绕锁骨下动、静脉及臂丛与腋鞘相续。向上附着于颅底，向下与脊柱的前纵韧带融合。椎前筋膜与咽后壁之间为咽后间隙。此间隙的脓肿，可向咽腔膨出，患者可出现吞咽和发音困难。感染时刻向下延至后纵膈。

6、简述颈动脉三角内的主要神经.(32)

舌下神经、副神经、迷走神经、颈袢、二腹肌后腹、颈交感干

舌下神经：经二腹肌后腹深面进入三角，越过颈内动脉及颈外动脉浅面，发出降支，称为颈襻上根，沿颈总动脉浅面下降，参与颈襻组成；本干行向前上方，再次经二腹肌后腹深面进入下颌下三角。

副神经：经二腹肌后腹深面入三角的后上角，越过颈内静脉浅面行向后外，至胸锁乳突肌深面发肌支支配该肌，本干至颈后三角。

迷走神经：行于颈动脉鞘内，位于颈内动脉、颈总动脉与颈内静脉之间的后方。在颈动脉三角内的分支有喉上神经和心支。

颈袢:又称舌下神经袢，位于颈动脉鞘的表面，由上、下两根组成。第1颈神经前支的一部分纤维加入舌下神经，这些纤维在颈动脉鞘内或浅面，又从舌下神经中分出，称颈袢上根。颈袢下根由第2、3颈神经前支的一部分纤维联合构成，在颈动脉鞘浅面下降，在肩胛舌骨肌中间腱上缘处，上根与下根汇合，形成环状的颈袢。

二腹肌后腹：是颈动脉三角与下颌下三角的分界，也是颌面部与颈部手术的重要标志。其浅面有耳大神经、下颌后静脉及面神经颈支；深面有颈内动、静脉，颈外动脉，迷走神经、副神经和舌下神经，以及颈交感干；肌的上缘有耳后动脉和面神经及舌咽神经等；下缘有枕动脉和舌下神经。

颈交感干：颈交感干上至颅底，下达颈根部，在第一肋骨颈前方续于胸交感干。颈交感干位于颈动脉鞘后方，椎前筋膜覆盖下。颈交感干由颈上、颈中和颈下三个神经节及联系于神经节间的节间支构成。(40)

7、上纵隔从前向后共分为哪三部分？各部有何结构？(66)

上纵隔位于胸廓上口和胸骨角平面之间，前界为胸骨柄，后界为第1－4胸椎及椎间盘，两侧为纵隔胸膜。

上纵隔由前向后可分为三层：

胸骨后结构：胸腺，头臂静脉和上腔静脉。

中间结构：主动脉弓及其三大分支，膈神经及迷走神经。

脊柱前结构：气管、左喉返神经、食管和胸导管

8、什么是纵隔，请问纵隔如何分区？(66)

纵隔：是两侧纵隔胸膜之间所有器官的总称。纵隔的前界是胸骨，后界为脊柱胸段，两侧壁为纵隔胸膜，上经胸廓上口与颈部相通，底为膈。纵隔内的器官：心包、心脏、出入心的大血管、气管、食管、胸导管、神经、胸腺和淋巴结等.

四分法：以胸骨角平面为界，将纵隔分为上、下纵隔。下纵隔又以心包的前、后面为界分为三部：心包前面与胸骨之间为前纵隔；心包及大血管所占据的区域为中纵隔；心包后面与脊柱之间为后纵隔。

三分法：将纵隔分为三个部分，以气管和气管杈的前面及心包的后面的额状面为界，分为前、后纵隔，前纵隔又以胸骨角平面为界分为上、下纵隔。

9、请写出胸壁深层分布的神经名称，其中来自臂丛后束的是什么神经？(57)

肋间神经和肋下神经、胸长神经、胸外侧和胸内侧神经、肩胛下神经、胸背神经、锁骨下肌神经

肩胛下神经（C5-6）2-3支，从后束发出，行于肩胛下肌前面，支配肩胛下肌和大圆肌

胸背神经（C5-7）起于后束，与肩胛下动脉和胸背动脉伴行，支配背阔肌

10、请写出胸壁浅层分布的血管和神经的名称？(55)

（1）浅血管：胸廓内动脉的前穿支；肋间后动脉的前、外侧穿支；胸肩峰动脉和胸外侧动脉的分支；胸廓内动脉的3-6穿支；胸腹壁静脉。

（2）皮神经：锁骨上神经、肋间神经的外侧皮支和前皮支。

11、臂丛是如何组成的？通过什么间隙？在颈根部有哪些分支，主要支配什么肌？(46)

臂丛是由第5—8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成，经斜角肌间隙走出，行于锁骨下动脉后上方，经锁骨后方进入腋窝。各神经出椎间孔后，前支形成臂丛的5个根，然后组成上、中、下三个干，即第5、6颈神经前支合为上干；第7颈神经前支为中干，第8颈神经前支和第1胸神经一部分前支合成下干。

