规培考试题库-全科医学1

全科练习

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1 ． 女性，35岁，不规则低热、关节痛1年余，近半年出现口干，吞固体食物困难，需用水送服，并有眼干、少泪。查体：舌干燥，见数个龋齿，双下肢见多个米粒大小红色丘疹，边界清，压之不褪色。血GLB：40g/L，ESR：55mm/h，抗SSA(+)，ANA(+)，RF(+)，裂隙灯检查示“浅层角膜炎”，诊断为原发性干燥综合征。下列说法错误的是

A . 干燥综合征是一个主要累及内分泌腺体的慢性炎性全身免疫病 B . 该患者出现的双下肢皮疹是血管受损的表现

C . 继发性干燥综合征是指与另一诊断明确的弥漫性结缔组织病并存

D . 干燥综合征可有肾损害，主要累及远端肾小管，表现为肾小管性酸中毒 E . 病变局限于唾液腺、泪腺、皮肤黏膜者预后良好 2 ． 确诊甲状腺自主高功能腺瘤。最有意义的检查是 A . TRH兴奋试验 B . T3抑制试验 C . 吸131I率

D . 放射性核素扫描 E . 甲状腺MRI 3 ． 纵隔摆动是指

A . 吸气时纵隔摆向患侧，呼气时移向健侧 B . 吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患侧 C . 吸气时纵隔不动呼气时压向健侧 D . 呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧 E . 呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动

4 ． 单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是 A . 外周血白细胞增多 B . 脑脊液压力增高 C . 脑脊液细胞数增多

D . 脑电图出现弥漫性高波幅慢波 E . CT显示颞叶低密度病灶

5 ． 男，50岁。5天来咳嗽、发烧39℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～80ml／d，偶尔有脓血痰。白细胞19×109／L。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一个带液平面的薄壁空洞。,门诊首先考虑 A . 肺结核 B . 中央型肺癌 C . 支气管扩张 D . 肺脓肿

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E . 周围型肺癌

6 ． Whipple三联征是指

A . 癫痫状发作，空腹血糖<2.8mmol/L，用葡萄糖后缓解

B . 空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，注射咦高血糖素后缓解 C . 腹痛，血清胰岛素值改内正常，用葡萄糖后缓解 D . 腹痛，空腹血糖<2.8mmol/L，用葡萄糖后缓解

E . 癫痫状发作，空腹血糖<2.8mmol/L，注射胰高血糖素后缓解 7 ． 哪项不是上运动神经元瘫痪的特点 A . 腱反射增强 B . 病理反射 C . 肌张力增高 D . 肌萎缩明显

E . 以整个肢体瘫痪为主

8 ． 女，28岁，发热、皮疹、双下肢浮肿1个月，ANA1：320(+)，ds-DNA(+)，24小时尿蛋白3.5g，血肌酐210μmol/L，肾活检显示狼疮性肾炎WHO分型Ⅳ型。治疗方案最好选择 A . 糖皮质激素

B . 糖皮质激素+环磷酰胺 C . 糖皮质激素+甲氨蝶呤 D . 糖皮质激素+硫唑嘌呤 E . 糖皮质激素+氯喹

9 ． 在下列动脉瘤中，哪种动脉瘤发病率最高 A . 脾动脉瘤 B . 肾动脉瘤 C . 股动脉瘤 D . 腹主动脉瘤 E . 肝动脉瘤

10 ． 男性，78岁，反复晕厥伴抽搐2天，既往无胸痛、发绀、水肿及气短，血压180／80mmHg，心率45发／分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音，其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是 A . 高血压脑病

B . 窦性心动过缓伴室性早搏 C . 完全性房室传导阻滞

D . 第Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

E . 阵发性房颤伴部分房室传导阻滞

11 ． 女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解，反酸，钡透：十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能是什么疾病 A . 胃溃疡

