维普资讯 http://www.cqvip.com 中国实用护理杂志２００７年８月１日第２３卷第８期上旬版Ｃｈｉｎ ＪＰｒａｃＮｕｒｓ，Ａｕｇｕｓｔ１ｓｔ ２００７，Ｖｏｌ、２３，Ｎｏ、８Ａ ［２］夏海鸥．妇产科护理学、北京：人民卫生出版社，２００１：３０９—３ｌＯ ［３］朱念琼ＪＬ科护理学．北京：人民卫生出版社，２００１：２６１—２６９ ［４］张尤禄．五官科护理学、北京：人民卫生出版社，２００１：２０１—２０６ ［５］尤黎明．内科护理学．北京：人民卫生出版社，２ｏ０ｌ：６ｌ１－６１９ ［６］李梦樱．外科护理学．北京：人民卫生出版社，２００１：４９ｌ－４９７ ［７］章雅清，蔡成，高颖、以护理为特色的本科课程设置探索、中华护 理杂志，２００３，３８（５）：３６８—３７０ ［８］沈宁冲国高等护理教育现状及发展趋势．护理管理杂志，２００１，ｌ （１）：４０－－４２ （收稿日期：２００７—０１－－０８） （本文编辑：贾燕） 护士和护士长工作满意度的研究 马从莎叶志弘 【摘要】 目的探讨护士和护士长工作满意度及其评价指标。方法 以全体临床护士为研究对 象，采用量性研究和质性研究相结合的方法，对随机抽取的１２０名护士和２Ｏ名护士长进行问卷调查； 对５５名护士和２Ｏ名护士长访谈，并对结果进行分析。结果在薪酬、职业发展、福利、奖励和人际关 系方面护士的满意度分别为（１４．４４＋２．７３），（１２．５１±２．５１），（１２．４２＋２．０９），（１１．６９＋３．１７）和（９．７１±２．５８） 分；护士长分别为（９．８５＋３．４８），（９．６９＋３．７７），（１０．５４＋１．５６），（８．６２＋２．５０）和（７．４６＋２．１１）分，差异有统计 学意义。结论提高护士工作满意度应当考虑这些指标并注意护士与护士长之间的差异。 【关键词】护士；职业；满意度；评价 Ｓｔｕｄｙ ａｂｏｕｔ ｗｏｒｋｉｎｇ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｏｆ ｎｕｒｓｅｓ ａｎｄ ｈｅａｄ ｎｕｒｓｅｓ ＭＡ Ｃｏｎｇ—ｓｈａ． ＹＥ Ｚｈｉ—ｈｏｎｇ．Ａｆｉｉｆａｔｅｄ Ｓｈａｏｙｉｆｕ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＭｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｆＺｈｅｏｊｉａｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ ３１００１６，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：ＹＥ Ｚｈｉ－ｈｏｎｇ．Ｅｍａｉｌ：ｙｅｚｈ＠ｍａｉｌ．ｈｚ． ．ｃｎ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｗｏｒｋｉｎｇ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｏｆ ｎｕｒｓｅｓ ａｎｄ ｈｅａｄ ｎｕｒｓｅｓ ｔｈｅ ｅｆ－ ｆｅｃｔｉｖｅ ｉｎｄｅｘｅｓ ｗｈｉｃｈ ｃａｎ ｉｎｄｉｃａｔｅ ｔｈｅｍ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ １２０ ｎｕｒｓｅｓ ａｎｄ ２０ ｈｅａｄ ｎｕｒｓｅｓ ｂｙ ｓｅｌｆ＿ ｄｅｓｉｇｎｅｄ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ，ｉｎｔｅｒｖｉｅｗｅｄ ５５ ｎｕｒｓｅｓ ａｎｄ ２０ ｈｅａｄ ｎｕｒｓｅｓ，ａｎｄ ｔｈｅｎ ａｎａｌｙｚｅｄ ｔｈｅ ｄａｔａ ｏｂｔａｉｎｅｄ ｆｒｏｍ ｔｈｅｍ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｉｎｉｆｇｉｃａｎｔ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ５ ａｓｐｅｃ￣ｂｅｔｗｅｅｎ ｎｕｒｓｅ ａｎｄ ｂｅａｄ ｎｕｒｓｅｓ ａｂｏｕｔ ｗｏｒｋｉｎｇ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｓａｌａｒｙ，ｃａｒｅｅｒ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ，ｂｅｎｅｆｉｔ，ｒｅｗａｒｄ ａｎｄ ｉｎｔｅｒｐｅｒｓｏｎａｌ ｒｅｌａ— ｔｉｏｎｓｈｉｐ，Ｐ＜０．