臂丛在锁骨上部发出的神经主要有：

1、胸长神经（C5～C7）：支配前锯肌。

2、肩胛背神经(C4，C5）：支配菱形肌和肩胛提肌。

3、肩胛上神经（C5 ，C6）：支配冈上肌、冈下肌。

12、锁骨下动脉以何肌为标志分成三段，各段主的分支有哪些？(41)

以前斜角肌为标志，将其分为3段：

第1段：位于前斜角肌内侧，胸膜顶前方，左、右侧前方都有迷走神经跨过，左侧还有胸导管或膈神经跨过。椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干、肋颈干

第2段：位于前斜角肌后方，上方紧邻臂丛各干，下方跨胸膜顶。

第3段：位于前斜角肌外侧，第一肋上面，其前下方邻锁骨下静脉，外上方为臂丛。

13、什么是甲状腺的真被囊和假被囊.(35)

甲状腺表面由结缔组织构成的纤维囊包裹，称为真被囊，囊的纤维束伸入实质内，将实质分隔为若干小叶。真被囊的外面还有一层假被囊，由颈深筋膜的内脏筋膜脏层构成。

14、臂区桡神经的走行、分支及伴随血管关系？(195)

由第5～8对颈神经和第1对胸神经的前支进入后束发出而形成。在腋窝内位于腋动脉的后方，并与肱深动脉一同行向外下，先经肱三头肌长头与内侧头之间，然后沿桡神经沟绕肱骨中段背侧旋向外下，在肱骨外上髁上方穿外侧肌间隔，至肱肌与肱桡肌之间，在此分为浅，深二支，浅支经肱桡肌深面，至前臂桡动脉的外侧下行；深支穿旋后肌至前臂后区，改称为骨间后神经。

臂前区桡神经：在臂上部位于肱动脉的后方，继而与肱深动脉伴行，进入肱骨肌管至臂后区。

臂后区桡神经：在大圆肌下缘，伴肱深血管斜向下外，进入肱骨肌管，紧贴肱骨的桡神经沟骨面走行，穿臂外侧肌间隔，至肘窝外侧。行程中，发肌支支配肱三头肌。

15、肘窝位置、境界、内容？(198)

位置：是肘前区略呈三角的凹陷，其尖指向远侧，底位于近侧。

境界：上界为肱骨内、外上髁的连线，下外界为肱桡肌，下内界为旋前圆肌，顶由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜和肱二头肌腱膜，底是肱肌、旋后肌和肘关节囊。

内容：由尺侧向桡侧依次为正中神经、肱动脉和两条伴行静脉、肱二头肌腱和桡神经及其分支。肘深淋巴结位于肱动脉分叉处。

16、腘 窝位置、境界、内容？(234)

位置：膝后区的菱形凹陷。

境界：外上界为股二头肌腱，内上界主要为半腱肌和半膜肌，下内界为腓肠肌，下外界为外侧头。腘窝顶为腘筋膜，腘窝底自上而下为：股骨腘面、膝关节囊后部及腘斜韧带、腘肌及其筋膜。

内容：腘窝中部由浅入深依次为：胫神经、腘静脉和腘动脉。腘窝外上界有腓总神经。血管周围有腘深淋巴结。

17、收肌管(Hunter管)位置、境界、内容？(231)

位置：位于股中1/3段前内侧，缝匠肌的深面，大收肌和股内侧肌之间，是一断面呈三角形，长约15-17cm

的管状间隙。

境界：前壁为张于股内侧肌与大收肌间的收肌腱板，浅面覆以缝匠肌；外侧壁为股内侧肌；后壁为长收肌和大收肌。上口与股三角尖相通，下口为收肌腱裂孔，通腘窝上角，所以收肌管又称股腘管。

内容：前为股神经的股内侧肌支和隐神经；中为股动脉；后为股静脉以及淋巴管和疏松结缔组织。股动脉在管下段发出膝降动脉。

18、腋腔前壁层次结构及淋巴回流？（187）

腋腔前壁由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和胸锁筋膜构成。有头静脉、胸肩峰动脉和胸前内、外侧神经穿过。

腋淋巴结位于腋血管及其分支或属支周围的疏松结缔组织，分5群：

1.外侧淋巴结：位于腋窝外侧壁，沿腋静脉远侧端排列，收纳上肢淋巴管，其输出淋巴管注入中央群和尖群淋巴结。2.胸肌淋巴结：位于胸小肌下缘，沿胸外侧血管排列，收纳胸前外侧壁、乳房外侧部的淋巴管，其输出淋巴管注入中央群和尖淋巴结。3.肩胛下淋巴结：位于腋后壁，接受背部、肩部和胸后壁的淋巴，其输出淋巴管注入中央群和尖群淋巴结。4.中央淋巴结：位于腋窝中央，腋动、静脉下方的脂肪组织内，接受前群、外侧群和后群的淋巴的淋巴输出管，其输出淋巴管注入尖淋巴结。5.尖淋巴结：位于腋窝尖顶部，在胸小肌和锁骨下肌之间，沿腋静脉近段排列，收纳中央群及其他个群淋巴结的输出管。