B . 十二指肠球溃疡 C . 十二指肠球后溃疡 D . 复合性溃疡

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E . 巨大溃疡

12 ． 下列能反映DIC纤溶情况的检查是 A . 血纤维蛋白原测定

B . 凝血因子Ⅷ：C活性测定 C . PC、PS测定 D . AR-Ⅲ测定 E . 血常规

13 ． 男性，56岁。阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是 A . 麻痹性肠梗阻 B . 低位小肠梗阻 C . 高位小肠梗阻 D . 坏死性小肠炎 E . 乙状结肠扭转

14 ． AFP＞200μg／L，排除活动性肝病诊断肝癌的标准为 A . ALT同步升降持续1个月 B . ALT同步升降持续2个月

C . ALT正常，AFP＞200μg／L持续1个月 D . ALT正常，AFP＞200μg／L持续8周 E . ALT正常，AFP＞200μg／L持续8个月

15 ． 消化性溃疡所引起的疼痛以何者最具特征性 A . 中上腹疼痛 B . 饥饿性疼痛 C . 反复发作性痛 D . 节律性痛 E . 长期疼痛

16 ． 典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是 A . 代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾 B . 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾 C . 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠 D . 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠 E . 代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

17 ． 脊髓病变所致的位置觉及运动觉缺失的病变部位是 A . 红核脊髓束 B . 脊髓小脑束 C . 薄束和楔束 D . 脊髓丘脑束 E . 前庭脊髓束

18 ． 下列哪一种是SLE的标记性抗体? A . ANA

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B . 抗单链DNA抗体 C . 抗双链DNA抗体 D . 抗SSA抗体 E . 抗RNP抗体

19 ． 急腹症诊断不明的处理中，下列哪一项是错误的 A . 严密观察，定时反复检查 B . 禁用泻药及灌肠

C . 可以适当地用吗啡止痛 D . 在观察过程中防治休克 E . 应用抗生素，控制感染

20 ． 高血压伴有低血钾应首先考虑 A . 主动脉缩窄

B . 原发性醛周酮增多症 C . 嗜铬细胞瘤

D . 继发于慢性肾炎的高血压 E . 原发性高血压病

21 ． 患者男性，50岁，以视物成双2周来诊，查体提示右侧眼睑轻度下垂覆盖瞳孔上缘，双眼外展露白2mm，首选哪项检查进行鉴别诊断: A . 新斯的明试验 B . 头颅CT C . 头颅MRI D . 肌电图 E . 头颅CTA

22 ． 高血压患者进行选择性手术时，以下注意事项何者错误 A . 术前1周停用利血平类降压药，可改用卡托普利等

B . 尽量避免硬膜外及蛛网膜下隙麻醉，以免引起血压急剧下降 C . 不宜选用氯胺酮麻醉，以免血压升高 D . 术前服用β受体阻滞剂者均需停用 E . 术中出现血压下降可先用麻黄碱 23 ． 引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是 A . 肺部广泛炎症 B . 慢性支气管炎

C . 慢性阻塞性肺疾病 D . 肺源性心脏病 E . 上呼吸道阻塞

24 ． 单纯部分运动性发作的病理机制是: A . 中央后回破坏 B . 中央后回刺激 C . 中央前回破坏 D . 中央前回刺激

E . 中央前回、中央后回均破坏

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25 ． 脑血栓形成的最常见病因是 A . 高血压

B . 脑动脉粥样硬化 C . 各种脑动脉炎 D . 血压偏低 E . 红细胞增多症

26 ． 男，64岁。左腹股沟可复性包块8年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿，小肠肠管色暗，无蠕动。行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是。 A . 术前准备不充分 B . 术后易出现腹胀