０５． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｔｈｅ ｆａｃｔｏｒｓ ｍｅｎｔｉｏｎｅｄ ａｂｏｖｅ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｅｍｐｈａｓｉｚｅｄ ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ｐｒｏｍｏｔｅ ｔｈｅ ｗｏｒｋｉｎｇ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｏｆ ｎｕｒｓｅｓ ａｎｄ ｈｅａｄ ｎｕｒｓｅｓ，ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｎｕｒｓｅｓ ａｎｄ ｈｅａｄ ｎｕｒｓｅｓ ｓｈｏｕｌｄ ａｌｓｏ ｂｅ ｅｍｐｈａｓｉｚｅｄ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｎｕｒｓｅ； Ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎ；Ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ；Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ 工作满意度是“个人对他所从事工作的一般态 在社会中被接受、受重视的程度。研究护士工作满意 度状况并探讨相应的对策，有利于提高和调动广大 度”［－－。已有研究表明［ｚ， ，工作满意度与个体生理 和心理健康有关，并且影响组织输出，如工作绩效、 缺勤、离职等。护士的护理工作在医疗卫生活动中具 有重要的作用和地位，但护理工作在相当长的时期 内没有得到社会应有的尊重。护士对自身工作满意 度的高低，反映着医院的护理管理情况及护理工作 基金项目：浙江省科学技术厅研究项目（２００６Ｃ３３０３３） 作者单位：３１００１６杭州，浙江大学医学院附属邵逸夫医院 通讯作者：叶志弘Ｅｍａｉｌ：ｙｅｚｈ＠ｍａｉｌ．ｈｚ．ｚｉ．ｃｎ 护士的工作积极性，使之更好地为患者服务。关注并 提高护士职业满意度，是提高护理服务质量的关键。 护理管理者的工作重心是如何让ｌ临床护士满意，没 有满意的护士，就没有安全的护理质量，就没有满意 的患者 。本研究探讨分析护士工作满意度，以使护 理管理者掌握护士工作满意度的实际状况，并制订 针对性激励措施和科学管理方案，提高护士工作满 意度，改善护理质量，现报道如下。 维普资讯 http://www.cqvip.com 中国实用护理杂志２００７年８月１日第２３卷第８期上旬版Ｃｈｉｎ Ｊ Ｐｒａｅ Ｎｕｔｓ，Ａｕｇｕｓｔ Ｉｓｔ ２００７．Ｖｏ１．２３．Ｎｏ．８Ａ 对象与方法 １．对象。（１）护士。２００６年２—３月，以我院临床 护士为研究对象；随机抽取１２０名护士作为问卷调 查对象和６０名护士作为结构式访谈对象，均为女 性。其中，回收有效调查问卷１００份，回收率为 ８３．３％；接受访谈的护士５５人。（２）护士长。２０名护 士长在知情同意的情况下填写调查问卷和接受访 谈。回收有效问卷ｌ４份，回收率７０％。 ２．方法。（１）问卷调查法。①护士（长）的一般资 料。年龄、婚姻、工作年限、文化程度等。（ 工作满意 度量表。选自Ｄａｉｌ ＬＦ的《工作评价一组织诊断与研 究实用量表》一书（阳志平等译）。此量表旨在了解护 士对工作的满意程度，涉及职业满意度的各个维度 ３６个条目，包括９个方面的满意度：薪酬、职业发 展、管理者行为、福利、奖励、工作规程、同事认可、工 作本身、人际交往。此量表已经过专家的信效度检 验，各个条目均按理奎德５分量表评分，非常不同意 为５分，比较不同意４分，不确定３分，比较同意２ 分，非常同意１分。问卷调查采用无记名的方式，被 调查护士（长）根据自己的真实体验，选择一个最符 合自己的答案进行填写。（２）访谈法。