聚焦解决模式在膀胱疼痛综合征间质性膀胱炎中的价值分析

第２７卷第１１期　度所规定的内容及制作教育资料。　３结果　航空航天医学杂志　２０１６年１１月　参考文献　１４４５　［１］胡俊珍，方碧珍．持续改进是护理质量管理的核心　［Ｊ］．中华医学研究杂志，２００６，６（１）：ｌ１５．　护士通过一系列的继续教育培训，分析问题、解决问　题的能力加强了，专业水平得到明显提高。如今，ＣＣＵ护　理人员均达大专或以上学历，护士熟练掌握各种仪器的性　能，护理技术操作考核通过率１００％，急救仪器管理完好率　达１００％，患者服务满意度达９８．９％，无护理事故和投诉。　［２］吴欣娟．实用ＩＣＵ护理及技术［Ｍ］．北京：科学出版　社，２００８：１０．　（收稿日期：２０１６—０６—２８）　聚焦解决模式在膀胱疼痛综合征间质性膀胱炎中的价值分析　魏敏　［摘要］　目的法探讨聚焦解决模式在膀胱疼痛综合征间质性膀胱炎患者心理焦虑抑郁及睡眠质量的影响。方　选择收治的间质性膀胱炎发生膀胱疼痛综合征患者８０例，随机分为两组，各４０例，观察组采用聚焦解决模　式进行干预，对照组则通过常规心理护理进行干预，比较两组干预前后焦虑、抑郁评分，干预前后两组匹兹堡睡　眠质量指数量表得分及治疗依从性。结果干预后两组焦虑、抑郁评分均低于干预前（Ｐ＜０．０５），干预后观察组　聚焦解决模式能有效改善间质性　焦虑、抑郁评分低于干预后对照组（Ｐ＜０．０５），干预后两组匹兹堡睡眠质量指数得分均低于干预前（Ｐ＜０．０５），　干预后观察组匹兹堡睡眠质量指数得分低于干预后对照组（Ｐ＜０．０５）。结论膀胱炎导致膀胱疼痛综合征患者焦虑与抑郁情绪，提高患者睡眠质量。　［关键词］　聚焦解决模式；膀胱疼痛综合征；间质性膀胱炎；焦虑抑郁；睡眠质量　［中图分类号］　Ｒ６９４　［文献标识码］　Ｂ　［文章编号］２０９５—１４３４．２０１６．１１．０５８　聚焦解决模式是在上世纪７０年代末首次被提出，其最　初主要应用于解决心理学问题，随着其在临床护理中的应　用，聚焦解决模式已经成功的应用于医学临床护理各领　域…。其相对于传统护理解决问题模式，重点在于针对患　者心理状态进行积极的干预，并做到对被干预对象充分的　尊重与相信　，从而更好的挖掘被干预这自身优势、潜能　的护理路径与措施。之后确立实施目标，通过小组讨论明　确提出问题后，针对所提出的问题，提出解决办法，亦可通　过鼓励患者依据自身情况，提出问题有护理人员进行解　答，并确立该项目标语，标语需简单易懂且易记忆，促进绝　经问题的决心提高实施动力。在标语确立后即进入实施　阶段，护理人员需要与患者共同选择目前导致患者焦虑抑　与资源　。研究主要探讨使用聚焦解决模式在膀胱疼痛　综合征间质性膀胱炎患者护理中的应用价值，报告如下。　１资料与方法　郁和睡眠障碍的原因，并提出简单易行的解决办法与途　径，同时需要在整个实施过程中督促患者积极落实。而且　在实施前对患者进行一对一的心理沟通，明确患者心理状　１．１一般资料选择２０１４年３月一２０１６年３月收治的间　态，采用个体化护理措施。在整个实施过程中需要进行定　期反馈，并积极了解实施结果，及时进行效果控制，一旦效　果不理想或患者难以接受，即应及时修改实施目标，并再　次对新目标进行分析与评估，直至达到临床效果。最后为　对实施过程的评价，总结成功经验，举一反三，逐步推广，　质性膀胱炎发生膀胱疼痛综合征患者８０例，随机分为两　组，各４０例，其中观察组：男８例，女３２例，年龄３５～６０　岁，平均（４６．３±１．２）岁，病程１月～３年，平均（０．５　４－０．１）　年；对照组：男７例，女３３例，年龄３４—６０岁，平均（４６．５±　１．３）岁，病程１月～３年，平均（０．６±０．１）年，两组性别、年　龄及病程等差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。　１．２聚焦解决模式首先提出问题：针对已经确诊膀胱疼　以更好的减少膀胱疼痛综合征间质性膀胱炎患者治疗期　间焦虑抑郁心理，提高患者睡眠质量。　１．３研究方法及观察指标　观察组采用聚焦解决模式进　痛综合征问，质性膀胱炎患者，在入组前签署知情同意书，　由受过专业知识培训的具有五年以上泌尿外科工作经验　的护士对其进行膀胱疼痛综合征间质性膀胱炎相关知识　是健康宣教，同时对患者进行初步评估，分析患者目前所　行干预，对照组则通过常规心理护理进行干预，如加强患　者沟通，告之患者积极治疗价值，解决患者疑虑等。比较　两组干预前后焦虑、抑郁评分，干预前后两组匹兹堡睡眠　质量指数量表得分及治疗依从性。其中焦虑情况判断采　用焦虑自评量表（ＳＡＳ）进行，抑郁情况判断采用抑郁自评　量表（ＳＤＳ）进行，睡眠质量判断采用匹兹堡睡眠质量指数　量表进行。　处状态及面临问题，制定详细的针对焦虑抑郁及睡眠障碍　作者单位：西安电力中心医院，西安７１００３２　１　４４６　Ｖｏ１．