C . 患者年龄大，伤口愈合能力低 D . 术后易继发手术野感染 E . 术后易发生上呼吸道感染

27 ． 一贲门失弛缓症患者，病史10余年，近1月症状加重，反复呕吐。其治疗方法为

A . 少食多餐 B . 饭后散步

C . 应用平滑肌松弛药 D . 扩张疗法

E . 食管下段及贲门肌层切开 28 ． 慢性失眠的病程时间是 A . ≥1周 B . ≥1月 C . ≥2月 D . ≥3月 E . ≥6月

29 ． 下列疾病中，最常发生Ⅰ型呼吸衰竭的是 A . COPD

B . 严重胸廓畸形 C . 重症哮喘 D . ARDS

E . 重症肌无力，呼吸肌危象

30 ． 男性，68岁，活动时心前区不适3年，每日1～2次，上三层楼或快步行走时出现胸痛，近2周发作次数增加，轻微活动也能诱发，发作时曾经行心电图检查提示一过性胸前导联ST段压低，多次查心肌酶正常，诊断为 A . 稳定型心绞痛 B . 不稳定型心绞痛

C . 非sT段抬高心肌梗死 D . 变异型心绞痛 E . 肺栓塞

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31 ． 男性，60岁，2年来劳累后心悸，气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳白色泡沫样痰。查体：心律齐，心率120发／分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音，诊断应首先考虑为 A . 支气管哮喘 B . 支气管内膜结核 C . 急性左心衰竭

D . 慢性阻塞性肺疾病 E . 自发性气胸

32 ． 评价患者营养状态的指标不包括 A . 外周血血小板计数 B . 外周血淋巴细胞计数 C . 血清转铁蛋白 D . 前白蛋白 E . 血清白蛋白

33 ． 以下不是腓总神经嵌压的表现有 A . 腓骨小头传导时间>0.6ms

B . 趾短伸肌见自发电位和募集减弱 C . 踇展肌见自发电位和募集减弱 D . 腓浅神经SNAP缺如 E . 腓肠神经SNAP波幅下降

34 ． 下列哪项关于腹部损伤的叙述是正确的

A . 因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率一般在30％以上 B . 有腹膜破损者为穿透伤（多伴内脏损伤） C . 涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难 D . 穿透伤的入、出口与伤道成直线 E . 伤口大小与伤情严重程度成正比

35 ． 下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助？ A . 血总T3、T4升高 B . 血FT3、FT4升高

C . 体重不随妊娠月数而增加 D . 休息时脉率＞100次／分 E . 四肢近端肌肉消瘦

36 ． 尿中出现大量红细胞管型，最常见于 A . 肾结核 B . 肾结石

C . 急性肾盂肾炎 D . 急性肾小球肾炎 E . 慢性肾小球肾炎

37 ． 洋地黄的正性肌力作用与哪种药理作用有关 A . 抑制钠钾ATP酶 B . 抑制心脏传导系统

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C . 兴奋迷走神经 D . 抑制交感神经

E . 降低心肌细胞内钙离子浓度

38 ． 男性患者，36岁，上腹部周期性疼痛、反酸、暖气，钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径2cm溃疡，边缘整齐，溃疡周围黏膜呈放射状。应诊断为 A . 胃腐蚀性炎症 B . 胃黏膜糜烂 C . 胃溃疡病 D . 溃疡型胃癌 E . 应激性溃疡

39 ． 急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外 A . 腹腔内脏器穿孔

B . 损伤引起的腹壁或内脏破裂 C . 血源性感染 D . 手术污染 E . 吻合口瘘

40 ． 下列关于急进性肾小球肾炎的病理特点的描述哪种不正确

A . 50％以上的肾小球囊腔内有占肾小球囊腔50％以上的新月体形成 B . 30％以上的肾小球囊腔内有占肾小球囊腔50％以上的新月体形成 C . 40％以上的肾小球囊腔内有占肾小球囊腔50％以上的新月体形成 D . 50％以上的。肾小球囊腔内有占肾小球囊腔30％以上的新月体形成 E . 50％以上的肾小球囊腔内有占肾小球囊腔40％以上的新月体形成 41 ． 有哮喘病史的甲亢患者，不宜使用下列哪种药物 A . 丙硫氧嘧啶 B . 甲硫氧嘧啶 C . 普萘洛尔