随机抽取我院 ６０名护士和２０名护士长作为访谈对象，以结构型 访谈方式收集资料。访谈选取交谈方便，不被打扰的 安静房间。气氛和谐，时间充足。在知情同意的情况 下，本着自愿、保密的原则，最后自愿接受访谈的护 士５５人，护士长２０人。愿意接受访谈的护士（长）填 写知情同意书后，和访谈者进行面对面交流。每次访 谈时间为ｌ０～２０ｍｉｎ。访谈者鼓励护士（长）表达真实 工作感受，描述工作体会，认真倾听并观察其表情变 化。在得到研究参与者同意后，整个访谈过程录音，以 保证研究者掌握所有重要细节并且防止偏倚＿５］。同时 笔录，以保存访谈者和受访者之间展开的对话的永久 性文件 ６ ３。每次访谈之后，研究者反复听录音，逐句 转录为文字，整理打印出来进行内容分析。 ３．数据处理。对问卷调查的数据采用ＳＰＳＳ １１．５ 进行统计分析。对访谈资料用４步法归纳：（１）多次浏 览细读记录资料的内容，以了解其中脉络的相关性。 （２）确认资料中对研究有意义的信息，包括行为动作 或语言描述等，并找出隐藏的信息。（３）以归纳的方式 对信息进行归类。（４）再依据归类呈现主题＿７］。研究者 认真阅读访谈记录，逐句逐行将涵义进行分析整理。 结 果 １．量性数据结果。护士的背景资料显示，中专 ｌ８人，大专４９人，本科３３人；平均年龄（２８．１ｌ± ３．８７）岁，平均工作年限（６．７８０±４．８８１）年。护士长的 背景资料显示，平均年龄（３６．７９０±４．７２６）岁，平均工 作年限（１７．４３０±５．０８０）年。 ２．护士和护士长工作满意度比较见表ｌ。 表１ 护士与护士长工作满意度比较（ｎ＝１００） 注：‘ｆ．＜０．Ｏｌ 表１显示，护士和护士长工作满意度相比，在薪 酬、职业发展、福利、奖励和人际交往５个方面，两者 比较差异有统计学意义；管理者行为、工作规程、同 事认可和工作本身４个方面之间虽然有差异，但是 不显著，没有统计学意义。 ３．访谈结果。从总体上来说，许多护士和护士 长认同医院制订的方针及提供的工作氛围，认 为管理者的管理方式对工作满意度均有一定影响。 公平竞争，有效的激励机制，如“在全院范围内公开 招聘岗位”的举措让每一个护士均有机会参与竞争， “发挥自己的专长”；护士长创造积极进取的良好工 作氛围，有效的激励机制，可调动护士工作积极性， 激发护士对工作的热情。轻松、融洽、和谐工作氛围 能给护士温馨感，“好的话，会减少工作的压力，提升 工作的满意度和成就感”。护士长和同事“倾听和认 可护士的倾诉”，近八成的护士和护士长认为“平易 近人、民主式的管理”及有效的沟通交流对护士工作 满意度的影响是显著的。“站在护士的角度，维护护 士的利益”。能让她们在工作中保持愉快的心情，“能 让大家差不多都满意”。部门之间高效率的协作，能 减少护士额外的工作，提高她们的工作效率。同时， 也有护士表示，对目前的收入不满意。 讨 论 １．护士和护士长的工作满意度的比较分析。表 维普资讯 http://www.cqvip.com 垒 用护理聋查２００７年８月１日第２３卷第８期上旬版Ｃｈｉｎ ＪＰｒａｃＮｕｒｓ。Ａｕｇｕｓｔ１ｓｔ ２００７，Ｖｏ１．２３。Ｎｏ．８Ａ １显示，在报酬、晋升、利益、奖励和交际方面，护士 和护士长相比差异很大，说明护士长相对于护士感 到薪酬高、职业发展前景好、得到的福利和奖励多、 ３．护士长工作满意度情况分析。表１显示，管 理者行为、人际关系和同事这３个方面位于护士长 工作满意度的前３位。这可能是由于我院大部分护 人际关系好。由于医疗这一行业的特殊性决定的，护 士直接面对患者，工作风险和压力都要大干护士长， 且超重的工作负荷让她们对日常工作没有热情，满 足不了她们自我实现的需求。相对护士而言，做为科 室的管理者，护士长的职位比普通护士要高，其工作 的成就感、主人翁的责任感、升迁发展及收入高于其 士长都是经美国的专业培训后回国的，她们年轻有 为，朝气蓬勃，上级领导重视，为她们创造发挥才能 的平台和空间，对她们的工作给予支持，医院领导的 重视不仅有利于护士长开展各项工作。而且，也让她 们非常满意上级领导。由于护士长接受过护理管理 有关课程的培训，在工作中更能做到知人善用，支持 护士的工作，善于听取护士的意见，与护士一起解决 问题和做决策，并注重创造和谐的工作环境，共同的 他护士，因此工作满意程度高于普通护士。在管理者 行为、工作规程、同事和工作本身方面比较二者差异 无统计学意义。