随访登记表
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附表1
出院患者随访记录表
姓 名 出院时间 联系电话 家庭地址 工作单位 电话 上门 随访方式 书面 预约 被访问人 随访时间 是否继续随访 是 否 本人 亲属 性 别 病历号 年 龄 出院访断 主管医师 科 室 随访情况记录 病人情况 满意度 随访内容 病人的建议或意见 指导意见 良好 非常满意 稳定 满意 恶化 基本满意 死亡 不满意 1
处理情况 附表2
出院患者随访质量考核表
科室 督查部门 督查者 检查日期 考核内容 实际随访率≥90%，不扣分 实际随访率达到80%-90%，扣1分 1.随访率 实际随访率达到70%-80%，扣2分 实际随访率达到60%-70%，扣3分 实际随访率达<60%，扣4分 及时 不及时 好 不扣分 扣1分 不扣分 分 年/月份 扣分 / 出院人数 随访人数 抽查份数 2.随访时间 分 3.随访态度 分 2
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