D . 卡比马唑(甲亢平) E . 甲巯咪唑

42 ． 女性病人，入院3天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是 A . 脑震荡 B . 脑挫裂伤 C . 颅内血肿 D . 脑干损伤 E . 脑供血不全

43 ． Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有AdamsStokes综合征发作，治疗首选 A . 阿托品 B . 麻黄素

C . 异丙肾上腺素 D . 乳酸钠

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E . 安置永久性人工心脏起搏器

44 ． 缺血性心肌病型冠心病的病理基础是 A . 心肌纤维化 B . 冠脉内斑块形成

C . 冠脉内斑块出血破裂 D . 心肌坏死 E . 心肌损伤

45 ． 直肠癌根治性手术能否保留肛门取决于 A . 癌瘤的大小 B . 癌瘤侵犯范围 C . 癌瘤有无转移 D . 癌瘤距肛门距离 E . 乙状结肠的长短

46 ． 男性，72岁。因患急性前壁心肌梗死住院，治疗中突然发生抽搐、意识丧失，心电示波显示心脏停搏。首选的药物是 A . 利多卡因 B . 阿托品

C . 异丙肾上腺素 D . 肾上腺素 E . 去甲肾上腺素

47 ． 男，65岁。间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查提示：胃体黏膜变薄，血管透见，皱裴稀疏。患者可能缺乏的维生素是 A . 维生索B4 B . 维生素C C . 维生索B12 D . 维生素B2 E . 维生素D

48 ． 若抗SCl-70抗体阳性，则提示 A . 肺损害 B . 肾脏损害 C . 皮肤损害

D . 血液系统损害 E . 神经系统损害

49 ． 关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确 A . 结素试验可协助判断病情 B . 临床治愈时，空洞仍可存在

C . 临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌 D . 痰茼转阴为考核疗效的主要指标 E . 临床治愈则不再有咯血

50 ． 上消化道出血的常见临床表现为 A . 呕血

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B . 呕血与黑粪

C . 呕血、便血、休克

D . 呕血、便血、休克、全身皮肤出血 E . 失血性休克

51 ． 原发性帕金森病主要病变部位在 A . 丘脑

B . 黑质-纹状休 C . 蓝斑 D . 中脑核

E . 迷走神经背核

52 ． 女，30岁。阵发性心悸4年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率180次／分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者晟可能的诊断是 A . 心房颤动 B . 窦性心动过速 C . 房性期前收缩

D . 阵发性室性心动过速 E . 阵发性室上性心动过速

53 ． 以下关于Duchenne型肌营养不良的描述中不正确的是: A . 是肌营养不良中发病率最高、病情最重的 B . 3岁以后起病、男孩受累为主

C . 腹肌、髂腰肌和肩胛带肌均可受累 D . 心肌受累也较多见 E . 病程通常超过20年

54 ． 确定肺结核是否为传染源的最主要依据是 A . 血沉检查 B . X线检查

C . 痰结核菌检查 D . 结核菌素试验 E . 血结核抗体检查

55 ． 十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是 A . 胃管减压，输液疗法 B . 胃大部切除术

C . 高选择性迷走神经切断术

D . 选择性迷走神经切断术加幽门成形术 E . 胃空肠吻合术

56 ． 男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。最可能的诊断是 A . 肝性脑病

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B . 糖尿病酮症酸中毒

C . 高渗性非酮症糖尿病昏迷 D . 尿毒症 E . 脑血管病

57 ． 下列不属于心包穿刺的指征是 A . 心脏压塞

B . 为证实心包积液的存在 C . 为明确心包积液的性质 D . 心包积脓

E . 心包内药物治疗

58 ． 原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在 A . 肝脏 B . 脾脏 C . 血 D . 骨髓