２７　Ｎｏ．１　１　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ａｅｒｏｓｐａｃｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ＮＯＶ　２０１６　１．４统计学处理应用ＳＰＳＳ１３．０进行，计量资料以均数　±标准差（　±ｓ）表示，两组间均数的比较使用ｔ检验，组间　率的比较采用　检验，Ｐ＜０．０５差异有统计学意义。　２结果　２．１　两组干预前后焦虑、抑郁评分比较干预前两组焦　虑、抑郁评分得分差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），干预后两　组焦虑、抑郁评分均低于干预前（Ｐ＜０．０５），干预后观察组　焦虑、抑郁评分低于干预后对照组（Ｐ＜０．０５）。　表１两组干预前后焦虑、抑郁评分比较（元±ｓ）　与干预前比较，Ｐ＜０．０５，　与对照组比较，Ｐ＜０．０５。　２．２干预前后两组匹兹堡睡眠质量指数量表得分比较　两组干预前匹兹堡睡眠质量指数差异无统计学意义（Ｐ＞　０．０５），干预后两组匹兹堡睡眠质量指数得分均低于干预　前（Ｐ＜０．０５），干预后观察组匹兹堡睡眠质量指数得分低　于干预后对照组（Ｐ＜０．０５）。　表２干预前后两组匹兹堡睡眠质量指数量表得分比较（面　±ｓ　３讨论　间质性膀胱炎导致膀胱疼痛综合征患者因反复长期　的慢性盆腔疼痛，同时合并有尿频、尿急与尿痛感　Ｊ，导致　其生活质量降低，容易出现焦虑抑郁心理，进而影响患者　睡眠质量　Ｊ。虽然以上临床症状不会直接导致患者死亡，　但是其确对患者的生理及心理均造成较大的不良影响，进　而严重影响患者生活质量　Ｊ。聚焦解决模式是以患者自　身个体化资源为基础，促使患者构建面对问题的解决方　案，进而达成个体化意愿的过程　。针对间质性膀胱炎导　致膀胱疼痛综合征患者其可有效的促使患者利用自身的　资源用以防止问题再出现，从而增加患者对治疗的信　心Ｅｓ］。研究观察组使用的聚焦解决模式，相对于常规心理　护理干预，干预后观察组焦虑、抑郁评分低于干预后对照　组。证实实施聚焦解决模式能显著降低间质性膀胱炎导　致膀胱疼痛综合征患者焦虑与抑郁心理，制定有效的个性　化护理干预措施，显著提高患者生活质量，同时针对间质　性膀胱炎导致膀胱疼痛综合征患者，护理人员主动为其讲　解本病的发病机制、主要临床表现、目前有效的治疗方法　以及发生并发症时的应对措施，提高对患者主观感受的重　视，并积极取得患者配合　，进而最大限度的挖掘患者主　观能动性及潜能，提高患者治疗信心，从而减轻患者心理　压力，降低焦虑抑郁情绪发生率。另外针对患者匹兹堡睡　眠质量指数量表比较发现，干预后观察组匹兹堡睡眠质量　指数得分低于干预后对照组。证实实施聚焦解决模式可　有效改善间质性膀胱炎导致膀胱疼痛综合征患者睡眠质　量，可能与通过聚焦解决模式，患者的心理情绪得到好转，　进而有效的促进躯体症状的缓解，并形成良性循环，最终　达到改善睡眠质量的目的　。通过研究可以认为：聚焦解　决模式能有效改善间质性膀胱炎导致膀胱疼痛综合征患　者焦虑与抑郁情绪，提高患者睡眠质量。　参考文献　［１］吴丽莹，谢美连，刘沛珍．聚焦解决模式对宫颈癌根治　术患者负性情绪及生活质量的影响［Ｊ］．护理管理，　２０１５，１２（３１）：８１—８４．　［２］刘林，王婧懿．聚焦解决模式在慢性盆底痛患者心理　护理中的应用［Ｊ］．中国疗养医学，２０１３，２２（１２）：１１２５．　［３］谭娜．聚焦解决模式对肝癌围术期焦虑、抑郁及睡眠　质量的影响［Ｊ］．中国当代医药，２０１６，２３（４）：１６６—　１７２．　［４］徐兰波，李君琴，谢燕红，等．聚焦解决模式对中重度　子宫内膜异位症患者自我效能的影响［Ｊ］．护理与康　复，２０ｌ４，ｌ３（８）：７２２—７２８．　［５］吴翠红，黄雁．间质性膀肤炎的护理体会［Ｊ］．世界最　新医学信息文摘，２０１５，１５（４９）：１３—１４．　［６］韩彩红．聚焦解决模式护理在产前焦虑护理中的应用　效果［Ｊ］．中国医药科学，２０１６，６（２）：９８—１００．　［７］李益民，陆骏，宁丽，等．聚焦解决模式在国内护理领　域的应用现状［Ｊ］．中国农村卫生事业管理，２０１４，３４　（１）：９５—９７．　［８］徐亚楠，陈湘玉．聚焦解决模式在临床护理的应用进　展［Ｊ］．解放军护理杂志，２０１３，３０（１４）：４３—４５．　［９］卢映红，吕秀燕，陈云芬，等．聚焦解决模式在慢性疾　病患者健康教育中的应用进展［Ｊ］．中国护理管理，　２０１３，１３（８）：１０５—１０７．　［１０］贾丽霞，王二香，郭琳华，等．聚焦解决模式临床应用　现状［Ｊ］．护理研究，２０１４，２８（７）：２５７７—２５８０．　（收稿日期：２０１６—０６—２７）