毕竟她们面对的是一样的医院领导 者，熟悉统一的医院制度和操作流程。她们在每天的 工作中彼此接触、互相帮助与合作，建立了良好的同 归属感让她们与同事和睦相处并与之保持了良好的 人际关系。因此，她们在这些方面满意度较高。工作 规程被护士长认为是工作中最不满意的一方面，提 示我院的某些制度和程序可能在阻碍护士长开展工 作，还有待改善和提高。 参考文献 事关系和深厚的情谊。因此，在以上４个方面，护士 和护士长之间的满意度没有显著的差异。 ２．护士工作满意度情况分析。表１显示，位于 我院护士工作满意度前３位的是管理者行为、同事 和入际交往。护士满意管理者行为、同事和入际关 系，可能由于我院是一所新组建的新型医院，建院以 来在美国专家参与管理的同时，根据中西方不同文 化的差异，使之相互融合并符合于我国的国情，成功 ［Ｉ］斯蒂芬一Ｐ一罗宾斯．组织行为学．孙建敏，李原，译．北京：中国人民 大学出版社。１９９７：１４４—１５ｌ ［２］夏凌翔，黄希庭．论工作满意度与工作绩效的关系．西南师范大学 学报（人文社会科学版），２００２，２８（４）：３２—３４ ［３］Ｄｕｆｌｙ ＭＫ，Ｇａｎｓｔｅｒ ＤＣ，Ｓｈａｗ ＪＤ．Ｐｏｓｉｔｉｖｅ ａｆｅｃｔｉｖｉｔｙ ａｎｄ ｎｅｇａｔｉｖｅ ｏｕｔｃｏｍｅｓ：ｔｈｅ ｒｏｌｅ ｏｆ ｔｅｎｕｒｅ ａｎｄ ｊｏｂ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ．Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ａｐｐｌｉｅｄ Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ，１９９８，８３：９５０－９５９ 地探索出了一条新的管理模式，并且美国专家的长 期驻杭工作和医院人才的不问断赴美进修交流，使 得护士认同国外多团队、跨部门之间的团结合作精 神，有较好的合作氛围和医院文化，这与我院护理部 ［４］Ｋａｎｇａｓ Ｓ，Ｋｅｅ Ｃ，Ｍｃｋｅｅ—Ｗａｄｄｌ ＥＲ．Ｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎａｌ ｆａｃｔｏｒｓ，ｎｕｒｓｓ’ｅ ｊｏｂ ｓａｔｉｓｆｃｔａｉｏｎ，ａｎｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ￣ｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｎｕｍｉｎｇ ｃａＦｅ．．Ｎｕｒｓ Ａｄｍ．１９９９．２９（１）：３２—４２ 提倡人性化管理是分不开的。护士认为工作中最不 满意的是薪酬。这是一个值得管理者重视的问题。一 ［５］Ｓｔｒｅｕｂｅｒｔ Ｈ，Ｃａｑ￣ｎｔｅｒ Ｄ．护理质性研究，促进人道主义的权威．钟 玉娟，李智峰，张莉琴，译．台北：王南图书出版公司，２００３：ｌｌ５ ［６］Ｍａｒｃｉａ Ｍ，Ｇｅｒａｌｄｉｎｅ Ｖ．Ｃａｎｃｅｒ ｎｕ￣ｉｎｇ ｌ－ｅ，ｓｅａＦｃｈ．－ａ ｐｒａｃｔｉｃｌａ ａｐｐｒｏａｃｈ． ＮＪ：Ｐｒｅｎｔｉｃｅ ＨＡＬＬ．１９９０：８ｌ 方面因为在医疗机构中，工资水平与职称密切相关， 而目前护士大多学历较低，职称多处于中低水平，因 此工资水平相对较低。另一方面，护士也会与其他医 院的护士，与本院的医生及后勤人员，与前几年的收 入进行横向和纵向的比较，自我感觉付出和收入是 不成正比的，导致对目前收入不满意。 ［７］李选．护理研究与应用．台北：华杏出版股份有限公司，１９９７：１８９； ２Ｉ３ （收稿日期：２００６—１２—２４） （本文编辑：曲梅） 本 刊 重在已出版的２００７年度国内报刊简明目录中，由于邮政局 要启 事 ２００７年度《中国实用护理杂志》上旬版邮发代号：８—８８， 印刷错误，邮发代号：８－２９９误印为《中国实用护理杂志》（综 合版），现更正为《中国医师进修杂志》（综合版）；邮发代号： ８—７８．误印为《医师进修杂志》（外科版），现更正为《中国医师 进修杂志》（外科版），并向订户致歉。 中旬版邮发代号：８－１ｌ１，下旬版邮发代号：８－２９８。 ２００７年度《中国医师进修杂志》内科版邮发代号：８—８９， 外科版邮发代号：８—７８，综合版邮发代号：８—２９９。