E . 以上都不是

59 ． 结核性腹膜炎手术指征错误的是 A . 完全性肠梗阻 B . 肠穿孔引起腹膜炎 C . 肠瘘经内科治疗未闭合 D . 不全肠梗阻内科治疗好转

E . 难与急腹症鉴别时，可剖腹检查

60 ． 女，35岁，持续性血压升高2个月。疑诊嗜铬细胞瘤，则下列检查中哪一项检查的敏感性和特异性最高 A . 尿香草基杏仁酸VMA

B . 尿甲氧基肾上腺素MN和甲氧基去甲肾上腺素NMN C . 尿皮质醇 D . 尿17-酮 E . 尿17-羟

61 ． 男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP150／95mmHg，心率90／分，降压治疗宜首选 A . α受体阻滞剂 B . β受体阻滞剂 C . 利尿剂

D . 二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂 E . 神经节阻断剂

62 ． 库欣反应不包括以下哪项 A . 血压升高 B . 血压降低

C . 呼吸节律紊乱 D . 心跳及脉搏缓慢

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E . 肢体瘫痪

63 ． 男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心，呕吐，吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品，痛不止，已6小时。体检：脉搏124次／分，血压80／50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌、紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109／L，血清淀粉酶320单位（温氏法），血钙1.5mmol／L（6mg／dl），经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为 A . 溃疡玻缉孔，弥漫性腹膜炎 B . 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎 C . 急性胃炎

D . 急性出血坏死性胰腺炎 E . 急性绞窄性肠梗阻

64 ． 急性胰腺炎治疗中对糖皮质激素应用所采取的原则是 A . 为减轻水肿、缓解疼痛可用 B . 为对抗应激状态可适量应用

C . 仅用于出血坏死型伴休克或成人呼吸窘迫综合征者 D . 为减少局部并发症发生可选用 E . 确诊为出血坏死型者均需酌情应用

65 ． 男，17岁，双下肢浮肿，蛋白尿2周，伴腹胀。实验室检查：24小时尿蛋白定量10g，血浆白蛋白18g／L，血胆固醇7.5mmol／L，给予强的松50mg／d治疗2周后，蛋白尿转阴，该患者最可能的病理诊断： A . 微小病变

B . 局灶节段性肾小球硬化 C . 系膜增生型 D . 膜性肾病 E . 新月体性肾炎

66 ． 女性，60岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体1月余，消瘦，腹胀，未触及肿块，血红蛋白5g／L，白细胞6.6×109／L，最大可能是 A . 急性胃炎 B . 慢性胃炎 C . 胃癌 D . 胃溃疡

E . 十二指肠溃疡

67 ． 下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物 A . 急性广泛心肌梗死48小时后 B . 急性心肌炎 C . 急进型高血压

D . 重度二尖瓣狭窄窦性心律

E . 重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动 68 ． 下述哪些情况不适合闭式引流术 A . 开放性或张力性气胸

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B . 开胸手术

C . 反复胸穿后肺脏仍不复张 D . 凝固性血胸

E . 需要使用机械通气的气胸

69 ． 溃疡性结肠炎的病变多位于 A . 回肠末段及升结肠 B . 升结肠 C . 降结肠 D . 全结肠

E . 直肠及乙状结肠

70 ． 女，4岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛3个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。最有可能的诊断是 A . 肠结核 B . 克罗恩病 C . 结肠癌

D . 阿米巴肠炎 E . 结肠炎

71 ． 患者，男，35岁，中度哮喘患者，就诊时下述指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是

A . 心率加快(110次／分) B . 房性早搏(2次／分)

C . 血压升高(148／90mmHg) D . 奇脉(10～25mmHg) E . 房室传导阻滞

72 ． 胸腔闭合性气胸的严格治疗方法是 A . 开胸术 B . 胸腔穿刺术 C . 封闭伤口 D . 肺切除术 E . 胸膜腔引流术

73 ． 女，70岁。反复咳嗽、咳痰、气促31年，心悸、水肿7年，近3周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干、湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3／6级收缩期杂音。肝右肋下5cm，压痛(+)，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用 A . 强心药 B . 利尿药

