高坠自查自纠

预防高处坠落专项整治自查表

项目名称：

项目经理：

日期：

年

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序号 自查内容 具 体 问 题 1 高处作业安全技术措施编制情况 2 安全帽、网、带等使用情况 3 临边、洞口、通道口等防护情况 悬空作业情况 4 5 攀登作业情况 落地式操作平台使用情况 6 7 移动式操作平台使用情况 悬挑式物料钢平台使用情况 8 9 安全培训教育、交底、验收情况 10 作业环境 复核 施工企业检查人员 检 检查 县（市、区）级复查人员 情况 市级抽查人员 查 日 期 注：1．此表一式 3 份，1 份项目部公示，1 份项目部留存，1 份报所在地建设行政主管部门；2．具体问题可另附页。

专项整治—高处作业检查用表

工程名称 项目经理 安全员 形象进度 序 号 检查项目 扣 分 标 准 应得 扣减 实得 分数 分数 分数 1 安全帽、 网、带 作业人员不戴安全帽、未按规定佩戴安全帽、安全帽不符合 作业人员未系挂安全带、未按规定系挂安全带、安全带不符 合标准每人（条）扣 5 分 标准每人（项）扣 5 分 外脚手架架体外侧未采用密目式安全网封闭或网间连接不 严扣 5-10 分 10 2 安全网质量不符合现行国家相关标准的要求，扣 10 分 使用密目网代替平网使用的扣 10 分 工作面边沿无临边防护或在临空一侧未设置防护栏杆，未采 临边防护 用密目式安全网或式拦板封闭的每处扣 10 分 临边防护设施的构造、强度不符合规范要求扣 5 分 防护设施未形成定型化、工具式扣 3 分 10 3 在建工程的竖向洞口未采取封堵措施或封堵措施不符合要 求的每处扣 5 分 非竖向洞口，短边边长为 25-500mm 时，未采用盖板覆盖或 盖板承载力不能满足使用要求的每处扣 5 分 非竖向洞口，短边边长为 500-1500mm 时，未采用盖板覆盖 或防护栏杆等防护措施的每处扣 5 分 非竖向洞口，短边边长大于或等于 1500mm 时，在洞口作业 侧未设置 1.2m 的防护栏杆，洞口未采用安全平网封闭的每 10 洞口防护 4 通道口 防护 防护措施、设施不符合要求或不严密，防护设施未形成用定 型化、工具式的每处扣 3 分 电梯井内未按每隔两层且不大于 10m 设置安全平网扣 5 分 未搭设防护棚或防护不严、不牢固扣 5-10 分 防护棚材质不符合规范要求扣 5 分 处扣 5 分 防护棚两侧未进行封闭，防护棚宽度小于通道口宽度，防护 棚长度不符合要求的每处扣 3 分 10 5 建筑物高度超 24m，防护棚顶未采用双层防护扣 5 分 门窗作业时未设置防坠落措施的每处扣 10 分 悬空作业 操作人员站在樘子、阳台栏板上作业未设置安全防护措施每 10 处扣 5 分 使用坐板式单人吊具或使用自制吊篮的每处扣 10 分 序 号 应得 扣减 实得 检查项目 扣 分 标 准 分数 分数 分数 6 攀登作业 在坡度大于 25°的屋面上作业，未在屋檐边设置不低于 1.5m 高防护栏杆及未采用安全立网全封闭或在轻质型材屋 面作业，未搭设临时走道板的每处扣 10 分 10 在轻质型材上行走，安装轻质型材板前，未采用梁下支设安 全平网或搭设脚手架等安全防护措施每处扣 10 分 7 移动式 操作平台 操作平台未按规定进行设计计算扣 10 分 移动式操作平台，轮子与平台的连接不牢固可靠或立柱底端 距离地面超过 80mm，扣 5 分 移动式操作平台的面积超过 10 ㎡，高度超过 5m，高宽比大 于 3：1，施工荷载超过 1.5kN/㎡，扣 10 分 移动式操作平台在移动时平台上站人每处扣 5 分 10 8 悬挑式物 料钢平台 未编制专项施工方案或未经设计计算扣 10 分 钢平台台面铺板不严或钢平台与建筑结构之间铺板不严扣 5 分 未在平台明显处设置荷载限定标牌扣 5 分 悬挑式操作平台的搁置点、拉结点、支撑点未设置在主体结 构上，且连接不可靠的每处扣 10 分 悬挑式操作平台设置在未经专项设计的临时设施的，未在平 台两侧各设置前后两道斜拉钢丝绳的，未采用型钢制作悬挑 梁或悬挑桁架的，未按要求设置固定的防护栏杆或挡脚板的 每处扣 10 分 悬挑式操作平台台面铺板不严或平台与建筑结构之间铺板 不严的每处扣 5 分 10 等方面的安全知识教育扣 5 分 未根据工种对工人进行专项安全技能教育的扣 5 分 安 全 培 训 施工前未进行班组安全教育和施工交底的扣 5 分 9 10 教育 分部分项施工前，项目部安全技术人员未对施工作业班组进 10 作业环境 未对工人进行施工生产中有关安全生产法规、劳动保护、施 工流程及方法、现场危险源和区域识别、安全防护基本常识 行书面安全技术交底的扣 5 分 未对新进工人进行三级教育，教育内容缺乏针对性、过于简 单、流于形式，教育无记录无签字的扣 5 分 作业环境存在严重照不足影响作业视线的每处扣 5 分 未定期掌握作业人员职业健康状况的扣 5 分 作业时间超强度、作业环境不适宜的扣 10 分 作业面 10 层以上未安装施工升降机的扣 10 分 10 检查项目合计 100 检查人 项目负责人 注：1 每项最多扣减分数不大于该项应得分数。2.总计得分低于 60 分予以通报。