C . 心血管扩张药 D . 抗生素 E . 镇静剂

74 ． 男，46岁，吸烟史20年。发热2周（37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可

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能是

A . 肺炎链球菌肺炎 B . 支原体肺炎 C . 结核性胸膜炎 D . 浸润型肺结核 E . 支气管肺癌

75 ． 女，44岁。上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选 A . X线钡餐透视 B . MRI C . 血常规 D . 胃镜 E . B超

76 ． 肝穿刺活检，镜下见肝细胞弥漫性疏松化，气球样变，点状坏死及嗜酸小体形成。病理诊断是 A . 急性普通型肝炎 B . 急性重型肝炎 C . 亚急性重型肝炎 D . 轻度慢性肝炎 E . 重度慢性肝炎

77 ． 急性胰腺炎的临床表现，下述说法不对的是 A . 90％以上有恶心、呕吐 B . 上腹部可扪及肿块 C . 大多数出现黄疸 D . 大部分有中等发热 E . 上腹部有压痛

78 ． 男，60岁，冠心病患者。稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为

A . 心功能Ⅰ级 B . 心功能Ⅱ级 C . 心功能Ⅲ级 D . 心功能Ⅳ级

E . 心功能0级伴老年性肺水肿

79 ． 患者。女性，20岁。1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天。神志不清1小时。查体：面色潮红，呼吸深快。意识障碍。诊断方面最可能是 A . 糖尿病酮症酸中毒 B . 糖尿病高渗性昏迷 C . 乳酸性酸中毒

D . 糖尿病合并尿毒症酸中毒 E . 低血糖昏迷

80 ． 贫血是外周血单位体积中 A . 红细胞数低于正常

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B . 红细胞压积低于正常

C . 红细胞数及血红蛋白量低于正常

D . 红细胞数，血红蛋白量和红细胞压积低于正常 E . 循环血量较正常者减少

81 ． 胃大部切除患者出现贫血.其主要原因是 A . HCl减少 B . 黏液减少 C . 内因子减少 D . HCO3-减少 E . 胃酸减少

82 ． 患者，男，40岁，发现血压高半年，最高达150／100mmHg，伴乏力，肌痛，口渴。吸烟20年。查体：血压170／100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率76次／分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白（+），比重1.018，血钾3.mmol／L。最可能的诊断是 A . 原发性醛固酮增多症 B . 原发性高血压 C . 肾性高血压

D . 肾血管性高血压 E . 嗜铬细胞瘤

83 ． 64岁男性患者，反复咳嗽、咳痰，痰中带血两周。体温38.3℃，WBC12×109／L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。问题：有助于尽快明确诊断的检查首选 A . CT B . 磁共振 C . 胸腔镜 D . 纤支镜 E . 核素扫描

84 ． 下列不符合再生障碍性贫血表现的是 A . 发热、出血、贫血

B . 一般无肝、脾和淋巴结肿大 C . 全血细胞减少 D . 骨髓增生低下

E . 局部增生灶偶见巨核细胞增多

85 ． 患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能由下述哪条血管闭塞引起 A . 大脑前动脉 B . 大脑中动脉 C . 大脑后动脉 D . 内听动脉 E . 脊髓前动脉

86 ． 库欣综合征女性患者有显著的男性化表现，最可能的诊断是 A . 服用过量皮质类同醇激素

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B . 垂体ACTH分泌腺瘤 C . 异位ACTH分泌综合征 D . 肾上腺皮质腺瘤 E . 肾上腺皮质腺癌

87 ． 下列哪一项不符合再生障碍性贫血： A . 进行性贫血 B . 出血 C . 感染

D . 一般多有肝、脾、淋巴结肿大 E . 全血细胞减少

88 ． 女性，27岁，发热，鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显，血红蛋白60g／L，白细胞42×109／L，血小板20×109／L，骨髓：原始细胞90％，POX（－），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酉旨酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为

A . 急性粒细胞白血病 B . 急性早幼粒细胞白血病 C . 急性单核细胞白血病 D . 急性淋巴细胞白血病 E . 急性红白血病

89 ． 心肌梗死最常发生的部位在 A . 室间隔后1／3 B . 左心室后壁 C . 右心室前壁 D . 左心室前壁 E . 左心室侧壁

90 ． 诊断结核性脑膜炎最可靠依据是 A . 血中抗结核抗体阳性 B . 脑脊液中结核菌培养阳性 C . 脑脊液中抗结核抗体阳性

D . 脑脊液淋巴细胞增多、蛋白增高及糖含量减低 E . 头痛、呕吐、脑膜刺激征、PPD试验阳性 二 . 多选题（共10题，每题1分）

1 ． 何种情况可使肥厚性梗阻型心肌病的收缩期喷射性杂音增强 A ． 使用钙拮抗剂 B ． Valsalva动作 C ． 使用洋地黄制剂 D ． 使用β-受体阻滞剂 E ． 含服硝酸甘油

正确答案：B,C,E 考生答案： 2 ． 下列哪些属于非甾体抗炎药

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A ． 塞来昔布 B ． 硫氮磺胺吡啶 C ． 双氯芬酸 D ． 来氟米特 E ． 美洛西康

正确答案：A,C 考生答案：

3 ． 关于风湿性疾病临床特点，下列说法正确的是： A ． 慢性病程，常反复发作与缓解

B ． 病变主要累及骨关节及其周围组织如肌腱等 C ． 糖皮质激素常有根治功效 D ． 血中常有多种自身抗体

E ． 是一种以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 正确答案：A,B,E 考生答案：

4 ． 结、直肠出血较常用的辅助检查包括 A ． CT扫描 B ． 结肠镜检

C ． 肠系膜下动脉造影 D ． 钡剂灌肠 E ． 直肠指检

正确答案：B,C,D 考生答案：

5 ． 影响肺癌手术治疗远期效果的主要因素为 A ． 肿瘤的病理类型 B ． 病人的性别和职业 C ． TNM分期

D ． 病人的全身情况和免疫状态 E ． 治疗是否及时恰当

正确答案：A,C,D,E 考生答案： 6 ． SLE神经系统受累可引起： A ． 癫痫 B ． 精神障碍 C ． 颅内高压 D ． 偏瘫 E ． 死亡

正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 7 ． 肾小球旁器是 A ． 球旁细胞 B ． 致密斑

C ． 球外系膜细胞 D ． 球内系膜细胞 E ． 肾小管上皮细胞

正确答案：A,B 考生答案：

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8 ． 引起急性肾小管坏死的主要原因 A ． 肾缺血 B ． 肾血栓 C ． 肾中毒

D ． 肾皮质坏死 E ． 肾脓肿

正确答案：A,C 考生答案：

9 ． 男性，36岁，腰痛12年，伴弯腰、下蹲受限，有晨僵，活动后好转，近半年来颈部活动受限。查体；患者身体前弯、后仰、侧弯、转颈、扩胸运动受限，RF(-)。下列检查对诊断有帮助的是

A ． X线片示骶髂关节间隙狭窄，腰椎竹节样改变 B ． HLA-B27(+) C ． HLA-DR4(+) D ． “4”字试验(+) E ． Schober试验(+)

正确答案：A,B,D,E 考生答案：

10 ． 室性心动过速心电图诊断的最主要依据是 A ． QRS波群形态宽大畸形 B ． 心室率100—200次／分 C ． 心室律稍微不规则

D ． 心室夺获和室性融合波 E ． 房室分离，室率＞房率 正确答案：D,E 考生答案：

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